Ini adalah jenis operasi mata di mana sayatan dibuat di kapsul lensa mata.
Dalam operasi katarak cararn, kapsul lensa umumnya tidak diangkat.
Kapsulotomi posterior adalah operasi laser yang mungkin Anda perlukan beberapa saat setelah operasi katarak. Ini membantu Anda melihat dengan jelas jika penglihatan Anda menjadi keruh lagi.
Bentuk paling umum dari operasi katarak menghapus hampir semua lensa kristal tetapi tidak menghilangkan kapsul lensa (lapisan “kantong” luar lensa).
Kapsul lensa dipertahankan dan digunakan untuk menampung dan menempatkan implan lensa intraokular buatan (IOL) yang bening. Lensa intraokular ditahan di tempatnya di kapsul lensa alami mata.
Berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah operasi katarak, kapsul lensa dapat menjadi keruh di sekitar 30% mata. Ini disebut kekeruhan kapsul posterior (PCO).
Kadang-kadang juga disebut “katarak sekunder” atau “jaringan parut”. Dengan kapsulotomi posterior, laser digunakan untuk membuat lubang pada kapsul yang keruh. Hal ini memungkinkan cahaya untuk melewati lagi untuk tampilan yang jelas.
Sebelum munculnya operasi laser, pisau kecil yang disebut cystotome digunakan untuk membuat lubang di tengah kapsul lensa, sehingga memberikan jalur yang jelas bagi cahaya untuk mencapai retina.
Prosedur ini mengurangi kekeruhan lensa mata. Metode ini telah digantikan oleh kapsulotomi laser Nd-YAG.
Apa yang terjadi selama kapsulotomi posterior?
Prosedur ini dilakukan di kantor dokter mata Anda. Hanya membutuhkan waktu sekitar 5 menit. Inilah yang akan terjadi:
- Mata Anda akan mati rasa dengan obat tetes mata.
- Dokter mata Anda akan mengarahkan laser khusus ke bagian belakang kapsul lensa dan membuat lubang kecil.
Setelah prosedur, Anda biasanya dapat melakukan semua aktivitas normal sehari-hari, termasuk mengemudi. Dokter mata Anda akan memberi tahu Anda jika ada hal-hal yang tidak boleh Anda lakukan segera setelah operasi.
Anda mungkin perlu menggunakan obat tetes mata selama seminggu setelah operasi. Dokter mata Anda akan memberi tahu Anda jika perlu.
Jika Anda tidak memiliki masalah mata lain yang memengaruhi penglihatan Anda, penglihatan Anda akan membaik dalam waktu sekitar 24 jam.
Apa risiko kapsulotomi posterior?
Seperti halnya operasi apa pun, ada potensi risiko dan komplikasi dengan kapsulotomi posterior. Berikut adalah beberapa di antaranya:
Anda mungkin memiliki retina yang terlepas (di mana jaringan terangkat dari bagian belakang mata Anda). Anda dapat melihat apa yang tampak seperti tirai abu-abu bergerak melintasi bidang penglihatan Anda. Anda juga dapat melihat sejumlah besar pelampung.
Tekanan di mata Anda bisa meningkat. Lensa intraokular bisa bergerak melalui pembukaan kapsul posterior. Anda mungkin mengalami pembengkakan mata dan Anda mungkin memerlukan obat tetes steroid.
Studi insiden kapsulotomi
Kekeruhan kapsul posterior adalah komplikasi yang paling umum setelah operasi katarak.
Hal ini dapat terjadi antara beberapa bulan dan bertahun-tahun setelah implantasi lensa intraokular, dengan tingkat insiden berkisar dari <5% hingga 50%.
Kapsulotomi laser yttrium garnet (Nd:YAG) yang didoping neodimium adalah metode bedah yang diterima secara luas untuk mengobati kekeruhan kapsul posterior, tetapi mahal dan dapat menimbulkan risiko komplikasi.
Oleh karena itu, tindakan umumnya diambil selama operasi katarak untuk mencegah atau menunda timbulnya kekeruhan kapsul posterior.
Saat ini, di antara strategi lain, ada minat besar dari ahli bedah, pasien, dan pembayar dalam mencegah kekeruhan kapsul posterior dan kapsulotomi Nd: YAG berikutnya melalui perbaikan bahan dan desain lensa intraokular.
