Sleep apnea pada anak-anak: gejala, penyebab dan pengobatan
Malam adalah bagian dari hari di mana kita mencoba untuk beristirahat. Tidur adalah periode rutinitas kita di mana kita mengisi kembali energi, selain membuat tubuh beristirahat dan memperbaiki dirinya sendiri.
Jika di masa dewasa memiliki kualitas tidur yang buruk mempengaruhi kesehatan fisik dan mental kita secara sangat negatif, yang lebih kritis adalah masalah tidur selama masa kanak-kanak. Tidak bisa tidur nyenyak menyebabkan gangguan pertumbuhan dan masalah perkembangan kognitif.
Salah satu gangguan tidur yang bisa dialami oleh si kecil adalah sleep apnea pada anak-anak , suatu gangguan yang walaupun relatif jarang terjadi, namun dapat mempengaruhi kesehatan anak kita secara serius sehingga kita harus mengetahuinya dengan baik. Selanjutnya kita akan mempelajari apa itu, penyebab, gejala dan pengobatannya.
- Artikel terkait: “6 tahap masa kanak-kanak (perkembangan fisik dan mental)”
Apa itu sleep apnea pada anak-anak?
Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) pada anak adalah gangguan tidur pernapasan yang dialami oleh sekitar 2% bayi, terutama antara usia 2 dan 5 tahun . Masalah ini ditandai dengan episode berulang dari obstruksi jalan napas saat tidur, yang dapat terjadi sebagian (hipopnea) atau total (apnea).
Gangguan ini biasanya karena adanya penyempitan atau penyumbatan pada saluran udara bagian atas saat tidur.
Karena anak tidak dapat bernapas dengan baik saat tidur, paru-parunya tidak menerima oksigen yang cukup, yang menyebabkan penurunan gas ini dalam darah (hipoksemia), dan mungkin juga terjadi peningkatan retensi CO2 (hiperkapnia). Gangguan ventilasi paru ini dapat diulang hingga 400 kali setiap malam, mencegah orang yang terkena untuk menikmati tidur nyenyak yang memulihkan .
Tidak tidur nyenyak di malam hari karena tidak bisa bernapas dengan baik mempengaruhi kesehatan fisik dan mental orang dewasa dan anak-anak, tetapi masalah ini memiliki konsekuensi yang berbeda tergantung pada usia. Sementara pada orang dewasa dengan apnea mereka cenderung mengalami kantuk di siang hari, dalam kasus anak-anak, masalah perilaku, perhatian dan hiperaktif terwujud, yang dapat membuat apnea tidur tidak terdiagnosis dengan benar, berpikir bahwa di balik masalah perilaku anak ada beberapa kekacauan psikologis.
Penyebab dasarnya pada orang dewasa biasanya kegemukan, sedangkan pada anak-anak biasanya masalah pada kelenjar gondok dan amandel, terutama karena pembesarannya.
Apapun penyebabnya, perlu diperhatikan bahwa hal itu dapat membahayakan perkembangan fisik dan intelektual anak , oleh karena itu diagnosis dan pengobatan dini sangat penting untuk menghindari komplikasi yang mempengaruhi perkembangan kognitif dan perilaku anak.
- Anda mungkin tertarik: “Sistem pernapasan: karakteristik, bagian, fungsi, dan penyakit”
Gejala
Tanda dan gejala yang dapat diamati pada anak dengan sleep apnea saat tidur adalah:
- Keruh
- Berhenti bernafas
- Tidur gelisah atau gelisah
- Mendengus, batuk, atau tersedak
- Pernapasan mulut
- Keringat berlebihan di malam hari
- Mengompol: buang air kecil saat tidur
- Teror malam dan mimpi buruk
- Bangun segera
- Rasa haus yang berlebihan saat bangun tidur
- Sakit kepala di pagi hari
Pada bayi dan anak kecil, apnea tidur obstruktif tidak selalu bermanifestasi dalam bentuk mendengkur . Dalam kasus mereka, mungkin saja mereka hanya menunjukkan gangguan tidur dan kesulitan untuk tidur nyenyak.
Saat terjaga, anak-anak dengan sleep apnea dapat menunjukkan masalah berikut yang berkaitan dengan gangguan tidur mereka.
- Prestasi sekolah yang buruk
- Masalah perhatian
- Masalah belajar
- Masalah perilaku
- Sedikit penambahan berat badan (penting pada anak-anak yang sangat muda)
- Hiperaktif
- Pertumbuhan terhambat
Apnea tidur obstruktif pada anak laki-laki dan perempuan dapat melibatkan banyak komplikasi dalam kesehatan fisik dan psikologis orang yang terkena, di antaranya kita dapat menyoroti keterbelakangan pertumbuhan, masalah jantung, dan kematian .
