Klorpropamida: Kegunaan, Mekanisme Kerja, Efek Samping, Kewaspadaan, Interaksi dan Dosis
Sulfonilurea meningkatkan sekresi insulin basal dan merangsang pelepasan insulin dari makanan.
Kegunaan dan mekanisme aksi
Klorpropamida digunakan bersama dengan diet dan olahraga, dan kadang-kadang dengan obat lain, untuk mengobati diabetes tipe 2 (suatu kondisi di mana tubuh tidak menggunakan insulin secara normal dan karena itu tidak dapat mengontrol jumlah gula dalam darah).
Klorpropamida termasuk dalam kelompok obat yang disebut sulfonilurea , yang membantu menurunkan gula darah dengan menyebabkan pankreas memproduksi insulin (zat alami yang diperlukan untuk memecah gula dalam tubuh).
Milik kelas sulfonilurea yang mensekresi insulin, mereka bekerja dengan merangsang sel pankreas untuk melepaskan insulin.
Obat dalam kelas ini berbeda dalam dosis, kecepatan absorpsi, durasi kerja, rute eliminasi, dan tempat pengikatan reseptor untuk sel target di pankreas.
Sulfonilurea juga meningkatkan penggunaan glukosa perifer, menurunkan glukoneogenesis hati, dan dapat meningkatkan jumlah dan sensitivitas reseptor insulin.
Sulfonilurea dikaitkan dengan penambahan berat badan, meskipun kurang dari insulin.
Karena mekanisme kerjanya, sulfonilurea dapat menyebabkan hipoglikemia dan memerlukan asupan makanan yang konsisten untuk mengurangi risiko ini.
Risiko hipoglikemia meningkat pada orang tua, lemah, dan kurang gizi.
Hingga 80% dari dosis oral tunggal klorpropamid dimetabolisme, mungkin di hati; 80-90% dari dosis diekskresikan dalam urin sebagai obat dan metabolit yang tidak berubah.
Klorpropamida dan sulfonilurea lainnya meningkatkan berat badan, sehingga mereka umumnya tidak disukai untuk digunakan pada pasien yang sangat gemuk.
Metformin (Glucophage) dianggap sebagai obat yang lebih baik untuk pasien ini.
Sulfonilurea harus digunakan dengan hati-hati atau umumnya harus dihindari pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, pasien dengan porfiria, pasien yang sedang menyusui, pasien dengan ketoasidosis, dan pasien usia lanjut.
Obat ini datang dalam bentuk tablet dan diminum sekali sehari di pagi hari dengan sarapan atau makan pertama hari itu.
Untuk memastikan klorpropamid aman untuk Anda, beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki:
Penyakit hati
Penyakit ginjal
Gangguan kelenjar pituitari atau adrenal Anda.
Riwayat penyakit jantung.
Jika Anda kekurangan gizi.
Obat diabetes oral tertentu dapat meningkatkan risiko masalah jantung yang serius. Namun, tidak mengobati diabetes Anda dapat merusak jantung dan organ lainnya. Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat mengonsumsi klorpropamid.
Tidak diketahui apakah klorpropamid akan membahayakan bayi yang belum lahir.
Beri tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil saat menggunakan klorpropamid.
Klorpropamida dapat masuk ke dalam ASI dan dapat membahayakan bayi yang menyusui. Anda tidak boleh menyusui saat menggunakan klorpropamid.
Efek samping klorpropamida
Efek samping yang serius telah dilaporkan dengan klorpropamid, termasuk yang berikut:
Gula darah rendah (hipoglikemia).
Rasa lapar yang berlebihan
Ketidakstabilan.
Pusing.
Kebingungan.
Kesulitan berbicara
Merasa cemas atau lemah
Kehilangan kontrol gula darah. Hal ini dapat menyebabkan episode gula darah rendah, episode gula darah tinggi, atau keduanya.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda memiliki salah satu atau semua gejala gula darah tinggi berikut:
Makan.
kejang
Meningkatnya rasa haus.
Demam.
Sering buang air kecil
Mual.
