Ini mengacu pada peradangan jaringan serosa tubuh, jaringan yang melapisi paru-paru (pleura), jantung (perikardium), dan lapisan dalam perut.
Ini juga mengacu pada organ dalam. Biasanya ditemukan dengan bungkus lemak.
Tipe lain dari lupus- serositis terkait adalah perikarditis . Perikarditis adalah peradangan pada kantung (perikardium) yang mengelilingi jantung. Perikarditis menyebabkan cairan menumpuk di perikardium, sehingga sulit bagi jantung untuk memompa darah .
Kerja ekstra jantung menyebabkan nyeri dada. Jika perikarditis parah, nyeri dada dapat meningkat dengan aktivitas normal, seperti menelan, batuk, atau bahkan bernapas.
Beberapa nama telah diterapkan untuk kondisi ini:
Hyaloserositis progresif multipel.
Perihepatitis deformasi kronis.
Zuckergussleber (hati berlapis kaca).
Pseudocirrosis hati perikarditis.
serositis multipel.
serositis kronis multipel.
Penyebab serositis
Seperti radang selaput dada, serositis bisa menjadi gejala penyakit lain. Dokter harus mengesampingkan kondisi lain yang menyebabkan serositis, seperti:
Lupus eritematosus (SLE), yang merupakan salah satu kriterianya.
Artritis reumatoid .
Demam Mediterania familial (FMF).
Gagal ginjal kronis.
Artritis idiopatik remaja .
Penyakit radang usus (terutama penyakit Crohn ).
Apendisitis akut.
Sklerosis sistemik kulit difus.
Gejala
ascites telah menjadi paling gejala yang menonjol. Banyak pasien telah mengeluarkan cairan asites berulang kali. Banyak pasien dengan dugaan sirosis hati diyakini benar-benar memiliki bentuk serositis ini.
Gejala yang berhubungan dengan nyeri dan pleura adalah yang paling umum. Penyakit ini telah kronis dan pasien secara bertahap kehilangan kekuatan, karakter gejala tergantung pada tempat peradangan maksimum.
Diagnosis serositis
Ada sejumlah penyakit di mana serositis adalah gejala umum atau diagnostik. Ini termasuk penyakit Crohn, lupus, demam Mediterania familial, dan arthritis remaja. Semua ini sebagian besar adalah penyakit inflamasi, dan serositis akut atau serositis kronis dapat terjadi.
Perlakuan
Pengobatan serositis fibrinous tergantung pada penyakit yang menyebabkan penyakit. Oleh karena itu, mendiagnosis kondisi asli akan menentukan metode pengobatan yang terbaik.
Jika diagnosis lupus telah dibuat, pengobatan kondisi ini mengikuti petunjuk pengobatan untuk gejala lupus lainnya. Pasien disarankan untuk banyak istirahat dan minum obat antiinflamasi nonsteroid.
Nyeri dan peradangan yang persisten mungkin memerlukan pemberian kortikosteroid seperti prednison .
Serositis ( perikarditis , radang selaput dada) segera merespon obat antiinflamasi nonsteroid dan kortikosteroid.
Agen antimalaria mencapai perbaikan dalam beberapa minggu atau bulan. Pneumonitis lupus akut dan perdarahan paru merupakan komplikasi yang mengancam jiwa yang memerlukan kortikosteroid dosis tinggi dengan atau tanpa siklofosfamid atau apheresis.
Penyakit paru interstisial adalah proses kronis yang membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk berkembang dan terlihat lebih sering pada sindrom tumpang tindih dan sindrom Sjögren terkait.
Ini diobati dengan kortikosteroid dan imunosupresan. Evaluasi hipertensi pulmonal harus menjadi bagian dari evaluasi awal pada kebanyakan pasien lupus.
Terdapat pada 2% hingga 5% pasien lupus, komplikasi serius ini ditangani dengan terapi vasodilator, antikoagulasi, dan antagonis aktivasi sel endotel, tetapi rejimen antiinflamasi juga dapat mengurangi tekanan.
emboli paru harus dipertimbangkan dalam setiap pasien dengan lupus dengan akut onset nyeri dada dan sesak napas dan membutuhkan terapi antikoagulasi.
Di luar perikardium, miokarditis dan endokarditis adalah manifestasi lupus yang jarang. Sebagian besar miokarditis berasal dari virus (bahkan pada pasien lupus), tetapi miokarditis lupus memerlukan uji coba singkat kortikosteroid dosis tinggi.
Disfungsi miokard dan angina mikrovaskular jauh lebih umum daripada yang diperkirakan sebelumnya dan diobati dengan beta-blocker dan nitrat. Arteritis koroner sangat jarang terjadi dan berespons terhadap pemberian kortikosteroid dosis tinggi dalam waktu singkat.
Endokarditis Libman-Sacks memerlukan evaluasi lebih lanjut untuk menyingkirkan endokarditis bakteri yang tumpang tindih atau vegetasi kompleks imun yang dapat menjadi emboli. Tindakan antimikroba dan antikoagulan dapat dilakukan.
Komplikasi
Pasien dengan serositis kadang-kadang datang dengan nyeri perut yang parah dan peritonisme. Kadang-kadang sakit perut parah dan tidak dapat dibedakan dari radang usus buntu, kolesistitis akut, atau kolangitis, terutama pada pasien dengan penyakit kuning , yang menyebabkan operasi intra-abdomen yang tidak perlu.
Pankreatitis akut jarang dilaporkan , meskipun amilase serum dapat meningkat hingga 60% pasien dengan penyakit parah akibat gagal ginjal. Leptospirosis pada kehamilan dapat menyebabkan keguguran, perdarahan postpartum, dan kematian janin intrauterin.
Leptospirosis kongenital jarang terjadi. Komplikasi langka lainnya termasuk eritema nodosum, rhabdomyolysis yang mengancam jiwa terkait dengan gagal ginjal, dan artritis reaktif.
Komplikasi ini muncul dalam proporsi yang bervariasi dan dapat tumpang tindih.
Penyakit Weil pertama kali dijelaskan oleh seorang dokter Jerman, Profesor Adolf Weil, pada tahun 1886 pada empat pasien dengan penyakit demam bersama dengan gejala saraf yang parah, hepatosplenomegali, penyakit kuning, dan tanda-tanda penyakit ginjal yang pulih dengan cepat.
Saat ini, istilah “sindrom Weil” umumnya mengacu pada bentuk leptospirosis yang sangat parah, yang ditandai dengan kombinasi penyakit kuning, disfungsi ginjal, dan diatesis perdarahan, terutama perdarahan paru .
Sindrom ini terjadi pada kurang dari 10% pasien dan memiliki angka kematian 5-40%. Kematian keseluruhan pasien rawat inap dengan leptospirosis bervariasi antara negara dan laporan seri, dan umumnya tidak melebihi 10%.