Kita berbicara tentang masa transisi sebelum menopause yang biasanya berlangsung antara 4-5 tahun.
Istilah sindrom menopause biasanya digunakan untuk menggambarkan tahun-tahun ketika ovarium seorang wanita secara bertahap mulai memproduksi lebih sedikit sel telur dan lebih sedikit hormon wanita, estrogen dan progesteron.
Penurunan produksi hormon ini menyebabkan periode menjadi semakin tidak teratur sampai berhenti sepenuhnya, dan menghasilkan gejala fisik dan psikologis pada banyak wanita.
Tergantung pada tingkat keparahan gejala dan risiko mengembangkan kondisi kesehatan lainnya, perawatan dan/atau perubahan gaya hidup mungkin direkomendasikan.
Menopause adalah bagian normal dari penuaan bagi seorang wanita dan secara harfiah berarti “haid terakhir”. Secara umum, dianggap lengkap ketika seorang wanita tidak memiliki periode selama satu tahun.
Menopause, sering disebut sebagai “perubahan hidup”, umumnya terjadi antara usia 45 hingga 55 tahun, dengan usia rata-rata 52 tahun.
menopause dini (awal onset) adalah ketika periode berhenti sebelum usia 40.
Penyebab menopause
Saat lahir, ovarium mengandung persediaan telur seumur hidup yang disimpan dalam folikel kecil.
Saat pubertas, hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari di otak merangsang ovarium untuk mulai melepaskan sel telur setiap bulannya (ovulasi).
Hal ini menyebabkan ovarium melepaskan estrogen dan progesteron, yang pada gilirannya merangsang lapisan rahim (endometrium) menebal sebagai persiapan untuk implantasi sel telur yang telah dibuahi.
Jika sel telur tidak dibuahi, endometrium akan luruh dan terjadilah menstruasi. Seluruh proses ini dikenal sebagai siklus menstruasi.
Seiring bertambahnya usia seorang wanita, jumlah folikel di ovariumnya berkurang dan ovarium menghasilkan lebih sedikit hormon.
Menopause terjadi ketika ovarium tidak menghasilkan cukup hormon untuk merangsang pertumbuhan bulanan endometrium, dan periode berhenti secara permanen.
Jangka waktu sejak gejala pertama kali muncul hingga saat menopause terjadi bisa beberapa tahun. Periode waktu ini secara medis dikenal sebagai klimakterik atau perimenopause.
Setelah menopause, risiko wanita terkena penyakit jantung koroner (termasuk tekanan darah tinggi, serangan jantung, dan stroke) meningkat dan meningkat sama seperti pria.
Risiko terkena osteoporosis (penipisan tulang) juga meningkat.
Ada tiga jenis menopause: alami, prematur, dan buatan.
Menopause alami terjadi ketika kadar estrogen dan progesteron menurun secara alami.
Menopause dini (awal) adalah ketika periode berhenti sebelum usia 40 tahun.
Ini bisa karena berbagai alasan, termasuk kondisi medis seperti diabetes atau hipotiroidisme, dan pembedahan atau obat-obatan yang memengaruhi suplai darah ke ovarium.
Faktor genetik juga dapat berperan, karena menopause dini dapat terjadi dalam keluarga. Wanita yang merokok juga lebih mungkin mengalami menopause dini. Terkadang, bagaimanapun, tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi.
Menopause buatan (bedah) adalah konsekuensi dari operasi pengangkatan kedua ovarium atau penghancuran ovarium oleh beberapa perawatan kanker.
Dengan menopause buatan, terjadi penurunan kadar hormon secara tiba-tiba dan gejala-gejala menopause mulai tiba-tiba. Seringkali gejala yang dialami lebih parah daripada menopause alami atau prematur.
Tanda dan gejala sindrom menopause
Seringkali gejala pertama dari menopause yang akan datang adalah perubahan pola perdarahan.
