Pubertas Prekoks: Jenis, Penyebab, Faktor Risiko, Gejala, Pengobatan dan Konsekuensi
Itu terjadi ketika tubuh anak mulai berubah menjadi dewasa (pubertas) terlalu dini.
Ketika pubertas dimulai sebelum usia 8 tahun pada anak perempuan dan sebelum usia 9 tahun pada anak laki-laki, itu dianggap pubertas dini.
Pubertas meliputi pertumbuhan tulang dan otot yang cepat, perubahan bentuk dan ukuran tubuh, serta perkembangan kemampuan tubuh untuk bereproduksi.
Jenis-jenis pubertas dini
Ada dua jenis pubertas dini, sentral dan perifer:
Pubertas prekoks sentral: Ini adalah jenis yang paling umum. Prosesnya identik dengan pubertas normal, tetapi terjadi lebih awal. Kelenjar pituitari diminta untuk membuat hormon, yang disebut gonadotropin.
Hormon-hormon ini pada gilirannya merangsang testis atau ovarium untuk memproduksi hormon lain, testosteron atau estrogen. Hormon-hormon ini adalah seks yang menyebabkan perubahan pubertas, seperti yang perkembangan payudara pada anak perempuan.
Pubertas dini sebelum waktunya atau pubertas dini sebelum waktunya : Ini adalah kondisi yang berbeda. Ini juga lebih jarang.
Hormon estrogen dan testosteron memicu gejala. Tapi otak dan kelenjar pituitari tidak terlibat.
Biasanya masalah lokal dengan ovarium, testis, kelenjar adrenal, atau kelenjar tiroid yang sangat kurang aktif .
Ada kondisi lain yang dapat membuat orang tua percaya bahwa ini adalah pubertas dini, dan kadang-kadang bahkan dokter anak, tetapi sebenarnya tidak:
Prematur thelarchy: itu adalah yang awal pengembangan dari payudara pada usia dini. Ini sering muncul pada gadis-gadis muda. Sementara itu mengkhawatirkan bagi orang tua, itu sembuh dengan sendirinya dan tidak benar pubertas dini. Itu tidak memerlukan pengobatan tetapi harus dievaluasi.
Pubarke prematur: ini adalah perkembangan awal dari beberapa rambut kemaluan dan ketiak pada usia dini.
Ini bisa disebabkan oleh adrenal prematur, ketika kelenjar adrenal mulai melepaskan hormon lebih awal.
Sekali lagi, meskipun mungkin terdengar mengkhawatirkan, umumnya tidak menjadi masalah dan bukan merupakan tanda awal pubertas.
Namun, karena ini mungkin merupakan tanda pertama dari pelepasan hormon adrenal yang abnormal dan berlebihan, hal ini harus dievaluasi.
Banyak ahli mengatakan bahwa, rata-rata, pubertas dimulai lebih awal di Amerika Serikat daripada di masa lalu.
Usia rata-rata menstruasi tetap kira-kira sama. Namun, penelitian menunjukkan bahwa tanda-tanda awal, seperti perkembangan payudara, terjadi setahun lebih awal daripada beberapa dekade yang lalu.
Penyebab pubertas dini
Sulit untuk menemukan penyebab pubertas dini. Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi tertentu, seperti tumor, infeksi, gangguan hormonal , kelainan otak, atau cedera, dapat menyebabkan pubertas dini.
Prosedur ini biasanya melibatkan obat-obatan untuk menunda perkembangan.
Untuk memahami alasan pubertas dini pada beberapa anak, ada baiknya mengetahui apa yang menyebabkan pubertas dimulai. Proses ini mencakup langkah-langkah berikut:
Otak memulai prosesnya. Bagian otak yang memproduksi gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH).
Kelenjar pituitari melepaskan lebih banyak hormon. Hormon Gn-RH menyebabkan kelenjar pituitari (kelenjar kecil berbentuk kacang di dasar otak Anda) melepaskan dua hormon lainnya.
Hormon tersebut disebut luteinizing hormone (LH) dan follicle-stimulating hormone (HFE).
Hormon seks HL dan HFE diproduksi di ovarium, mereka adalah hormon yang berperan dalam peningkatan dan perkembangan karakteristik seksual wanita dan pria.
Terjadi perubahan fisik: produksi hormon estrogen dan testosteron yang mendorong perubahan fisik pubertas.
Faktor risiko
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko anak laki-laki mengalami pubertas dini meliputi:
Menjadi seorang gadis: Anak perempuan jauh lebih mungkin untuk mengembangkan pubertas sebelum waktunya.
Keturunan Afrika-Amerika: Ini mempengaruhi orang Afrika-Amerika lebih sering daripada anak-anak dari ras lain.
Menjadi gemuk : Jika anak perempuan atau laki-laki Anda kelebihan berat badan secara signifikan, mereka berisiko lebih tinggi mengalami pubertas dini.
Terkena hormon seks: Dengan bersentuhan dengan zat estrogen atau testosteron, dan beberapa zat lain yang mengandung hormon (seperti suplemen makanan), Anda dapat meningkatkan kemungkinan berkembangnya pubertas dini.