Meskipun ada faktor risiko yang diketahui seperti rounded edge dan sharp edge, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami peran bahan lensa intraokular dan fitur desain dalam pembentukan kekeruhan kapsul posterior.
Studi prospektif terkontrol pada kejadian Nd: YAG capsulotomy dan kekeruhan kapsul posterior berdasarkan jenis lensa intraokular telah dilakukan dalam dua dekade terakhir, melaporkan hasil yang lebih menguntungkan untuk akrilik hidrofobik dibandingkan lensa intraokular hidrofilik.
Selanjutnya, diameter optik lensa intraokular 6 mm dan tepi optik yang tajam telah terbukti mengurangi perkembangan kekeruhan kapsul posterior dalam uji klinis acak (RCT).
Selain itu, hasil yang menguntungkan dilaporkan dalam uji klinis acak dalam mendukung penggunaan bahan bioadhesive AcrySof (Alcon Laboratories, Inc., Texas, USA) dibandingkan bahan lensa intraokular lainnya.
Meskipun uji klinis acak umumnya dianggap sebagai standar emas untuk mengevaluasi efektivitas komparatif, umumnya tidak layak untuk memberikan perkiraan pada populasi besar atau dalam jangka waktu yang lama.
Demikian pula, studi prospektif pasca-pasien selama bertahun-tahun atau bahkan hasil yang menarik mungkin terbatas dalam hal waktu dan biaya yang terkait.
Real World Evidence (RWE), studi yang menggunakan database berkualitas tinggi dapat menangkap informasi dari catatan medis untuk menilai hasil jangka panjang secara longitudinal untuk kelompok besar pasien.
Dengan demikian memberikan bukti kuat berdasarkan praktik klinis dunia nyata. Badan pengatur seperti:
- Food and Drug Administration (USFDA) AS dan lembaga penilaian teknologi kesehatan seperti National Institute for Health and Care for Excellence (NICE) ) dari Inggris.
Mereka semakin menggunakan bukti dunia nyata untuk mendukung pengambilan keputusan tentang perangkat medis.
Meskipun sebelumnya dievaluasi dalam studi klinis prospektif, pusat tunggal, durasi pendek, dan ukuran sampel terbatas, bukti longitudinal yang kuat untuk hubungan antara bahan lensa intraokular dan kapsulotomi Nd:YAG untuk mengobati kekeruhan kapsul posterior tetap terbatas.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi insiden jangka panjang dari kapsulotomi Nd:YAG dan kekeruhan kapsul posterior setelah operasi katarak terkait usia.
Membandingkan hasil 3 tahun untuk lensa intraokular akrilik hidrofobik versus kohort lensa intraokular monofokal akrilik hidrofilik dan hidrofobik lainnya.
Metode
Sumber data
Data dikumpulkan dari 7 klinik katarak National Health Service (NHS) Inggris menggunakan sistem Medisoft’s Ophthalmology Electronic Medical Record (EMR).
Medisoft telah mencakup episode perawatan mata dan informasi diagnostik untuk> 1 juta pasien di lebih dari 150 klinik oftalmologi Inggris.
Ini adalah sumber data penelitian yang diterima secara luas dan divalidasi dengan portofolio publikasi yang kuat, termasuk banyak studi bukti dunia nyata yang dilakukan oleh Royal College of Ophthalmologists.
Semua data pasien yang digunakan dalam penelitian ini benar-benar anonim dan sesuai dengan aturan Layanan Kesehatan Nasional Inggris yang mengatur penggunaan data perawatan kesehatan di tingkat pasien (sebagaimana didefinisikan dalam Data Protection Act 1998).
Penelitian ini telah disetujui oleh masing-masing Wali Caldicott dari pusat yang berpartisipasi dari National Health Service.
Situs dipilih untuk menyediakan sejumlah besar prosedur, catatan operasi katarak yang andal, dan data tindak lanjut pasca operasi, termasuk catatan kapsulotomi Nd: YAG dalam sistem rekam medis elektronik Medisoft.
Setiap klinik diwawancarai untuk memastikan bahwa semua janji tindak lanjut untuk diagnosis kekeruhan kapsuler posterior / kapsulotomi YAG dicatat hanya di pusat di mana operasi katarak dilakukan.
populasi studi
Data tingkat mata yang direkam antara 1 Januari 2010 dan 31 Desember 2016 diekstraksi untuk semua mata yang menjalani operasi katarak di klinik tertentu, dengan rincian jenis lensa intraokular yang ditanamkan dicatat.
