Kardiomiopati Tako-tsubo: apa itu, gejala, penyebab dan pengobatan
Jantung adalah salah satu organ terpenting dalam tubuh kita, karena jantung memungkinkan oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan setiap organ dalam tubuh untuk bertahan hidup melalui sistem kardiovaskular.
Namun, seperti halnya organ lain, jantung dapat dipengaruhi oleh banyak faktor. Dan kita tidak hanya berbicara tentang patogen, tetapi bahkan aspek emosional dapat memengaruhinya dan bahkan menghasilkan peristiwa dan penyakit jantung. Inilah yang terjadi dengan sindrom patah hati atau kardiomiopati tako-tsubo , yang akan kita bicarakan di sepanjang artikel ini.
- Artikel terkait: ” 7 perbedaan antara arteri dan vena “
Kardiomiopati Tako-tsubo: apa itu?
Disebut dengan nama tako-tsubo cardiomyopathy atau transient apical dyskinesia untuk jenis patologi koroner yang ditandai dengan adanya disfungsi ventrikel kiri, yang bersifat sementara , yang kebetulan memiliki detak jantung abnormal tanpa adanya penyumbatan. arteri atau cedera yang menjelaskan perilaku tersebut.
Ini adalah melemahnya otot jantung, yang menyajikan hipokinesia atau akinesia di bagian paling apikal (di ujung ventrikel otot kehilangan sebagian atau seluruh mobilitasnya).
Ventrikel yang dimaksud memiliki morfologi yang aneh, dengan tonjolan di bagian bawah atau ujung ventrikel berbentuk balon (nama lain dari sindrom penonjolan apikal sementara) yang membuatnya terlihat mirip dengan pot tradisional Jepang untuk gurita yang memberi nama gangguan ini (takotsubo).
Perubahan sementara ini juga disebut sindrom patah hati atau kardiomiopati stres, karena sebagian besar kasus berasal dari mengalami situasi stres yang kuat atau rasa sakit emosional, seperti yang akan menyebabkan kematian orang yang dicintai. penyakit yang ditakuti atau pengalaman kekerasan pasangan intim.
Gejalanya sangat mirip dengan sindrom koroner akut atau serangan jantung : nyeri dada dan gagal jantung, juga terdapat peningkatan biomarker jantung dan perubahan irama jantung yang terlihat pada elektrokardiogram. Perbedaan besar adalah bahwa dalam hal ini arteri tidak tersumbat, meskipun suplai darah dapat dikurangi. Ini adalah patologi yang dapat muncul pada orang-orang dari kedua jenis kelamin dan pada usia berapa pun, meskipun lebih sering terjadi pada wanita berusia antara lima puluh dan tujuh puluh tahun.
Meskipun pada umumnya kita menghadapi gangguan sementara yang dapat menjadi normal dengan sendirinya dan dengan prognosis yang sangat baik, namun kenyataannya walaupun tidak biasa, komplikasi seperti (antara lain) fibrilasi ventrikel atau syok kardiogenik, insufisiensi jantung, pembentukan trombus, regurgitasi mitral, aritmia, atau ruptur dinding ventrikel.
- Anda mungkin tertarik: ” Ini adalah bagaimana stres dapat menyebabkan serangan jantung “
Penyebab utama dan hipotesis penjelas
Meskipun penyebab kardiomiopati tako-tsubo tidak sepenuhnya diketahui dalam semua kasus, memerlukan penyelidikan lebih lanjut dalam hal ini, beberapa penyebab khas dari perubahan ini diketahui .
Salah satu teori penjelasan yang paling divalidasi mengacu pada fakta bahwa sebagian besar kasus gangguan ini dapat dijelaskan dengan adanya tingkat katekolamin yang tinggi dalam darah (sesuatu yang telah ditemukan di lebih dari 70% kasus), di level yang bisa 34 kali lipat dari biasanya. Kita berbicara terutama tentang adrenalin, hormon yang menghasilkan kegembiraan dan aktivasi sistem simpatik dan karena itu menghasilkan aktivasi organisme.
Pada gilirannya, peningkatan ini dalam banyak kasus disebabkan oleh pengalaman stres berat , yang dapat berupa emosional (kehilangan, ketakutan, berita yang tidak terduga dan memilukan …) dan fisik (yang telah ditemukan sekitar 50% kasus). , dimana sekitar 27% memiliki penyebab emosional).
Teori lain mengusulkan adanya spasme mikrovaskular oklusif sebagai penjelasan untuk situasi sementara ini, menghasilkan iskemia singkat, adanya orientasi abnormal katup mitral yang menghasilkan obstruksi di outlet ventrikel atau adanya defisiensi mikrovaskularisasi koroner. .
Pengobatan patologi ini
Seperti yang telah kita sebutkan sebelumnya, kardiomiopati tako-tsubo adalah penyakit sementara yang umumnya berakhir dengan sendirinya tanpa meninggalkan gejala sisa, dengan pemulihan total pada 95% kasus dalam waktu sekitar satu atau dua bulan . Namun, ketika gejala muncul, sangat penting untuk segera pergi ke rumah sakit, karena gejalanya sekilas tidak dapat dibedakan dari gangguan koroner lain yang jauh lebih berbahaya.
Berkenaan dengan pengobatan, sebagai aturan umum solusinya adalah menjaga agar subjek tetap terhidrasi dan mengurangi atau menghilangkan sebanyak mungkin stresor yang mungkin menyebabkan sindrom tersebut. Dimungkinkan juga untuk memberikan penyekat beta adrenergik atau agonis alfa adrenergik bersama dengan enzim pengubah angiotensin, untuk memfasilitasi aliran darah pada fase akut serta pemulihan. Demikian juga, jika terjadi komplikasi, ini harus diperlakukan secara berbeda tergantung pada jenis kelainan yang mungkin terjadi.