Medulloblastoma: gejala, penyebab dan pengobatan
Kanker mencakup sekelompok penyakit yang dihasilkan oleh proliferasi sel yang tidak proporsional di beberapa organ tubuh. Kanker mempengaruhi orang dewasa dan anak-anak. Secara khusus, pada populasi anak-anak, dalam tumor otak, kanker yang paling umum adalah medulloblastoma .
Jenis tumor ganas ini mempengaruhi otak dan juga dapat mencapai sumsum tulang belakang. Di dalamnya sel induk embrio berkembang biak secara berlebihan. Pada artikel ini kita akan mengetahui karakteristik, penyebab, gejala, pengobatan yang digunakan untuk membasminya dan tingkat kelangsungan hidup.
- Artikel terkait: ” 15 penyakit sistem saraf yang paling umum “
Medulloblastoma: karakteristik
Medulloblastoma adalah sejenis tumor otak; khusus, itu terdiri dari tumor otak ganas, yaitu kanker. Mari kita ingat bahwa tumor adalah proliferasi sel yang berlebihan dan tidak normal di beberapa organ tubuh; tumor bisa jinak atau ganas (kanker).
Medulloblastoma biasanya dimulai di otak kecil , terletak di bagian bawah dan belakang otak. Struktur ini bertanggung jawab untuk mengkoordinasikan gerakan dan memungkinkan keseimbangan. Itulah sebabnya salah satu gejalanya adalah perubahan koordinasi, gaya berjalan, dan keseimbangan.
Jenis tumor ganas ini biasanya didistribusikan ke seluruh otak (dan bahkan sumsum tulang belakang) melalui cairan serebrospinal (CSF), zat yang melindungi struktur ini. Medulloblastoma tidak terlalu umum untuk bermetastasis (penyebaran tumor) di bagian tubuh lain selain ini.
- Anda mungkin tertarik: ” Bagian dari otak manusia (dan fungsinya) “
Prevalensi dan distribusi
Karakteristik lain dari medulloblastoma adalah kanker yang langka; Di sisi lain, meskipun dapat muncul pada semua usia, anak-anak yang paling menderita (kebanyakan medulloblastoma muncul sebelum usia 16 tahun).
Di Amerika Serikat, misalnya, antara 250 dan 500 kasus baru medulloblastoma didiagnosis setiap tahun, semuanya anak-anak. Faktanya, ini adalah tumor otak ganas yang paling umum pada anak-anak (antara 15 dan 25% kasus). Mengenai distribusi berdasarkan jenis kelamin, itu sedikit lebih tinggi pada anak laki-laki daripada anak perempuan. Pada orang dewasa, di sisi lain, itu hanya mewakili 1% dari tumor otak.
Gejala
Gejala medulloblastoma dapat bervariasi dari orang ke orang. Selain itu, ini dapat disebabkan oleh medulloblastoma itu sendiri, atau oleh tekanan yang diberikannya pada otak. Namun, ada serangkaian gejala yang sering terjadi, seperti sakit kepala, penglihatan ganda, pusing, kelelahan …
Gangguan koordinasi juga muncul. Hasil ini, misalnya, dalam gaya berjalan yang tidak stabil (terutama ketika tumor telah menyebar ke sumsum tulang belakang). Baik gangguan koordinasi dan gaya berjalan goyah berhubungan dengan keterlibatan otak kecil . Selain itu, orang dengan medulloblastoma mungkin canggung, jatuh, benda jatuh, dll.
Gejala lain dari medulloblastoma adalah mual, yang biasanya muncul di pagi hari ; di sisi lain, muntah juga muncul, yang secara bertahap memburuk dalam intensitas dan frekuensi.
Di sisi lain, jika tumor ganas juga telah mencapai sumsum tulang belakang, gejalanya mungkin di atas ditambah yang berikut: kesulitan berjalan, sakit punggung, dan masalah dengan kontrol sfingter.
Penyebab
Asal usul kanker masih belum diketahui. Ada pembicaraan tentang penyebab multifaktorial, yang bervariasi tergantung pada jenis kankernya . Faktor yang berhubungan dengan etiologi kanker adalah faktor genetik, faktor gaya hidup (merokok, diet, olahraga …), faktor infeksi, faktor kimia (paparan zat, radiasi …), dll.
Namun, diketahui bahwa kanker disebabkan oleh proliferasi sel yang berlebihan dan tidak normal, yang akhirnya menyerang jaringan di bawahnya dan bahkan berpindah ke daerah yang lebih jauh (metastasis). Juga diketahui bahwa mekanisme normal reproduksi dan pembelahan sel gagal.