Setelah ekstraksi data, semua mata yang ditanamkan dengan lensa intraokular monofokal akrilik dimasukkan dalam penelitian.
Untuk menghindari kebingungan penelitian, kohort dengan mata ditanamkan dengan lensa intraokular non-akrilik atau dengan caral lensa intraokular ditanamkan pada kesempatan langka.
Lensa intraokular yang digunakan dalam kurang dari 100 kasus di semua klinik, lensa intraokular multifokal atau torik, dikeluarkan.
Untuk dimasukkan dalam penelitian ini, mata diharuskan memiliki registrasi pertama fakoemulsifikasi lensa dan implantasi kantong lensa intraokular akrilik monofokal antara 1 Januari 2010 dan 31 Desember 2013.
Untuk menjamin setidaknya 3 tahun data tindak lanjut tersedia di database Medisoft.
Tanggal operasi katarak dan implantasi lensa intraokular ini ditetapkan sebagai tanggal indeks.
Data dari pasien yang meninggal dalam masa tindak lanjut dan yang catatan kematiannya ada dalam database Medisoft dikeluarkan dari analisis.
Karena data yang digunakan untuk penelitian ini berasal dari kunjungan spesialis di pusat oftalmologi, diasumsikan bahwa:
- Jika pasien tidak tercatat meninggal dan tidak terlihat di klinik setelah tanggal indeks, pasien tidak mengalami hasil yang diinginkan (Nd: YAG capsulotomy atau posterior capsular opacification).
- Klinik yang dipilih menegaskan bahwa mereka adalah satu-satunya unit di wilayah geografis mereka yang melakukan kapsulotomi Nd: YAG dan semua mendaftarkan prosedur dalam sistem Medisoft, meminimalkan kemungkinan mangkir karena transfer ke pusat lain.
Namun, ada kemungkinan bahwa beberapa pasien dipindahkan setelah operasi katarak dan riwayat medis pasca operasi mereka hilang untuk ditindaklanjuti.
Dalam upaya untuk mengecualikan jenis katarak sekunder yang tidak berhubungan dengan usia, mata pasien yang lebih muda dari 65 tahun pada tanggal operasi katarak tidak dimasukkan dalam analisis.
Selanjutnya, mata dikeluarkan jika:
- Mereka memiliki catatan operasi katarak yang tidak valid (misalnya, lebih dari satu catatan untuk mata yang sama) atau jika mereka memiliki catatan operasi sendi atau komplikasi sebelum, sesudah, atau selama operasi katarak (sebagaimana didefinisikan oleh informasi klinis).
Analisis statistik
Semua analisis dilakukan setinggi mata menggunakan Statistical Analysis Software (SAS) versi 9.4.
Mata yang dipilih dikategorikan sebagai 1 dari 3 kelompok studi yang berbeda menurut bahan optik dan sifat air dari lensa intraokular akrilik implan:
Lensa intraokular AcrySof, yang hidrofobik; lensa intraokular akrilik non-akrilik anti air; dan lensa intraokular akrilik hidrofilik selain AcrySof.
Untuk setiap kohort, catatan prosedur kapsulotomi Nd:YAG dan kekeruhan kapsul posterior digunakan untuk menilai rasio insiden dan interval kepercayaan 95% (CI) selama 3 tahun dari tanggal indeks.
Hasil juga dilaporkan dalam interval waktu yang lebih pendek 1 dan 2 tahun. Nd: Kapsulotomi YAG diidentifikasi dalam bukti dunia nyata berdasarkan:
Klasifikasi Intervensi dan Tata Cara Dinas Sensus Penduduk dan Klasifikasi Dinas Kesehatan Nasional, versi 4 (OPCS-4), menggunakan kode C73.3 (kapsulotomi kapsul lensa posterior) dan Y08. 6 (kapsulotomi posterior YAG).
Kehadiran kekeruhan kapsul posterior diidentifikasi dalam catatan komplikasi pasca operasi operasi katarak.
Untuk kejadian kapsulotomi Nd:YAG, kurva kelangsungan hidup deskriptif selama 3 tahun diplot menggunakan metode Kaplan-Meier, sehingga kejadian kegagalan merupakan catatan prosedur kapsulotomi Nd:YAG.
Selain itu, rasio odds yang disesuaikan dan tidak disesuaikan (OR) (menggunakan pendekatan bertahap) dan interval kepercayaan 95% untuk kapsulotomi Nd:YAG pada periode tindak lanjut 3 tahun dihitung menggunakan regresi logistik multivariat, untuk pasien bukan akrilik.
