Ulkus Duodenum: Definisi, Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Cara Mengobati
Tukak lambung, juga dikenal sebagai tukak lambung, adalah tukak terbuka yang berkembang di lapisan lambung.
Bisul juga dapat terjadi di bagian usus tepat di luar perut; Ini dikenal sebagai ulkus duodenum.
Tukak lambung dan duodenum kadang-kadang disebut tukak lambung.
Penyebab
Sakit maag biasanya disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori (H. pylori) atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).
Ini dapat merusak pertahanan lambung terhadap asam yang dihasilkannya untuk mencerna makanan, memungkinkan lapisan lambung untuk rusak dan tukak terbentuk.
Namun, merokok diyakini dapat meningkatkan risiko sakit maag dan dapat membuat pengobatan menjadi kurang efektif.
Gejala
Gejala yang paling umum dari sakit maag adalah rasa sakit terbakar atau terbakar yang berkembang di perut (perut). Namun, beberapa tukak lambung tidak menimbulkan rasa sakit dan hanya terlihat ketika komplikasi tukak lambung berkembang, seperti pendarahan dari tukak .
Sakit perut:
Rasa sakit yang disebabkan oleh sakit maag dapat menjalar dari tengah perut ke leher, ke pusar, atau ke belakang. Ini dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam dan sering dimulai dalam beberapa jam setelah makan. Anda mungkin juga terbangun dengan rasa sakit di malam hari.
Mengkonsumsi antasida (obat gangguan pencernaan) untuk sementara dapat menghilangkan rasa sakit, tetapi akan terus datang kembali jika maag tidak diobati.
Gejala lainnya:
Gejala sakit maag yang kurang umum dapat meliputi:
Gangguan pencernaan.
Keasaman.
Kehilangan selera makan
Merasa dan sedang sakit.
Penurunan berat badan.
Beberapa orang juga menemukan sendawa atau kembung setelah makan makanan berlemak.
Kapan harus mencari nasihat medis:
Kunjungi dokter umum Anda jika Anda mengalami gejala sakit maag yang terus-menerus.
Segera hubungi dokter umum Anda, atau pergi ke unit Gawat Darurat dan Kecelakaan terdekat jika Anda memiliki tanda-tanda komplikasi serius, termasuk:
Muntah darah: Darah mungkin tampak merah cerah atau berwarna coklat tua, penampilan kasar, mirip dengan bubuk kopi.
Kotoran berwarna gelap, lengket, seperti ter.
Rasa sakit yang tiba-tiba dan tajam di perut Anda yang terus memburuk.
Diagnosa
Dokter umum Anda mungkin mencurigai Anda menderita maag, berdasarkan gejala Anda. Mereka akan ingin tahu apakah Anda menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan dapat menguji Anda untuk infeksi Helicobacter pylori (H. pylori).
Anda mungkin dirujuk ke rumah sakit untuk prosedur melihat ke dalam perut ( gastroskopi ).
Tes infeksi H. pylori:
Jika dokter Anda mengira gejala Anda mungkin disebabkan oleh infeksi H. pylori, ia mungkin merekomendasikan salah satu tes berikut:
Tes napas urea:
Anda akan diberikan minuman khusus yang mengandung bahan kimia yang dipecah oleh H. pylori; Pernapasan Anda kemudian diuji untuk melihat apakah Anda memiliki infeksi H. pylori atau tidak.
Tes antigen tinja:
Sampel kecil tinja diuji untuk bakteri
Tes darah:
Sampel darah Anda diuji untuk antibodi terhadap bakteri H. pylori (antibodi adalah protein yang dibuat secara alami dalam darah dan membantu melawan infeksi). Ini sebagian besar telah digantikan oleh tes antigen tinja.
Jika Anda dites positif H. pylori, Anda akan memerlukan pengobatan untuk membersihkan infeksi, yang dapat menyembuhkan maag dan mencegahnya datang kembali. Baca lebih lanjut tentang mengobati sakit maag.
Gastroskopi:
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin dirujuk ke gastroskopi untuk melihat langsung ke perut Anda dan melihat apakah Anda menderita tukak lambung.
Prosedur ini dilakukan di rumah sakit dan melibatkan memasukkan tabung tipis fleksibel (endoskop) dengan kamera di salah satu ujungnya ke dalam mulut dan turun ke perut dan bagian pertama dari usus kecil (duodenum).
Anda mungkin akan diberikan suntikan obat penenang ringan sebelum prosedur, dan tenggorokan Anda akan disemprot dengan anestesi lokal untuk membuatnya lebih mudah untuk melewati ruang lingkup.
Gambar yang diambil oleh kamera biasanya akan mengkonfirmasi atau mengesampingkan ulkus. Sampel kecil jaringan juga dapat diambil dari perut atau duodenum Anda, sehingga bakteri H. pylori dapat diuji.
Gastroskopi biasanya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan, yang berarti Anda tidak perlu menghabiskan malam di rumah sakit.
Perlakuan
Jika Anda menderita sakit maag, pengobatan Anda akan tergantung pada apa yang menyebabkannya. Dengan pengobatan, kebanyakan bisul sembuh dalam satu atau dua bulan.
