Tinidazol: Apa itu? Bagaimana cara kerjanya? Efek Samping, Mekanisme Tindakan dan Peringatan
Ini adalah antibiotik yang melawan bakteri dalam tubuh. Ini digunakan untuk mengobati infeksi tertentu seperti infeksi usus, vagina, atau infeksi menular seksual.
Bagaimana cara kerjanya?
Tinidazol adalah agen antiprotozoal sintetis. Ini menunjukkan aktivitas baik in vitro dan infeksi klinis terhadap protozoa berikut: Trichomonas vaginalis, Giardia duodenalis (juga dikenal sebagai G. lamblia) dan Entamoeba histolytica. Tampaknya tidak memiliki aktivitas terhadap sebagian besar strain lactobacilli vagina.
Mekanisme aksi
Tinidazol adalah prodrug dan agen antiprotozoal. Gugus nitro Tinidazole direduksi dalam Trichomonas oleh sistem transpor elektron yang dimediasi ferredoxin.
Radikal nitro bebas yang dihasilkan sebagai hasil dari pengurangan ini diyakini bertanggung jawab atas aktivitas Antiprotozoal.
Mekanisme dimana tinidazol menunjukkan aktivitas terhadap spesies Giardia dan Entamoeba tidak diketahui, meskipun mungkin serupa.
Metabolisme
Hal ini secara signifikan dimetabolisme pada manusia sebelum ekskresi, sebagian oleh oksidasi, hidroksilasi, dan konjugasi.
Tinidazole adalah konstituen utama terkait obat dalam plasma setelah pengobatan manusia, bersama dengan sejumlah kecil metabolit 2-hidroksimetil.
Efek samping
Dapatkan bantuan medis darurat jika Anda memiliki tanda-tanda reaksi alergi berikut: gatal-gatal; sulit bernafas; pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan.
Efek samping yang serius, seperti:
Demam.
Menggigil.
Sakit di badan
gejala flu.
mati rasa.
Nyeri terbakar atau sensasi kesemutan.
kejang
Efek samping yang kurang serius mungkin termasuk:
Vagina gatal atau keluar cairan.
Mual, muntah, kehilangan nafsu makan, gangguan pencernaan.
Sembelit, diare, kram perut.
Merasa lemah atau lelah
Sakit kepala, pusing.
Rasa logam atau pahit di mulut.
Interaksi dengan obat lain
Jangan minum alkohol saat mengambil Tinidazole, dapat memiliki efek samping yang tidak menyenangkan seperti detak jantung yang cepat, mual parah, muntah, berkeringat, dan panas atau kesemutan di bawah kulit.
Periksa label pada produk dan obat lain yang Anda gunakan, seperti obat kumur atau obat batuk dan pilek. Alkohol dalam produk ini juga dapat menyebabkan reaksi jika Anda menggunakannya saat menggunakan Tinidazole.
Beri tahu dokter Anda tentang semua obat lain yang Anda gunakan, terutama:
Antibiotik lainnya.
Pengencer darah seperti Warfarin.
Siklosporin
Fluorourasil.
Isoniazid (untuk mengobati tuberkulosis).
Litium.
Rumput San Juan.
takrolimus.
Antidepresan seperti Nefazodone.
Obat antijamur seperti Clotrimazole, Itrakonazol , Ketoconazole, atau voriconazole.
Barbiturat seperti Fenobarbital.
Obat jantung atau tekanan darah seperti Diltiazem, Felodipine, Nifedipine, Verapamil, dan lain-lain.
Obat HIV seperti Atazanavir, Delavirdine, Efavirenz, Etravirine, Fosamprenavir, Indinavir, Nelfinavir, Nevirapine, atau Ritonavir.
Obat-obatan untuk kejang, seperti Carbamazepine , Felbamate, Oxcarbazepine, Phenobarbital, Phenytoin, atau Primidone.
Dosis
Ambil persis seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Jangan makan dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil atau lebih lama dari yang direkomendasikan. Ikuti petunjuk pada label obat.