- Artikel terkait: “7 gangguan tidur utama”
Penyebab dan faktor risiko
Obesitas sering menjadi penyebab umum di balik apnea tidur obstruktif pada orang dewasa. Namun, dalam kasus anak laki-laki dan perempuan, meskipun ini juga menjadi penyebab, yang paling umum biasanya adalah pembesaran amandel dan kelenjar gondok atau tumbuh-tumbuhan , massa jaringan yang terletak di bagian belakang rongga hidung.
Masalah tidur ini juga bisa muncul akibat kelainan kraniofasial dan gangguan neuromuskular .
Selain obesitas, di antara faktor risiko sleep apnea pada anak-anak, kita memiliki:
- Sindrom Down
- Kelainan pada tengkorak atau wajah
- palsi serebral
- Penyakit neuromuskular
- Penyakit sel sabit
- Berat badan lahir rendah
- Riwayat keluarga dengan gangguan tidur ini
Diagnosa
Diagnosis sleep apnea pediatrik agak rumit, karena harus dilakukan saat orang yang terkena tidur . Dokter akan meninjau gejala dan riwayat kesehatan anak dan melakukan pemeriksaan fisik saat terjaga, termasuk pemeriksaan leher, mulut dan lidah untuk memeriksa status amandel dan kelenjar gondok.
Tetapi, karena untuk mendeteksi masalah ini perlu melihat bagaimana anak tidur, dokter mungkin akan memerintahkan orang tua dari orang yang terkena beberapa tes untuk mendiagnosis kondisi tersebut. Di antara tes yang digunakan, kita menemukan:
1. Polisomnografi
Dokter menilai kondisi anak selama studi tidur malam hari. Tes ini menggunakan sensor yang dikenakan di seluruh tubuh untuk merekam aktivitas gelombang otak, pola pernapasan, kadar oksigen, detak jantung, aktivitas otot, dan dengkuran saat anak tidur.
- Artikel terkait: “5 fase tidur: dari gelombang lambat ke REM”
2. Oksimetri
Dalam kasus di mana dokter anak mencurigai bahwa anak tersebut menderita apnea obstruktif, dan polisomnografi lengkap tidak diperlukan atau tidak tersedia, pencatatan kadar oksigen saat tidur dapat membantu untuk memastikan diagnosis . Oksimetri dapat dilakukan di rumah.
3. Elektrokardiogram
Untuk melakukan EKG, Anda perlu memasang tambalan dengan elektroda yang dipasang pada mesin yang mengukur impuls listrik yang datang dari jantung anak . Tim pediatrik dapat menggunakan tes ini untuk menentukan apakah si kecil memiliki penyakit jantung yang mungkin berada di balik sleep apnea.
- Anda mungkin tertarik: “Magnetoencephalography: apa itu dan apa kegunaannya”
Perlakuan
Pilihan terapi untuk mengobati sleep apnea pada anak-anak beragam. Setiap kasus akan memerlukan perawatan tertentu, terutama yang berikut ini.
1. Obat-obatan
Jalur obat untuk mengobati jenis apnea ini termasuk steroid hidung topikal, seperti fluticasone dan budesonide, yang dapat meringankan gejala gangguan tidur ini pada beberapa anak dengan apnea tidur obstruktif ringan. Pada anak-anak dengan alergi, montelukast muncul untuk meredakan gejala, baik dengan sendirinya maupun dengan steroid hidung.
- Artikel terkait: “24 Cabang Kedokteran (dan bagaimana mereka mencoba menyembuhkan pasien)”
2. Pengangkatan amandel dan kelenjar gondok
Ketika anak menderita sleep apnea sedang atau berat, salah satu pilihan terapi, meskipun drastis, terdiri dari pengangkatan amandel dan kelenjar gondok .
Jenis intervensi ini disebut adenotonsilektomi dan hanya digunakan jika ahli THT menganggap bahwa itu adalah pilihan terbaik yang tersedia untuk meningkatkan kualitas hidup anak, sehingga membuka saluran udara.
3. Terapi tekanan jalan napas positif
Terapi tekanan jalan napas positif menggunakan beberapa mesin yang meniupkan udara melalui tabung dan masker yang ditempatkan di atas hidung dan/atau mulut .
Mesin ini mengirimkan tekanan udara ke bagian belakang tenggorokan anak untuk menjaga jalan napasnya tetap terbuka. Pilihan ini terpaksa dilakukan ketika obat-obatan atau pengangkatan kelenjar gondok dan amandel tidak efektif.
4. Perangkat lisan
Pilihan lainnya adalah perangkat oral, seperti kawat gigi atau corong, yang dapat membantu memperluas langit-langit mulut dan saluran hidung . Mereka juga berfungsi untuk menggerakkan rahang bawah dan lidah anak ke depan, sehingga saluran napas bagian atas tetap terbuka. Juga harus dikatakan bahwa hanya sedikit anak yang mendapat manfaat dari perangkat oral.