Diperkirakan 20% wanita mengalami ketidaknyamanan yang berhubungan dengan ovulasi di tengah siklus menstruasi. Rasa sakitnya tajam, tetapi tidak nyaman, disertai dengan pengeluaran darah dan perlambatan usus.
Masalah ini disebut sindrom Mittelschmerz dan, meskipun dalam kebanyakan kasus berlangsung kurang dari dua hari dan tidak berbahaya, ini bisa menjadi indikasi bahwa ada sesuatu yang salah dengan ovarium.
Di bawah ini kita akan mempelajari sindrom ini, apa gejala utamanya, apa penyebabnya, pengobatan, pencegahan, dan kapan harus khawatir.
- Artikel terkait: “Sindrom pramenstruasi: penyebab, gejala, pengobatan dan pengobatan”
Apa itu sindrom Mittelschmerz?
Sindrom Mittelschmerz, juga disebut nyeri terobosan, adalah nyeri satu sisi di perut bagian bawah yang terkait dengan ovulasi. Kata “Mittelschmerz” berasal dari bahasa Jerman dan berarti “sakit tengah”, mengacu pada fakta bahwa itu terjadi di tengah periode menstruasi, sekitar dua minggu setelah sebelumnya dan dua minggu sebelum berikutnya .
Ginekolog menganggap bahwa sindrom ini terjadi pada 20% wanita dan biasanya bermanifestasi dengan nyeri panggul dan kram yang terjadi selama ovulasi. Ketidaknyamanan ini secara langsung terkait dengan ovarium melepaskan salah satu telurnya, sebuah fenomena yang terjadi kira-kira di tengah siklus menstruasi.
Meskipun dalam banyak kasus rasa sakit tidak cukup kuat untuk memerlukan bantuan medis, jika itu terjadi setiap bulan dan sangat intens dapat menjadi indikasi masalah hormonal, infeksi atau perut.
Gejala
Biasanya, sindrom Mittelschmerz memanifestasikan dirinya dalam bentuk ketidaknyamanan perut yang dapat berlangsung dari menit ke jam, dengan yang normal antara 6 dan 8 jam , meskipun dalam beberapa kasus dapat berlangsung satu atau dua hari. Ini biasanya tidak serius atau melibatkan rasa sakit yang berlebihan, meskipun menjengkelkan. Seorang wanita mungkin mencurigai sindrom ini jika dia mengalami sakit perut sekitar 14 hari setelah dimulainya siklus menstruasi.
Rasa sakit biasanya di satu sisi perut bagian bawah, terasa tumpul dan seperti kram. Bisa muncul secara akut dan tiba-tiba, selain disertai sedikit pendarahan vagina dan mual.
Rasa sakit muncul di sisi ovarium yang mengeluarkan sel telur selama siklus menstruasi tertentu, dan dapat berubah sisi setiap bulan atau mungkin ada beberapa bulan berturut-turut ketika sisi yang menyakitkan sama.
Penyebab
Meskipun penyebab pasti dari sindrom Mittelschmerz tidak diketahui secara pasti, jelas bahwa itu terkait dengan ovulasi. Biasanya, ovulasi terjadi dua minggu setelah hari pertama menstruasi.
Selama 14 hari itulah serangkaian perubahan hormonal terjadi yang merangsang ovarium untuk melepaskan sel telurnya . Masing-masing telur ini berkembang di dalam kompartemennya sendiri, yang disebut folikel. Saat folikel tumbuh, ia meregangkan permukaan ovarium, menyebabkan rasa sakit.
Ketika ovarium dirangsang, folikelnya membengkak, bersiap untuk melepaskan sel telur yang ada di dalamnya, sebuah fenomena yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan tertentu. Hanya satu dari folikel ini, yang bisa kita sebut yang dominan, yang akan melepaskan sel telurnya dan menyimpannya di tuba fallopi .
Dalam proses inilah sedikit pendarahan dapat terjadi karena folikel ovarium pecah, menumpahkan sedikit darah dan cairan di panggul. Cairan ini mengiritasi lapisan perut dan panggul, area yang sensitif terhadap rasa sakit. Selain itu, cairan ini dapat memperlambat aktivitas usus sehingga menyebabkan gas tertahan dan rasa tidak nyaman pada perut.
Seperti yang kita katakan, sindrom Mittelschmerz terjadi di tengah siklus menstruasi, oleh karena itu, rasa sakit apa pun yang terjadi di waktu lain dalam siklus tidak dapat dianggap sebagai nyeri terobosan .
Keluhan ini dapat berupa nyeri haid yang normal, yaitu dismenore, atau mungkin disebabkan oleh masalah perut atau panggul lain yang tidak terkait dengan siklus, seperti infeksi, gangguan pencernaan, atau keracunan obat. Dalam semua kasus ini, lebih baik berkonsultasi dengan dokter kandungan.