Dalam kasus medulloblastoma, ini adalah jenis tumor embrional; Ini berarti bahwa tumor berasal dari sel-sel induk embrio otak . Sel-sel ini dapat mensintesis semua jenis sel lain dalam tubuh.
Sindrom yang meningkatkan risiko Anda
Kita tahu bahwa medulloblastoma tidak diturunkan; namun, beberapa sindrom bawaan (seperti sindrom Turcot atau sindrom Gorlin) telah ditemukan meningkatkan risiko mengembangkannya .
Secara khusus, sindrom Turcot (juga disebut “sindrom tumor otak”) ditandai dengan adanya neoplasma ganas di Sistem Saraf Pusat. Untuk bagiannya, sindrom Gorlin menyebabkan beberapa tumor sel basal ganas dan perubahan neurologis terkait lainnya.
Perlakuan
Pengobatan medulloblastoma biasanya merupakan prosedur pembedahan pembedahan untuk mengangkat tumor, dengan sesi kemoterapi, terapi radiasi, atau keduanya . Pilihan pengobatan yang biasanya diikuti adalah sebagai berikut:
1. Operasi ekstraksi
Ini dimaksudkan untuk menghilangkan medulloblastoma, dan dilakukan oleh ahli bedah saraf. Upaya akan selalu dilakukan untuk tidak merusak jaringan yang berdekatan dengan tumor. Kadang-kadang medulloblastoma dapat diangkat seluruhnya dan kadang-kadang tidak (bila terletak di struktur otak yang sangat dalam atau halus).
2. Pembedahan untuk mengurangi CSF
Hal ini bertujuan untuk mengurangi akumulasi cairan serebrospinal di otak, yang terjadi sebagai akibat dari pertumbuhan medulloblastoma. Akumulasi CSF ini memberi tekanan pada otak, menyebabkan hidrosefalus . Opsi perawatan kedua ini biasanya dikombinasikan dengan yang sebelumnya.
- Anda mungkin tertarik: ” Hidrosefalus: penyebab, jenis, dan perawatan “
3. Kemoterapi
Pilihan pengobatan ini terdiri dari pemberian obat-obatan tertentu dengan tujuan membunuh sel kanker atau mencegahnya membelah. Biasanya diberikan melalui suntikan ke pembuluh darah (disebut kemoterapi intravena), pada anak-anak dan orang dewasa, meskipun obat oral (pil) juga digunakan.
Kemoterapi umumnya digunakan setelah operasi pengangkatan tumor, dan biasanya dikombinasikan dengan terapi radiasi, dengan tujuan menghilangkan tumor yang tersisa.
4. Terapi radiasi
Terapi radiasi, seperti kemoterapi, banyak digunakan pada pasien dengan berbagai jenis kanker. Ini terdiri dari pemberian radiasi dosis tinggi (sinar-X atau lainnya) dengan tujuan membunuh sel kanker dan benar-benar mengurangi atau menghancurkan medulloblastoma, serta menghentikan proliferasi sel.
Kerugian dari pengobatan ini adalah bahwa ia juga membunuh sel-sel sehat, meskipun radioterapi yang lebih selektif saat ini sedang dikembangkan.
Tingkat kelangsungan hidup
Kemungkinan bertahan dari medulloblastoma akan sangat bervariasi tergantung pada jenis tumor, usia munculnya, pengobatan yang digunakan, daerah yang terkena, dll.
Juga, tingkat kelangsungan hidup berubah apakah tumor telah menyebar ke sumsum tulang belakang atau tidak; jadi, jika belum berkembang, tingkat kelangsungan hidup sekitar 70/80%. Sebaliknya, jika telah berkembang, indeksnya sekitar 60%.
Referensi bibliografi:
- Menon, G., Krishnakumar, K., Nair, S. (2008). Medulloblastoma dewasa: profil klinis dan hasil pengobatan dari 18 pasien. J Clin Neuroscience, 15: 122-126.
- Peris-Bonet, R., Martinez-Garcia, C., Lacour, B., Petrovich, S., Giner-Ripoll, B., Navajas, A., et al. (2006). Insiden tumor dan kelangsungan hidup sistem saraf pusat masa kanak-kanak di Eropa (1978-1997): laporan dari proyek Sistem Informasi Kanker Anak Otomatis. Kanker Eur J, 42: 2064-2080.
- Rodríguez-Mena, R., Barbella-Aponte, RA, Gallego-Sánchez, JM dan Barcia-Mariño, C. (2011). Medulloblastoma dewasa: rangkaian bedah 11 kasus. Bedah Saraf, 22 (6): 488-497.