Untuk kohort akrilik hidrofobik non-akrilik dan akrilik selain kelompok AcrySof vs. AcrySof IOL yang mencakup IOL multi-bagian dan satu-bagian. Tingkat signifikansi yang diadopsi adalah 0,05.
Karena lensa intraokular dengan desain haptik yang berbeda mungkin tidak menghasilkan hasil klinis yang sama.
Rasio insiden kapsulotomi Nd: YAG dan rasio odds juga dianalisis untuk subkelompok terbesar mata yang diimplan dengan lensa intraokular akrilik one-piece (92% dari total, pada 3 kelompok lensa intraokular).
Diskusi
Studi saat ini menemukan bahwa sekitar sepersepuluh kasus mengembangkan kekeruhan kapsul posterior dalam waktu tiga tahun setelah operasi katarak dan lebih dari setengahnya memerlukan prosedur kapsulotomi Nd:YAG untuk mengobati kekeruhan kapsul nanti.
Studi tersebut menunjukkan bahwa bahan lensa intraokular dan sifat permukaannya dapat mempengaruhi kejadian kapsulotomi Nd:YAG dan kekeruhan kapsul posterior pada lensa intraokular akrilik.
Hasil mengkonfirmasi bukti sebelumnya dari studi prospektif yang lebih kecil bahwa rasio insiden kapsulotomi Nd:YAG dan kekeruhan kapsul posterior lebih rendah untuk IOL akrilik hidrofobik dibandingkan dengan akrilik hidrofilik.
Studi lebih lanjut menemukan bahwa 3 tahun setelah implantasi, AcrySof IOLs dikaitkan dengan:
- Risiko yang secara signifikan lebih rendah untuk memerlukan kapsulotomi Nd: YAG dan memiliki insiden kekeruhan kapsul posterior terendah dibandingkan dengan kohort lensa intraokular akrilik hidrofilik dan hidrofobik lainnya.
Efek perlindungan ini tidak tergantung pada pembaur potensial dan dikonfirmasi ketika analisis dilakukan pada subkelompok terbesar lensa intraokular one-piece.
Tren serupa ditemukan dalam studi bukti nyata Swedia 900-mata baru-baru ini yang menunjukkan dibandingkan dengan lensa intraokular akrilik hidrofobik dengan tepi optik posterior tajam, lensa intraokular akrilik hidrofilik dikaitkan dengan dua kali lebih banyak Nd: YAG capsulotomies dalam satu periode 5 tahun.
Studi lain yang diikuti 1.527 pasien selama 3,5 tahun juga menegaskan bahwa risiko Nd: YAG capsulotomy dan kekeruhan kapsul posterior secara signifikan lebih tinggi pada lensa intraokular hidrofilik dibandingkan dengan lensa intraokular hidrofobik.
Sepengetahuan kita, penelitian ini merupakan analisis terbesar dari insiden kapsulotomi Nd:YAG dan kekeruhan kapsul posterior yang dilakukan hingga saat ini.
Telah ditunjukkan bahwa desain lensa yang berbeda juga dapat berdampak pada perkembangan kekeruhan kapsul posterior setelah implantasi.
Dengan lensa intraokular akrilik satu bagian menghasilkan lebih banyak kapsulotomi Nd: YAG dan kekeruhan kapsul posterior daripada lensa intraokular akrilik multi-bagian.
Untuk mengevaluasi efek bahan lensa intraokular tanpa faktor perancu dari desain haptic, analisis dilakukan pada subkelompok mata yang ditanamkan dengan lensa intraokular one-piece (jenis lensa intraokular paling umum yang digunakan dalam sampel kita).
Hasil analisis subkelompok ini menegaskan bahwa lensa intraokular satu potong Acrysof berhubungan dengan risiko kapsulotomi Nd:YAG yang lebih rendah secara signifikan dan insiden kekeruhan kapsul posterior dibandingkan yang lain.
Mempelajari data longitudinal dunia nyata dari lebih dari 50.000 prosedur yang dilakukan di tujuh lokasi berbeda di seluruh Inggris, dengan implantasi berbagai lensa intraokular, memberikan kumpulan data yang kuat.
Menawarkan bukti dari praktik klinis aktual di luar, uji klinis acak yang dilakukan di lingkungan yang terkendali.