Periode dapat menjadi lebih ringan atau lebih lama, lebih lama atau lebih pendek, waktu antar periode dapat meningkat, dan periode sesekali mungkin terlewatkan. Perubahan ini dapat terjadi secara bertahap pada beberapa wanita, tetapi lebih mendadak pada wanita lainnya.
Ada juga berbagai tanda dan gejala fisik dan psikologis yang terkait dengan menopause. Pada beberapa wanita mereka sangat ringan, sementara di lain mereka lebih parah.
Mereka dapat bertahan hanya beberapa bulan atau mereka dapat bertahan selama beberapa tahun. Waktu rata-rata untuk gejala menopause dialami adalah tiga sampai lima tahun.
Tanda dan gejala fisik dapat meliputi:
Hot flashes (terjadi pada sekitar 60% wanita).
Berkeringat (sering pada malam hari)
kelelahan.
Sakit kepala.
Nyeri sendi dan tulang.
palpitasi
Sensasi kulit yang tidak biasa.
Kekeringan vagina, inkontinensia, dan infeksi saluran kemih dan vagina dapat terjadi karena penipisan dinding vagina dan kandung kemih.
Tanda dan gejala psikologis dapat meliputi:
Kecemasan.
Berkurangnya minat pada seks.
Iritabilitas dan perubahan suasana hati.
Sulit untuk fokus.
Hilangnya kepercayaan diri.
Terlupakan.
Kesulitan untuk tidur.
Depresi.
Diagnosis sindrom menopause
Tidak ada tes tunggal untuk mendiagnosis sindrom menopause. Gejala mungkin menunjukkan bahwa menopause sudah dekat, tetapi menopause hanya dapat dikonfirmasi secara retrospektif setelah periode tidak ada selama satu tahun.
Tes darah dapat dilakukan saat ini, karena kadar hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari, hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH), mungkin lebih tinggi jika menopause telah terjadi.
Perubahan pola perdarahan, terutama saat menstruasi menjadi lebih berat, dan tidak adanya menstruasi (amenore) dapat mengindikasikan berbagai kondisi medis.
Oleh karena itu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum berasumsi bahwa perubahan tersebut merupakan gejala menopause. Juga, jika pendarahan terjadi setelah Anda absen selama satu tahun, Anda harus menemui dokter, karena ini tidak dianggap normal.
Perlakuan
Intensitas dan frekuensi gejala sindrom menopause bervariasi dari wanita ke wanita. Jika gejalanya mengganggu, atau jika seorang wanita berisiko tinggi terkena osteoporosis atau penyakit jantung, perawatan medis mungkin direkomendasikan.
Pada akhirnya, keputusan untuk menerima perawatan adalah keputusan yang sangat pribadi dan harus dibuat oleh wanita hanya setelah menerima penjelasan lengkap dari dokternya tentang keuntungan dan kerugian dari berbagai pilihan perawatan.
Pilihan pengobatan meliputi:
Terapi hormon menopause (MHT) (sebelumnya dikenal sebagai terapi penggantian hormon)
Terapi hormon untuk menopause melibatkan penggantian hormon yang sebelumnya diproduksi oleh ovarium. Ini bisa efektif dalam meredakan gejala hot flashes, keringat malam, dan kekeringan pada vagina.
MHT juga dapat membantu mengurangi risiko penyakit jantung dan osteoporosis setelah menopause. Hirsutisme wajah (pertumbuhan rambut yang berlebihan) dapat meningkat setelah menopause karena perubahan hormonal. Pertumbuhan ini dapat dikurangi dengan MHT.
MHT dapat diberikan sebagai tablet, patch kulit, dan sebagai preparat vagina, seperti krim dan pessarium. Persiapan vagina dapat membantu mengurangi gejala kekeringan vagina, inkontinensia, dan infeksi kandung kemih dan vagina.