Kelesuan.
Penurunan berat badan.
Tempat yang lembut.
Anemia: Ini adalah suatu kondisi di mana darah Anda memiliki jumlah sel darah merah yang lebih rendah dari biasanya. Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda memiliki tanda dan gejala anemia berikut:
Sulit bernafas.
Pusing.
Sakit kepala.
Dingin di tangan dan kaki.
Kulit pucat.
Sakit dada.
Klorpropamid dapat menyebabkan pusing. Jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin berat sampai Anda tahu bagaimana klorpropamid mempengaruhi Anda.
Jangan minum klorpropamid jika:
Alergi terhadap klorpropamid atau bahan-bahannya.
Anda menderita diabetes tipe 1 atau ketoasidosis diabetik, dengan atau tanpa koma. Kondisi ini harus diobati dengan insulin.
Cari bantuan medis darurat jika Anda memiliki gejala reaksi alergi: gatal-gatal; sulit bernafas; pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan.
Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki:
Mudah memar atau berdarah, kulit pucat, demam, kelemahan yang tidak biasa.
Kesulitan berkonsentrasi, masalah memori, halusinasi.
Perasaan pusing, seolah-olah Anda akan pingsan.
Sakit kepala berdenyut, berkeringat, mual parah, sesak napas, detak jantung cepat atau berdebar, penglihatan kabur, sensasi berputar.
Masalah hati: mual, sakit perut bagian atas, gatal, rasa lelah, kehilangan nafsu makan, urin berwarna gelap, tinja berwarna seperti tanah liat, penyakit kuning (kulit atau mata menguning).
Reaksi kulit yang serius : demam, sakit tenggorokan, pembengkakan pada wajah atau lidah, mata terbakar, kulit sakit, diikuti dengan ruam kulit merah atau ungu yang menyebar (terutama pada wajah atau tubuh bagian atas) dan menyebabkan kulit melepuh dan mengelupas.
Tindakan pencegahan umum
Sangat penting bahwa dokter Anda memantau kemajuan Anda pada kunjungan rutin. Ini akan memungkinkan dokter Anda untuk memeriksa apakah obat tersebut bekerja dengan baik untuk memutuskan apakah Anda harus terus minum obat.
Tes darah dan urin mungkin diperlukan untuk memeriksa efek yang tidak diinginkan.
Sangat penting untuk hati-hati mengikuti petunjuk dari penyedia layanan kesehatan Anda tentang:
Alkohol: Minum alkohol dapat menyebabkan hipoglikemia parah. Bicaralah dengan tim kesehatan Anda.
Konseling anggota keluarga: mereka perlu belajar untuk menghindari efek samping atau membantu pasien, jika terjadi.
Selain itu, pasien diabetes mungkin memerlukan saran khusus tentang terapi, dosis, perubahan yang mungkin terjadi karena perubahan gaya hidup, seperti perubahan pola makan dan olahraga.
Selain itu, konseling tentang kontrasepsi dan kehamilan mungkin diperlukan karena masalah yang dapat terjadi pada pasien diabetes selama kehamilan.
Perjalanan – Simpan resep dan riwayat medis terbaru Anda. Bersiaplah untuk menghadapi keadaan darurat, seperti yang Anda lakukan dalam situasi normal. Sesuaikan saat mengubah zona waktu, jaga waktu makan sedekat mungkin dengan waktu makan Anda yang biasa.
Dalam keadaan darurat, mungkin ada saatnya Anda membutuhkan bantuan darurat untuk masalah yang disebabkan oleh diabetes. Anda perlu bersiap untuk keadaan darurat ini.
Sebaiknya kenakan gelang identifikasi medis (ID atau rantai di leher Anda setiap saat). Juga, bawa kartu identitas di dompet atau dompet Anda yang mengatakan Anda menderita diabetes dan daftar semua obat Anda.
Glukagon digunakan dalam situasi darurat ketika gejala parah seperti kejang atau ketidaksadaran terjadi. Siapkan kit Glukagon, bersama dengan jarum suntik atau jarum, dan ketahui cara menggunakannya. Anggota rumah tangga Anda juga harus tahu cara menggunakannya.