- Anda mungkin tertarik: “Mengapa siklus menstruasi dapat memengaruhi tidur”
Perlakuan
Sindrom Mittelschmerz memiliki durasi yang relatif singkat. Dalam banyak kasus, itu bisa bertahan hingga 8 jam, meskipun ketidaknyamanannya dapat menghambat kehidupan sehari-hari wanita yang terkena. Untungnya, ada beberapa cara yang murah, buatan sendiri, dan efektif untuk mengurangi rasa sakit akibat sindrom intermenstruasi ini.
Salah satu pengobatan yang paling umum adalah dengan mengoleskan panas ke perut , baik menggunakan perban yang direndam dalam air panas atau bantal pemanas. Cara lain, juga dari berjalan di sekitar rumah, adalah dengan memberikan tekanan lembut atau pijatan pada perut, menghilangkan distensi yang dihasilkan oleh akumulasi gas yang dihasilkan oleh melambatnya aktivitas usus. Disarankan untuk banyak minum air putih.
Cara lain yang lebih efektif dan cepat adalah penggunaan obat-obatan. Di satu sisi kita memiliki penggunaan anti-inflamasi, seperti ibuprofen atau naproxen sodium, yang dapat mengurangi rasa sakit meskipun harus dikonsumsi dengan perut penuh. Di sisi lain, kita memiliki konsumsi pil pengusir gas yang mengandung simetikon dan, juga, penggunaan infus yang membantu mengevakuasi perut kembung, mengurangi sakit usus dengan membuat usus tidak begitu buncit.
Pencegahan
Menstruasi yang normal bukanlah suatu patologi dan juga bukan merupakan masalah yang harus ditangani. Ini adalah bagian alami dari kehidupan bagi setiap wanita untuk memiliki ovarium yang sehat dan struktur terkait. Sebelum patologis dan pemberantasan ketidaknyamanan normal yang terkait dengan proses ini, lebih baik untuk mempelajari strategi untuk dapat mengatasinya dan mengelola rasa sakit sesekali dari proses ini. Tidak sehat untuk minum obat setiap bulan jika rasa sakitnya relatif ringan dan Anda dapat terus menjalani kehidupan normal.
Namun, setiap wanita bebas untuk memutuskan apakah dia lebih suka menderita sebentar dari gejala sindrom ini atau lebih memilih untuk menghindarinya, terutama jika gejalanya sangat intens dan mencegahnya menjalani kehidupan normal. Pilihan pencegahan utama untuk sindrom Mittelschmerz melibatkan penggunaan kontrasepsi hormonal, patch dan cincin kontrasepsi . Perawatan ini menekan ovulasi dan, dengan itu, iritasi dan rasa sakit yang terkait dengan pecahnya folikel.
Langkah-langkah ini harus direkomendasikan dan dipantau oleh dokter kandungan karena, seperti perawatan lainnya, melibatkan efek samping. Harus dinilai apakah keuntungan menghentikan sindrom Mittelschmerz lebih besar daripada kemungkinan kerugian yang terkait dengan mekanisme kerja atau perubahan hormonal obat dan intervensi kontrasepsi. Setiap keputusan yang dinilai oleh dokter harus dibuat dengan tujuan utama untuk menjamin kesejahteraan dan kesehatan yang baik dari orang yang terkena sindrom.
Kapan harus khawatir?
Seperti yang kita sebutkan, sindrom Mittelschmerz adalah masalah yang relatif umum dan ringan. Namun, jika ketidaknyamanan sangat signifikan dan terjadi sangat sering pada setiap siklus menstruasi, itu mungkin merupakan indikasi bahwa ada sesuatu yang salah. Kadang-kadang dapat menunjukkan bahwa ovarium memiliki penyakit atau ada infeksi di dasar panggul . Di antara gejala yang dapat memperingatkan kita bahwa ada sesuatu yang tidak berjalan dengan baik, kita memiliki:
- Demam tinggi
- Nyeri yang tidak hilang dengan panas, pijatan, atau obat-obatan
- Nyeri panggul yang berlangsung lebih dari dua hingga tiga hari
- Pendarahan hebat saat ovulasi
- Keputihan dan nyeri panggul bersamaan
- Meningkatkan rasa sakit
- Sakit perut dan nyeri di salah satu atau kedua tulang belikat
- Muntah darah
- Tinja berdarah
- Pusing
- buang air kecil yang menyakitkan
- Kesulitan bernapas
- Kembung atau kembung
Jika satu atau lebih dari gejala ini terjadi, Anda harus segera mencari nasihat medis . Gejala yang disajikan di sini bukan karena sindrom Mittelschmerz yang normal, tetapi lebih parah disertai dengan masalah medis lainnya. Kotoran dan muntah berdarah sangat serius, karena bisa menjadi indikasi pendarahan internal.
Referensi bibliografi:
- Batu C, dkk (2011). Diagnosis & Perawatan Saat Ini Pengobatan Darurat. edisi ke-7. New York, NY: Perusahaan McGraw-Hill.
- Won HA, dkk (2010). Manajemen optimal nyeri panggul siklik kronis: Pendekatan berbasis bukti dan pragmatis. Jurnal Internasional Kesehatan Wanita. 2: 263.