Beberapa bentuk MHT dapat meningkatkan risiko kanker endometrium dan penggunaan beberapa bentuk MHT selama lebih dari 5 tahun dapat meningkatkan risiko kanker payudara.
Namun, penelitian terbaru telah menunjukkan bahwa beberapa bentuk MHT dapat membantu mengurangi risiko penyakit dari Alzheimer dan kanker usus dan dapat membantu mencegah beberapa aspek penuaan kulit.
Karena ada banyak bentuk MHT yang berbeda, penting untuk mendiskusikan pro dan kontra, dan jenis serta metode persalinan mana yang paling tepat, dengan dokter.
Catatan: MHT sebelumnya telah dikenal selama bertahun-tahun sebagai terapi sulih hormon. Perubahan telah dilakukan untuk membedakan MHT dengan lebih baik dari penggantian hormon untuk kondisi lain, misalnya penggantian hormon pertumbuhan.
Terapi alternatif
Beberapa wanita telah menemukan bahwa terapi alternatif memberikan beberapa manfaat dalam mengurangi gejala menopause. Ini termasuk hormon alami, persiapan herbal, vitamin dan mineral, dan pengobatan homeopati.
Contohnya termasuk black cohosh, ginkgo biloba, minyak evening primrose, vitamin B, C, dan E, ginseng, bawang putih, chamomile, St. John’s wort, dan fitoestrogen berbasis kedelai (hormon alami) .
Perawatan seperti akupunktur, pijat, dan refleksologi juga dapat membantu mengurangi gejala. Namun, penggunaan terapi alternatif tanpa pengawasan (terutama persiapan herbal) dapat menyebabkan efek samping dan dianjurkan untuk dipantau oleh profesional kesehatan yang terlatih dalam penggunaannya.
Juga disarankan untuk mendiskusikan tujuan penggunaan terapi ini dengan dokter, terutama jika Anda sedang mengonsumsi obat resep.
Faktor gaya hidup
Perubahan gaya hidup dapat membantu mengurangi keparahan gejala menopause dan menurunkan risiko osteoporosis dan penyakit jantung. Diet dan olahraga adalah dua aspek yang sangat penting dari perubahan gaya hidup ini.
Diet
Wanita membutuhkan asupan kalsium dan vitamin D yang lebih tinggi setelah menopause untuk membantu mengurangi risiko osteoporosis.
Sumber makanan kalsium yang sangat baik termasuk produk susu rendah lemak (susu, keju, yogurt), kacang-kacangan, sayuran hijau tua (misalnya, brokoli, bayam), dan ikan dengan tulang (misalnya, sarden, salmon).
Asupan kalsium minimal 1000 mg per hari dianjurkan untuk wanita setelah menopause. Vitamin D, yang membantu tubuh menyerap kalsium, diproduksi oleh kulit setelah terpapar sinar matahari; Sejumlah kecil juga ditemukan dalam makanan seperti produk susu dan telur.
Jika diet mengandung jumlah kalsium dan vitamin D yang tidak mencukupi, suplemen makanan mungkin diperlukan. Makan makanan yang sehat rendah lemak olahan dan gula dan menjaga berat badan yang sehat dianjurkan.
Latihan
Olahraga teratur dengan beban, berjalan, menari, tenis, aerobik, atau golf membantu menjaga berat badan yang sehat, kondisi fisik yang baik, dan kesejahteraan umum.
Olahraga juga membantu menurunkan risiko osteoporosis dengan memperkuat tulang dan dapat membantu mengurangi keparahan gejala menopause, seperti hot flashes.
Latihan dasar panggul khusus dapat membantu mengurangi masalah kencing, seperti inkontinensia dan buang air kecil yang menyakitkan. Istirahat dan pengurangan stres juga memainkan peran penting dalam mengelola gejala menopause.
Kelelahan dan stres dapat memperburuk gejala, jadi menerapkan strategi untuk memastikan istirahat yang cukup tercapai dan stres dikelola akan membantu meringankan gejala.