Ambil tinidazol dengan makanan.
Beberapa infeksi diobati dengan dosis tunggal.
Jangan berbagi obat ini dengan orang lain, bahkan jika mereka memiliki gejala yang sama seperti Anda.
Jika Anda sedang mengobati infeksi menular seksual, pastikan pasangan seksual Anda mencari perhatian medis untuk diobati juga.
Minum obat ini selama waktu yang ditentukan. Gejala Anda mungkin membaik sebelum infeksi benar-benar hilang, tetapi penting bagi Anda untuk memenuhi resep Anda.
Tinidazole tidak akan mengobati infeksi virus seperti flu biasa atau flu.
Penyimpanan
Simpan pada suhu kamar, jauh dari kelembaban dan panas.
Dosis yang terlewatkan
Ambil dosis yang terlewat segera setelah Anda ingat. Lewati dosis yang terlewat jika sudah hampir waktunya untuk dosis terjadwal berikutnya. Jangan minum obat tambahan untuk mengganti dosis yang terlupakan.
Rute eliminasi
Tinidazol melintasi penghalang plasenta dan disekresikan dalam ASI. Ini juga diekskresikan oleh hati dan ginjal, dan dalam urin terutama sebagai obat yang tidak berubah (sekitar 20-25% dari dosis yang diberikan). Sekitar 12% obat diekskresikan dalam tinja.
Peringatan dan perhatian
Kejang dan neuropati perifer, yang terakhir ditandai terutama oleh mati rasa atau parestesia, telah dilaporkan pada pasien yang diobati dengan Tinidazole.
Munculnya tanda-tanda neurologis yang abnormal memerlukan penghentian segera pengobatan tinidazol.
Infeksi jamur pada vagina
Penggunaan obat ini dapat menyebabkan vaginitis. Dalam sebuah studi klinis terhadap 235 wanita yang menerima Tinidazole untuk vaginosis bakterial, infeksi jamur vagina berkembang pada 11 (4,7%) dari semua subjek penelitian.
Karsinogenesis, gangguan kesuburan
Metronidazol, obat kimia terkait, telah dilaporkan karsinogenik pada tikus dan tikus, tetapi tidak pada hamster.
Dalam beberapa penelitian, metronidazol menunjukkan bukti tumorigenesis paru-paru, hati dan limfatik pada tikus dan tumor payudara dan hati pada tikus betina.
Studi karsinogenisitas belum dilaporkan dengan Tinidazole pada tikus, mencit, atau hamster.
Dalam studi kesuburan 60 hari, Tinidazole mengurangi kesuburan dan menghasilkan histopatologi testis pada tikus jantan pada tingkat dosis 600 mg setiap hari (sekitar 3 kali dosis terapi manusia tertinggi berdasarkan konversi luas permukaan tubuh). .
Efek spermatogenik dihasilkan dari tingkat dosis 300 dan 600 mg setiap hari. Tingkat reaksi merugikan yang tidak teramati untuk efek testis dan spermatogenik adalah 100 mg setiap hari (sekitar 0,5 kali dosis terapi manusia tertinggi berdasarkan konversi luas permukaan tubuh).
Gunakan dalam populasi tertentu
kehamilan:
Penggunaan tinidazol pada pasien hamil belum diteliti. Karena Tinidazole melintasi penghalang plasenta dan memasuki peredaran janin, itu tidak boleh diberikan kepada pasien hamil pada trimester pertama.
Studi toksisitas perkembangan embrio-janin pada tikus hamil menunjukkan toksisitas atau malformasi embrio-janin pada tingkat dosis tertinggi 2.500 mg (sekitar 6,3 kali dosis terapi manusia tertinggi berdasarkan konversi luas permukaan tubuh).
Dalam sebuah penelitian pada tikus hamil, insiden kematian janin yang sedikit lebih tinggi diamati pada dosis ibu 500 mg (2,5 kali dosis terapi manusia tertinggi berdasarkan konversi luas permukaan tubuh).