Kondisi Medis Lainnya: Pubertas sebelum waktunya mungkin merupakan komplikasi dari sindrom McCune-Albright atau hiperplasia adrenal kongenital (kondisi yang melibatkan produksi abnormal hormon pria [androgen]).
Dalam beberapa kasus yang sangat jarang, pubertas dini dikaitkan dengan hipotiroidisme .
Pengobatan radiasi untuk tumor, leukemia, atau kondisi lain dapat meningkatkan risiko pubertas dini.
Apa gejala Anda?
Gejala pubertas dini termasuk perkembangan berikut sebelum usia 8 tahun pada anak perempuan dan sebelum usia 9 tahun pada anak laki-laki:
Pada anak perempuan mereka termasuk:
Pertumbuhan payudara.
Haid pertama ( menarche ).
Pada anak-anak mereka termasuk:
Pembesaran penis dan testis.
Rambut wajah (biasanya pertama tumbuh di bibir atas).
Penebalan suara.
Tanda dan gejala yang dapat terjadi pada kedua jenis kelamin meliputi:
Rambut kemaluan dan ketiak.
Pertumbuhan yang cepat
Jerawat .
Bau badan orang dewasa.
Perawatan untuk pubertas dini
Pengobatan pubertas dini tergantung pada penyebabnya. Tujuan utama pengobatan adalah untuk memungkinkan anak tumbuh ke ukuran dewasa yang normal.
Kebanyakan anak laki-laki dengan pubertas dini, di mana tidak ada kondisi medis yang mendasarinya, dapat diobati secara efektif dengan obat-obatan.
Perawatan yang disebut terapi analog Gn-RH, biasanya mencakup suntikan obat secara berkala, seperti leuprolide, yang menunda perkembangan lebih lanjut. Beberapa formulasi baru dapat diberikan pada interval yang lebih lama.
Anak terus menerima obat ini sampai dia mencapai usia normal pubertas. Rata-rata, 16 bulan setelah dia berhenti menerima obat, pubertas dimulai lagi.
Konsekuensi dari pubertas dini
Bagi anak laki-laki, pubertas dini dapat menyebabkan masalah fisik dan emosional. Mereka termasuk:
Perawakan pendek: Sementara anak-anak dengan pubertas dini biasanya tinggi untuk usia mereka, beberapa berakhir sebagai orang dewasa pendek. Mengapa? Setelah pubertas berakhir, pertumbuhan berhenti.
Karena pubertas dini berakhir sebelum pubertas normal, anak-anak ini berhenti tumbuh pada usia yang lebih dini, dan terkadang hasil akhirnya bisa lebih pendek dari yang seharusnya.
Masalah perilaku: Beberapa penelitian telah menemukan hubungan antara pubertas dini dan masalah perilaku, terutama pada anak-anak dengan keterlambatan perkembangan. Namun, bukti tersebut dianggap lemah oleh banyak ahli.
Aktivitas seksual dini: Meskipun orang tua mungkin khawatir, tidak ada bukti kuat bahwa anak-anak dengan pubertas dini lebih mungkin untuk aktif secara seksual pada usia yang lebih muda.
Stres: Bahkan ketika rata-rata anak berusia 12 tahun sedang terjadi, pubertas bisa menjadi waktu yang membingungkan. Ini bisa jauh lebih stres bagi anak-anak muda dengan pubertas dini. Mereka mungkin merasa tidak nyaman terlihat berbeda dari rekan-rekan mereka.
menstruasi awal mungkin mengganggu bagi perempuan yang berusia 9 tahun atau lebih muda, atau yang memiliki keterlambatan perkembangan. Orang tua dapat membantu dengan mendidik anak-anak mereka tentang perubahan yang diharapkan.
Risiko lain : Beberapa penelitian telah menemukan hubungan antara pubertas dini pada anak perempuan dan risiko kanker payudara yang sedikit lebih tinggi di kemudian hari. Namun, buktinya tidak jelas. Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan.
Apa yang Harus Diingat Orang Tua Tentang Pubertas Sebelum Waktunya?
Sebagai orang tua, mudah untuk khawatir tentang pubertas dini. Tidak ada pertanyaan bahwa Anda harus menganggap serius tanda apa pun. Jika putra Anda menunjukkan tanda-tanda pubertas dini, ia harus dievaluasi oleh ahli endokrinologi anak.
Tetapi anak-anak dan orang tua mereka seharusnya tidak memandang pubertas dini sebagai diagnosis medis yang menakutkan.
Berikut beberapa hal lain yang perlu diingat:
Gejala yang mungkin tampak seperti pubertas dini seringkali tidak berhubungan dan hilang dengan sendirinya.
Ketika dokter dan orang tua Anda memutuskan bahwa pengobatan diperlukan, biasanya cukup efektif.
Kebanyakan anak laki-laki dengan tanda-tanda pubertas dini baik-baik saja secara medis, psikologis, dan sosial.