Vitreo: Ada apa? Struktur, Karakteristik Anatomi, Sifat Biokimia dan Signifikansi Klinis
Ini adalah gel bening, tidak berwarna, agar-agar yang mengisi ruang antara lensa mata dan retina yang melapisi bagian belakang mata.
Hal ini sering disebut sebagai vitreous atau hanya “vitreous.” Ini diproduksi oleh sel-sel tertentu retina.
Struktur
Itu dikelilingi oleh lapisan kolagen yang disebut membran vitreous yang memisahkannya dari bagian mata lainnya. itu mewakili empat perlima dari volume bola mata. Humor vitreous berbentuk seperti cairan di dekat bagian tengah, dan seperti gel di dekat tepinya.
Humor vitreous bersentuhan dengan retina. Itu tidak menempel pada retina, kecuali pada cakram saraf optik dan ora serrata (di mana retina berakhir di anterior), pada pita Wieger, sisi dorsal lensa. Itu tidak terhubung ke makula, area retina yang memberikan detail lebih halus dan penglihatan sentral.
Fitur anatomi
Vitreous memiliki banyak penanda anatomi, termasuk membran hialoid, ruang Berger, ruang Erggelet, ligamen Wieger, kanal Cloquet, dan ruang Martegiani.
Karakteristik permukaan:
Patella fossa: cekungan dangkal seperti piring tempat lensa berada, dipisahkan oleh ruang Berger.
Ligamentum hialoideokapsular (ligamen Wieger): penebalan melingkar dari vitreus berdiameter 8-9 mm, menggambarkan fossa patela.
Hyaloid anterior: permukaan vitreous anterior ke ora serrata. Ini berlanjut dan mundur di serat zonula, dan memanjang ke depan di antara proses siliaris.
Basis vitreous : area kortikal paling padat dari vitreous. Tegas melekat pada 2 mm posterior bagian datar, dan 2-4 mm anterior retina.
Permukaan hialoid posterior: Ditempelkan secara dekat pada membran pembatas bagian dalam retina. Tempat perlekatan kuat di sepanjang pembuluh darah dan tempat degenerasi retina.
Ruang Martegioni : ruang berbentuk corong yang melapisi cakram optik dengan tepi yang mengembun.
Kanal Cloquet: Kanal dengan lebar 1-2 mm di dalam vitreous, dari ruang Martegioni ke ruang Berger, sepanjang jalur berbentuk S, terutama di bawah horizontal.
Struktur internal vitreous:
Tubuh vitreous saat lahir homogen dengan pola lurik halus. Dengan penuaan dini, humor vitreous mengembangkan “saluran” transvitreal yang sempit. Kerak lebih padat daripada pusat berkembang.
Sejak remaja, traktus vitreus terbentuk dari anterior ke posterior. Traktus vitreus ini tipis, kondensasi seperti lembaran vitreus.
Traktus retrolentaris: memanjang ke belakang dari ligamentum hyaloideocapsular ke vitreus sentral.
Traktus koroner: di luar traktus retrolental, dan selanjutnya dikeluarkan dari area sirkular yang menutupi sepertiga posterior prosesus siliaris.
Traktus medianus: memanjang ke belakang dari area sirkular di luar traktus koroner, di tepi anterior dasar vitreus.
Traktus preretinal: memanjang dari ora serrata dan dasar vitreous.
Sifat biokimia
Komposisinya mirip dengan kornea, tetapi vitreous mengandung sangat sedikit sel. Ini terutama terdiri dari fagosit, yang menghilangkan puing-puing sel yang tidak diinginkan di bidang visual, dan hialosit, yang mengubah hyaluronan.
Humor vitreous tidak mengandung pembuluh darah, dan 98-99% volumenya adalah air (dibandingkan dengan hanya 75% di kornea).
Selain air, vitreous terdiri dari garam, gula, vitrosin (sejenis kolagen ), jaringan fibril kolagen tipe II dengan glikosaminoglikan, hyaluronan, opticin, dan berbagai macam protein.