Untuk mengurangi bias yang terkait dengan non-pengacakan, karakteristik dasar dinilai dan penyesuaian statistik dilakukan untuk pembaur potensial.
Kemungkinan kekhawatiran tentang keandalan tingkat kapsulotomi Nd: YAG juga dijelaskan dalam studi retrospektif dunia nyata dibandingkan dengan uji klinis acak.
Untuk menghindari kemungkinan bias bahwa pasien tidak kembali ke klinik yang sama untuk diagnosis opasitas kapsuler posterior dan pengobatan dengan Nd:YAG.
Dikonfirmasi dengan semua situs yang berpartisipasi bahwa setiap klinik akan secara rutin melakukan prosedur kapsulotomi Nd:YAG sendiri dan tidak akan memiliki unit layanan kesehatan lokal lain yang secara rutin melakukan kapsulotomi Nd:YAG pada pasien mereka.
Kekhawatiran lain adalah bahwa kapsulotomi Nd: YAG dan tingkat opasitas kapsul posterior dapat dipengaruhi oleh perbedaan praktik antar klinik.
Data tidak berisi informasi tentang tingkat pasti pengalaman setiap ahli bedah, ukuran kapsuloreksis atau lokasi relatif terhadap optik atau jenis katarak awal.
Studi ini mewakili ukuran sampel yang sangat besar dari pasien di beberapa klinik dan oleh karena itu mencerminkan praktik perawatan dunia nyata, yang secara alami bervariasi dibandingkan dengan uji klinis.
Oleh karena itu, diasumsikan bahwa faktor-faktor ini didistribusikan secara merata di antara 3 kelompok.
Upaya dilakukan untuk mengontrol situs dengan memasukkan variabel identifikasi situs dalam caral regresi logistik.
Namun, karena korelasi yang tinggi antara jenis lensa dan identifikasi lokasi (situs umumnya memakai satu atau dua lensa), identifikasi lokasi tidak disertakan dalam caral akhir untuk menghindari kolinearitas.
Menghapus identifikasi lokasi dari caral tidak secara substansial mengubah hasil akhir.
Banyak penelitian tentang Nd: YAG capsulotomy dan tingkat opasitas kapsul posterior telah membandingkan bahan dan desain lensa intraokular, menunjukkan bahwa tepi persegi yang tajam dari lensa intraokular dikaitkan dengan tingkat opasitas kapsul posterior yang lebih rendah.
Diyakini bahwa lensa intraokular yang berbeda memiliki sifat yang berbeda pada tepi persegi dan hal ini dapat dikaitkan dengan bahan lensa intraokular yang dapat menjelaskan tingkat opasitas kapsul posterior yang berbeda yang diamati dalam penelitian ini.
Namun, efek sifat lain yang melekat pada lensa intraokular AcrySof atau bahannya yang berkontribusi pada insiden yang lebih rendah dari opasitas kapsuler posterior tidak dapat dikecualikan.
Itu tidak mungkin untuk menganalisis pengaruh konfigurasi lensa intraokular dan morfologi rim pada kejadian Nd: YAG capsulotomy dan opacity kapsul posterior dalam kelompok lensa intraokular yang berbeda.
Meskipun demikian, AcrySof IOLs dengan tepi persegi yang tidak terputus (360 °) dan desain satu bagian telah terbukti memiliki insiden opasitas kapsuler posterior yang lebih rendah.
Dan secara signifikan mengurangi risiko menjalani prosedur kapsulotomi Nd:YAG dibandingkan dengan IOL hidrofilik dan hidrofobik akrilik dengan tepi 360 ° persegi (kontinu).
Temuan ini berbeda dengan penelitian yang mengevaluasi pasien yang memiliki implan lensa intraokular non-AcrySof dengan tepi optik kontinu di 1 mata dan lensa intraokular AcrySof dengan tepi optik terputus di mata lainnya.
Dimana tidak terdapat perbedaan data statistik kejadian opasitas kapsul posterior antara kedua jenis lensa intraokular.
Nixon dkk. melaporkan insiden yang secara signifikan lebih rendah dari opasitas kapsuler posterior pada mata yang ditanamkan dengan batas persegi 360 ° terus menerus.
Ukuran sampel yang kecil dari penelitian ini, serta faktor-faktor lain, seperti caral lensa dan durasi tindak lanjut yang singkat, dapat menjelaskan perbedaan dalam temuan.