Tidak ada efek perkembangan neonatus yang relevan secara biologis yang diamati pada neonatus tikus setelah dosis ibu setinggi 600 mg (dosis terapi manusia 3 kali lebih besar dari konversi luas permukaan tubuh).
Ibu menyusui:
Tinidazol diekskresikan dalam ASI dalam konsentrasi yang sama dengan yang diamati dalam serum. Hal ini dapat dideteksi dalam ASI hingga 72 jam setelah pemberian.
Dianjurkan untuk menghentikan menyusui selama pengobatan dengan Tinidazole dan selama 3 hari setelah dosis terakhir.
Penggunaan pediatrik:
Terlepas dari penggunaannya dalam pengobatan Giardiasis dan Amebiasis pada pasien anak-anak yang lebih tua dari tiga tahun, keamanan dan efektivitas Tinidazole pada pasien anak-anak belum ditetapkan.
Penggunaan geriatri:
Studi klinis Tinidazole tidak memasukkan jumlah subjek yang cukup berusia 65 tahun atau lebih untuk menentukan apakah mereka merespons secara berbeda dari subjek yang lebih muda.
Secara umum, pemilihan dosis untuk pasien lanjut usia harus hati-hati, mencerminkan frekuensi yang lebih besar dari penurunan fungsi hati, ginjal atau jantung, dan penyakit penyerta atau pengobatan farmakologis lainnya.
Insufisiensi ginjal:
Karena farmakokinetik tinidazol pada pasien dengan gangguan ginjal berat tidak berbeda secara signifikan dengan subjek sehat, maka tidak diperlukan penyesuaian dosis pada pasien ini.
Pasien yang menjalani hemodialisis:
Jika Tinidazole diberikan pada hari yang sama seperti sebelum hemodialisis, dianjurkan untuk memberikan dosis tambahan obat yang setara dengan setengah dosis yang dianjurkan setelah akhir hemodialisis .
Gagal hati:
Tidak ada data tentang farmakokinetik tinidazol pada pasien dengan gangguan hati. Penurunan eliminasi Metronidazol (obat kimia terkait) telah dilaporkan pada populasi ini. Dosis Tinidazole yang direkomendasikan biasanya harus diberikan dengan hati-hati pada pasien dengan disfungsi hati.
Pertimbangan
Anda tidak boleh menggunakan obat ini jika Anda alergi terhadap Tinidazole atau Metronidazole, atau jika Anda berada dalam 3 bulan pertama kehamilan.
Anda tidak boleh menyusui bayi saat menggunakan Tinidazole. Namun, Anda bisa mulai menyusui lagi 3 hari setelah meminum dosis terakhir.
Jika Anda menggunakan pompa payudara selama perawatan, tuangkan susu yang Anda kumpulkan saat menggunakan Tinidazole. Jangan berikan pada bayi Anda.
Sebelum minum obat ini, beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki penyakit ginjal (atau jika Anda menjalani dialisis), epilepsi atau gangguan kejang lainnya, gangguan sel darah seperti anemia atau trombosit rendah, atau sistem kekebalan tubuh yang lemah.
Minum obat ini selama waktu yang ditentukan. Gejala Anda mungkin membaik sebelum infeksi benar-benar hilang. Tinidazole tidak akan mengobati infeksi virus seperti flu biasa atau flu.
Jangan minum alkohol saat menggunakan obat ini, dan tunggu setidaknya 3 hari setelah perawatan Anda berakhir untuk minum alkohol.
Obat yang mirip dengan Tinidazole telah menyebabkan kanker pada hewan laboratorium. Tidak diketahui apakah Tinidazole akan memiliki efek yang sama pada hewan atau manusia. Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko pribadi Anda.
Untuk memastikan Anda dapat menggunakan Tinidazole dengan aman, beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari kondisi lain ini:
Penyakit ginjal (atau jika Anda menjalani dialisis ).
Epilepsi atau gangguan kejang lainnya.
Gangguan sel darah, seperti anemia atau trombosit rendah.
Sistem kekebalan tubuh lemah