Meskipun memiliki sedikit materi padat, cairan tersebut cukup besar untuk mengisi mata dan memberinya bentuk bola. Lensa, di sisi lain, dikemas dengan sel.
Humor vitreous memiliki kekentalan dua sampai empat kali lipat dari air, memberikan konsistensi agar-agar. Memiliki indeks bias 1,336. Anehnya, dengan begitu sedikit materi padat, ia memegang mata dengan kuat.
Cairan vitreous tidak ada saat lahir, tetapi ditemukan setelah 4 dan 5 tahun, dan kemudian bertambah besar. Diproduksi oleh sel-sel di bagian badan siliaris yang tidak berpigmen, humor vitreus berasal dari sel mesenkim embrionik, yang mengalami degenerasi setelah lahir.
Sifat dan komposisi humor vitreous berubah sepanjang hidup. Pada masa remaja, korteks vitreous menebal dan jalur vitreous berkembang; dan di masa dewasa, risalah lebih jelas dan berliku-liku. Pencairan vitreus sentral, terjadi degenerasi fibrilar, dan traktus ruptur (sineresis).
Filamen tebal berkembang dengan penuaan. Volume gel menurun seiring bertambahnya usia, dan volume cairan meningkat. Korteks dapat menghilang di tempat-tempat tersebut, menyebabkan ekskresi cairan vitreus ke dalam ruang potensial antara korteks vitreus dan retina (ablasi vitreus).
Signifikansi klinis
Berbeda dengan cairan di bagian depan mata (aqueous humor) yang terus diisi ulang, gel di ruang vitreous stagnan. Oleh karena itu, jika darah, sel, atau produk sampingan inflamasi lainnya memasuki vitreus, mereka akan tetap berada di sana kecuali jika diangkat melalui pembedahan.
Ini dikenal sebagai floaters. Jika vitreous terpisah dari retina, itu dikenal sebagai detasemen vitreous.
Seiring bertambahnya usia tubuh manusia, vitreous sering mencair dan bisa runtuh. Ini lebih mungkin terjadi, dan terjadi jauh lebih awal, pada mata rabun (miopia). Bisa juga terjadi setelah cedera pada mata atau peradangan pada mata ( uveitis ).
Serat kolagen vitreous dipisahkan oleh muatan listrik. Dengan bertambahnya usia, beban ini cenderung berkurang, dan serat dapat menggumpal. Demikian pula, gel dapat mencair, suatu kondisi yang dikenal sebagai sineresis, yang memungkinkan sel-sel dan gumpalan organik lainnya mengapung bebas di dalam humor vitreous.
Ini memungkinkan floaters yang dirasakan di bidang visual sebagai bintik-bintik atau untaian berserat.
floaters umumnya tidak berbahaya, tetapi kemunculan tiba-tiba mengapung berulang dapat berarti satu detasemen vitreous posterior atau penyakit lain dari mata.
Detasemen vitreous posterior: Setelah cairan vitreous memasuki ruang subhyaloid antara korteks vitreous dan retina, ia menghilangkan korteks vitreous dari retina dengan setiap gerakan mata.
Postmortem dan forensik: Setelah kematian, vitreous menolak pembusukan lebih dari cairan tubuh lainnya.
Konsentrasi kalium vitreus dapat diprediksi meningkat dalam beberapa jam, hari, dan minggu setelah kematian, dan kadar kalium vitreus sering digunakan untuk memperkirakan waktu sejak kematian (interval postmortem) mayat.
Pertukaran metabolik dan keseimbangan antara peredaran sistemik dan humor vitreus sangat lambat sehingga terkadang cairan vitreus merupakan cairan pilihan untuk analisis kadar glukosa atau zat yang akan berdifusi, menurunkan, mengekskresikan atau memetabolisme lebih cepat daripada peredaran umum.