Hindari paparan sinar matahari atau tanning bed. Klorpropamida dapat membuat Anda lebih mudah terbakar sinar matahari. Kenakan pakaian pelindung dan gunakan tabir surya (SPF 30 atau lebih tinggi) saat berada di luar.
Anda lebih mungkin mengalami hipoglikemia (gula darah rendah) jika Anda mengonsumsi klorpropamid dengan obat lain yang dapat menurunkan gula darah, seperti:
Exenatide (Byetta).
Probenesid (Benemid).
Aspirin atau salisilat lainnya (termasuk Pepto Bismol).
Pengencer darah (warfarin, Coumadin, Jantoven).
Sulfa (Bactrim, SMZ-TMP dan lainnya).
Inhibitor monoamine oksidase.
Insulin atau obat diabetes oral lainnya.
Informasi Genetik Klorpropamida
G6PD adalah enzim dalam tubuh Anda yang bertanggung jawab untuk membantu sel darah merah bekerja dengan baik.
Beberapa pasien dilahirkan dengan lebih sedikit enzim ini di dalam tubuh mereka, yang menyebabkan penghancuran sel darah merah. Klorpropamida juga dapat menyebabkan penghancuran sel darah merah.
Ketika klorpropamid digunakan pada pasien dengan defisiensi G6PD, mereka lebih mungkin mengalami anemia hemolitik (suatu kondisi di mana tubuh tidak memiliki cukup sel darah merah untuk mengirimkan oksigen ke jaringannya).
Tes G6PD dapat dilakukan untuk menentukan apakah Anda berada pada peningkatan risiko mengalami anemia hemolitik jika Anda dirawat dengan klorpropamid.
Presentasi klorpropamid
100 mg tablet oral
Warna : hijau
Bentuk: bulat
Ukuran: 9.00
Interaksi klorpropamida
Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum, termasuk obat resep dan nonresep, vitamin, dan suplemen herbal. Secara khusus, beri tahu dokter Anda jika Anda mengonsumsi:
Alkohol.
Kortikosteroid seperti prednison (Cortan, Deltasone, Orasone, Sterapred), budesonide (Entocort), deksametason (Decadron), triamcinolone (Kenacort, Aristocort), flunisolide (AeroBid, Aerospan), ciclesonide (Alvesco).
Obat serupa lainnya seperti mometasone (Asmanex, Nasonex), fluticasone (Flovent), methylprednisolone (Medrol, Solu-Medrol), fludrocortisone (Florinef), dan hidrokortison (Cortef, hydrocortone).
Fenotiazin seperti klorpromazin (Thorazine), thioridazine (Mellaril), fluphenazine (Prolixin), perphenazine (Triavil), prochlorperazine (Compazine), dan trifluoperazine (Stelazine).
Obat tiroid seperti levothyroxine, Synthroid, dan Levothroid.
Diuretik seperti spironolactone (Aldactazide, Aldactone), torsemide (Demadex), chlorothiazide (Diuril), hydrochlorothiazide (Microzide, Oretic), furosemide (Lasix), chlorthalidone (Thalitone), dan metolazone (Zaroxolyn).
Aspirin dan MANE lainnya (obat antiinflamasi nonsteroid) seperti:
Celecoxib (Celebrex).
Diklofenak (Cambia, Cataflam, Flektor, Voltaren, Zipsor, dan lainnya).
Etodolac (Lodin).
Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin).
Indometasin (Indocin, Indocin SR).
Ketoprofen (Orudis, Actron, Oruvail).
Ketorolac (Toradol).
Meloksikam (Mobik).
Nabumeton (Relafen).
Naproxen (Naprosin).
Natrium naproksen (Aleve, Anaprox, Naprelan).
Oksaprozin (Daypro).
Piroksikam (Feldene).
Sulfonamida seperti trimetoprim / sulfametoksazol (Septra, Bactrim), sulfasalazine (Azulfidine), dapson (DDS), hydrochlorothiazide (Microzide), sumatriptan (Imitrex, Sumavel Dosepro), zonisamide (Zonegrarex), acetazolamide) (Diamoxibrex).