Jika sakit maag Anda disebabkan oleh infeksi bakteri Helicobacter pylori (H. pylori), pengobatan dengan antibiotik dan obat yang disebut penghambat pompa proton (PPI) dianjurkan.
Ini juga dianjurkan jika tukak lambung diduga disebabkan oleh kombinasi infeksi H. pylori dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).
Jika tukak lambung Anda hanya disebabkan oleh penggunaan NSAID, siklus pengobatan PPI dianjurkan. Penggunaan NSAID Anda juga akan ditinjau, dan pereda nyeri alternatif mungkin direkomendasikan.
Terkadang jenis obat alternatif, yang dikenal sebagai antagonis reseptor H2, digunakan sebagai pengganti PPI, dan terkadang obat tambahan yang disebut antasida dapat diberikan untuk meredakan gejala Anda dalam jangka pendek.
Anda mungkin perlu mengulangi gastroskopi setelah empat hingga enam minggu untuk memastikan bahwa maag telah sembuh.
Tidak ada tindakan gaya hidup khusus yang perlu Anda ambil selama perawatan, tetapi menghindari stres, alkohol, makanan pedas, dan merokok dapat mengurangi gejala Anda saat maag Anda sembuh.
Antibiotik:
Jika Anda memiliki infeksi H. pylori, Anda biasanya akan diberi resep dua atau tiga antibiotik, yang perlu diminum dua kali sehari selama seminggu.
Antibiotik yang paling umum digunakan adalah amoksisilin , klaritromisin, dan metronidazol .
Efek samping dari antibiotik ini umumnya ringan dan dapat meliputi:
Merasa sakit.
Diare.
Rasa logam di mulut Anda.
Anda akan diuji ulang setidaknya empat minggu setelah antibiotik berakhir untuk melihat apakah ada bakteri H. pylori yang tersisa di perut Anda. Jika ada, terapi eradikasi tambahan dapat diberikan dengan menggunakan antibiotik yang berbeda.
Penghambat pompa proton (PPI):
PPI bekerja dengan mengurangi jumlah asam yang dihasilkan lambung, mencegah kerusakan lebih lanjut pada maag karena sembuh secara alami. Mereka biasanya diresepkan selama empat sampai delapan minggu.
Omeprazole , pantoprazole, dan lansoprazole adalah PPI yang paling umum digunakan untuk mengobati sakit maag. Efek samping ini umumnya ringan, tetapi dapat mencakup:
Sakit kepala.
Diare atau sembelit .
Merasa sakit.
Sakit perut (perut).
Pusing.
Erupsi
Ini harus terjadi setelah perawatan selesai.
Antagonis reseptor H2:
Seperti PPI, antagonis reseptor H2 bekerja dengan mengurangi jumlah asam yang dihasilkan lambung.
Ranitidine adalah antagonis reseptor H2 yang paling banyak digunakan untuk mengobati tukak lambung.
Efek samping jarang terjadi, tetapi dapat meliputi:
Diare.
Sakit kepala.
Pusing.
Erupsi
kelelahan.
Antasida dan alginat:
Semua perawatan di atas dapat memakan waktu beberapa jam sebelum mulai bekerja, jadi dokter umum Anda dapat merekomendasikan minum obat antasida tambahan untuk menetralkan asam lambung dan memberikan bantuan segera, tetapi dalam jangka pendek.
Beberapa antasida juga mengandung obat yang disebut alginat, yang menghasilkan lapisan pelindung pada lapisan lambung.
Obat-obatan ini tersedia untuk dibeli tanpa resep di apotek. Apoteker Anda dapat menyarankan mana yang paling cocok untuk Anda.
Antasida harus diminum ketika Anda mengalami gejala atau ketika Anda mengharapkannya, seperti setelah makan atau sebelum tidur. Antasida yang mengandung alginat paling baik dikonsumsi setelah makan.
Efek samping dari kedua obat tersebut umumnya kecil dan dapat meliputi:
Diare atau sembelit
Perut kembung.
Kram di perut
Merasa sakit.
Tinjau penggunaan NSAID:
Jika sakit maag Anda disebabkan oleh penggunaan NSAID, dokter umum Anda akan ingin meninjau penggunaannya.
Penggunaan pereda nyeri alternatif yang tidak terkait dengan sakit maag, seperti asetaminofen, dapat direkomendasikan. Terkadang jenis NSAID alternatif yang cenderung tidak menyebabkan sakit maag, yang disebut inhibitor COX-2, mungkin direkomendasikan.
Jika Anda mengonsumsi aspirin dosis rendah (NSAID) untuk mengurangi risiko pembekuan darah, dokter umum Anda akan memberi tahu Anda apakah Anda harus terus meminumnya.
Jika Anda perlu terus meminumnya, pengobatan jangka panjang dengan PPI atau antagonis reseptor H2 dapat diresepkan bersama dengan aspirin, untuk mencoba mencegah borok lebih lanjut.
Penting untuk memahami potensi risiko yang terkait dengan penggunaan NSAID yang berkelanjutan. Anda lebih mungkin untuk mengembangkan tukak lambung lain dan bisa mengalami komplikasi serius, seperti pendarahan internal.