Sindrom Ramsay Hunt adalah penyakit saraf yang menyebabkan munculnya vesikel pada kulit di sekitar liang telinga, serta kelumpuhan wajah, sakit telinga, dan tanda-tanda khas lainnya. Hal ini terkait dengan infeksi suatu daerah saraf wajah oleh virus varicella-zoster.
Pada artikel ini kita akan menjelaskan secara rinci penyebab, gejala, dan pengobatan sindrom Ramsay Hunt . Untuk ini, kita akan memberikan penekanan khusus pada perubahan sistem saraf yang terkait dengan penyakit ini, karena mereka merupakan aspek mendasar dalam pemahamannya.
- Artikel terkait: ” 15 gangguan saraf yang paling sering terjadi “
Apa itu sindrom Ramsay Hunt?
Sindrom Ramsay Hunt, juga dikenal sebagai “otic herpes zoster”, “geniculate neuralgia” dan “intermediary nerve neuralgia” , adalah gangguan neurologis yang ditandai dengan munculnya erupsi eritematosa vesikular pada kulit, terutama di daerah sekitar liang telinga, serta tanda-tanda terkait lainnya.
Penyakit ini dijelaskan oleh ahli saraf James Ramsay Hunt pada tahun 1907. Ahli ini menghubungkan munculnya erupsi yang khas dengan infeksi ganglion genikulatum oleh virus varicella-zoster.
Meskipun merupakan diagnosis yang relatif jarang, diperkirakan bahwa sindrom Ramsay Hunt adalah penyebab antara 16 dan 18% dari semua kelumpuhan wajah unilateral . Hubungannya dengan Bell’s palsy (yaitu, semua yang disebabkan oleh masalah dengan saraf wajah) sangat signifikan.
Sindrom Ramsay Hunt biasanya tidak mengancam nyawa; Namun, perubahan otot yang menjadi cirinya dapat mengganggu kehidupan mereka yang menderitanya. Demikian juga, kurang dari setengah orang yang terkena dampak sepenuhnya pulih dari gejala.
Penyebab penyakit ini
Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari reaktivasi virus varicella-zoster di ganglion geniculate , yang terletak di saraf wajah, saraf kranial ketujuh. Saraf ini mengontrol banyak gerakan wajah, seperti yang terlibat dalam ekspresi wajah dan mengunyah, serta persepsi rasa di lidah.
Setelah infeksi, virus varicella-zoster tetap tidak aktif di sel saraf berkat aksi sistem kekebalan tubuh. Namun, jika virus berhasil mencapai ganglion geniculate saraf wajah, itu mengganggu fungsinya, menyebabkan gejala yang akan kita jelaskan di bagian selanjutnya, termasuk erupsi vesikular.
Kadang-kadang, saraf kranial lainnya juga terpengaruh , terutama saraf kranial kelima (trigeminal), saraf keenam (abdusen atau motorik okular eksternal), saraf kedelapan (vestibulocochlear), dan saraf kesembilan (glossopharyngeal). Ketika ini terjadi, tanda-tanda yang berkaitan dengan fungsi saraf yang bersangkutan muncul.
Penting untuk diingat bahwa gejala hanya muncul di salah satu bagian kepala, karena hal yang paling normal adalah virus hanya mempengaruhi satu dari dua saraf wajah.
- Artikel terkait: ” Saraf kranial: 12 saraf yang meninggalkan otak “
Gejala dan tanda utama
Salah satu tanda yang paling khas dan berguna untuk diagnosis sindrom Ramsay-Hunt adalah adanya kelumpuhan sebagian atau seluruhnya dari banyak otot wajah . Hal ini dimanifestasikan melalui kesulitan dalam membuat gerakan dengan mulut, seperti yang diperlukan untuk makan, atau untuk menutup salah satu kelopak mata, di antara aspek-aspek lainnya.
Demikian juga, sangat umum muncul erupsi yang terdiri dari vesikel berisi cairan , terutama di langit-langit mulut, di lidah dan di saluran telinga, baik secara eksternal maupun internal. Gejala umum lainnya adalah hilangnya rasa di bagian luar lidah dan mulut serta mata kering.
Karena lesi neurologis terletak di dekat saraf vestibulocochlear, yang mentransmisikan informasi mengenai suara dan keseimbangan dari telinga bagian dalam ke korteks otak , itu juga umum untuk sakit telinga, kehilangan pendengaran (gangguan pendengaran), muncul, pusing, vertigo dan tinnitus (persepsi suara seperti berdengung dan bersiul).
Kadang-kadang keterlibatan ganglion geniculate oleh virus varicella-zoster tidak menyebabkan munculnya vesikel yang khas tetapi menyebabkan nyeri, kelumpuhan otot-otot wajah dan gejala terkait lainnya. Ketika ini terjadi, istilah “zoster sine herpete” digunakan.
Perawatan dan manajemen
Cara paling umum untuk mengobati infeksi yang menyebabkan sindrom Ramsay Hunt adalah melalui pemberian steroid anti – inflamasi, di antaranya prednison yang menonjol . Obat antivirus seperti asiklovir juga sering diresepkan.
Bila rasa sakitnya sangat hebat dan membutuhkan perawatan khusus, analgesik dapat diberikan. Kadang-kadang obat yang sangat kuat diresepkan karena ketidaknyamanan juga bisa sangat tinggi intensitasnya.
Telah ditemukan bahwa hilangnya pendengaran dan mobilitas pada otot-otot wajah sebagian besar dapat dipertahankan bahkan jika pengobatan dilakukan secara dini dan memadai.
Bagaimanapun, di sejumlah besar negara, vaksinasi terhadap virus varicella-zoster adalah wajib; Ini membuat sindrom Ramsay Hunt jarang terjadi di sebagian besar dunia.