Kloramfenikol.
Probenesid (Benemid, Probalan).
Warfarin (Coumadin, Jantoven).
Inhibitor monoamine oksidase seperti tranylcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Zelapar), isocarboxazid (Marplan), dan rasagiline (Azilect).
Beta blocker, seperti metoprolol (Toprol XL, Lopressor), carvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta), betaxolol (Kerlone), nebivolol (Bystolic), dan propranolol (Inderal).
Mikonazol (Lotrimin, Monistat).
Fenitoin (Dilantin).
Obat asam nikotinat seperti niacin (Niacor, Niaspan, Slo-Niacin) dan vitamin B3.
Penghambat saluran kalsium seperti amlodipine (Norvasc), clevidipine (Cleviprex), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), felodipine (Plendil), isradipine (DynaCirc), nicardipine (Cardene), nifedipine (Adalat, Procardipine) (Sular), Verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan).
Isoniazid.
Pil KB.
Interaksi klorpropamida dengan makanan
Obat-obatan terkadang berinteraksi dengan berbagai makanan dan makanan. Ini bisa menjadi bencana besar dan sangat berbahaya bagi beberapa pasien. Dalam kasus ini, dokter Anda harus menyarankan agar Anda menghindari makanan tertentu yang dapat membahayakan kesehatan Anda saat minum obat ini.
Di sisi lain, tidak ada penelitian yang dilakukan untuk menunjukkan makanan mana yang harus dikeluarkan dari diet harian pasien agar tidak membahayakan kesehatan mereka saat menggunakan klorpropamid.
Pastikan untuk mengikuti semua rekomendasi diet dan olahraga yang dibuat oleh dokter atau ahli diet Anda. Penting untuk makan makanan yang sehat, berolahraga secara teratur, dan menurunkan berat badan jika perlu.
Nama-nama merek
orang diabetes.
Glukitad.
Dosis klorpropamid
Ambil klorpropamid persis seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Ikuti langkah-langkah pada masker kemasan dengan cermat.
Dosis klorpropamid yang direkomendasikan oleh dokter Anda akan didasarkan pada hal-hal berikut:
Kondisi medis lain yang Anda miliki.
Obat lain yang sedang Anda konsumsi.
Bagaimana Anda menanggapi obat ini?
Fungsi hati Anda.
Fungsi ginjal Anda.
Usia kamu.
Kisaran dosis yang direkomendasikan untuk klorpropamida adalah 100 hingga 750 mg sekali sehari, dengan sarapan atau makan pertama hari itu.
Overdosis klorpropamid
Jika Anda mengonsumsi terlalu banyak klorpropamida, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda atau Pusat Pengendalian Racun setempat atau segera dapatkan bantuan medis darurat.
Jika seseorang overdosis dan memiliki gejala yang parah, seperti pingsan atau sesak napas, hubungi 911. Jika tidak, hubungi pusat kendali racun segera.
Persyaratan lainnya
Simpan Chlorpropamide pada suhu kamar antara 20 ° dan 25 ° C (68 ° hingga 77 ° F).
Jauhkan ini dan semua obat-obatan dari jangkauan anak-anak.
Jangan berbagi obat ini dengan orang lain.
Hadiri program pendidikan diabetes untuk mempelajari lebih lanjut tentang diabetes dan aspek penting dari pengobatannya, termasuk obat-obatan, diet, olahraga, pemeriksaan mata/kaki/pemeriksaan kesehatan secara teratur.
Pelajari tentang gejala gula darah tinggi dan rendah dan cara mengobati gula darah rendah. Periksa gula darah Anda secara teratur sesuai petunjuk.
Simpan semua janji medis dan laboratorium. Tes laboratorium dan / atau medis (seperti tes fungsi hati dan ginjal, glukosa darah puasa, hemoglobin A1c) harus dilakukan untuk memantau kemajuan Anda atau memeriksa efek samping.