Meskipun evaluasi faktor risiko lain yang mungkin terkait dengan opasitas kapsuler posterior bukanlah tujuan dari penelitian ini, analisis multivariat yang disesuaikan menunjukkan bahwa beberapa karakteristik secara independen terkait dengan kemungkinan yang lebih tinggi untuk menjalani kapsulotomi Nd:YAG.
Ini termasuk adanya komplikasi setelah operasi, riwayat kopatologi (misalnya, glaukoma, degenerasi makula terkait usia, retinopati diabetik) dan, pada tingkat lebih rendah, jenis kelamin wanita dan usia yang lebih muda, yang konsisten dengan bukti yang dipublikasikan.
Namun, penting untuk diingat bahwa penelitian kita membatasi usia hingga 65 tahun atau lebih, jadi hasil kita terbatas pada pasien dalam kelompok usia ini saja.
Juga ditemukan bahwa mata yang ditanamkan dengan lensa intraokular berdaya rendah sedikit, tetapi secara signifikan, terkait dengan peningkatan risiko kapsulotomi Nd:YAG, yang mungkin terkait dengan peningkatan miopia dan panjang aksial mata.
Namun, penelitian sebelumnya menemukan bahwa miopia aksial tidak secara signifikan meningkatkan area atau insiden opasitas kapsuler setelah 4 tahun, meskipun penelitian tersebut memiliki ukuran sampel yang jauh lebih kecil dibandingkan dengan analisis ini.
Penjelasan lain yang mungkin untuk asosiasi ini dapat dikaitkan dengan perubahan bentuk tepi persegi lensa intraokular.
Akhirnya, penulis tidak dapat menemukan penjelasan yang jelas untuk rasio odds yang lebih rendah yang dicatat untuk mata dengan ketajaman visual jarak terkoreksi yang lebih baik atau untuk mereka yang dioperasikan oleh pelajar yang lebih tua dibandingkan dengan konsultan.
Analisis masa depan harus ditujukan untuk menyelidiki secara lebih rinci faktor okular yang mungkin terkait dengan perkembangan opasitas kapsul posterior terlepas dari sifat lensa intraokular.
Kekuatan utama dari penelitian ini adalah desain longitudinal dan ukuran sampel yang besar, yang memungkinkan kekuatan statistik yang kuat dalam analisis komparatif dan untuk pemilihan kelompok pasien yang representatif.
Usia rata-rata pada operasi katarak dan distribusi gender dalam populasi penelitian kita sebanding dengan yang dilaporkan dalam Laporan Audit Tahunan Database Oftalmologi Nasional (NOD) 2016.
Kekuatan penting lainnya dari analisis saat ini termasuk integritas pengumpulan data dan konsistensi pencatatan di seluruh klinik, yang merupakan persyaratan program rekam medis elektronik Medisoft.
Ini memungkinkan kita untuk mengumpulkan satu set parameter yang andal dari beberapa situs, memungkinkan penyesuaian untuk pembaur potensial dalam caral regresi.
Akhirnya, meskipun studi retrospektif mungkin dibatasi oleh pengumpulan data yang tidak lengkap dan hilangnya pasien pada kapsulotomi Nd: YAG berikutnya.
Kehilangan data diminimalkan dengan memasukkan hanya klinik-klinik di mana tidak ada jalur lokal alternatif untuk pasien yang menerima prosedur kapsulotomi Nd: YAG opasitas kapsuler posterior.
Terlepas dari kekuatan ini, penulis mengakui beberapa keterbatasan dalam penelitian ini.
Data Medisoft hanya berisi akses sebagian ke data perawatan primer, membatasi informasi tentang riwayat medis lengkap pasien. Demikian pula, kematian mungkin tidak dilaporkan.
Namun, diyakini bahwa ini akan berlaku sama untuk semua kelompok komparatif dan karena itu tidak akan berdampak besar pada temuan.
Akhirnya, panel klinik dengan entri data Medisoft berkualitas tinggi dipilih untuk operasi katarak dan kapsulotomi Nd:YAG, yang mungkin membuat hasil menjadi bias.
Untuk mengurangi bias ini, klinik dengan informasi lengkap dalam riwayat medis dipilih.
Menurut hasil penelitian ini, dalam 3 tahun setelah operasi katarak, risiko menjalani kapsulotomi Nd:YAG dan kejadian opasitas kapsul posterior secara signifikan lebih rendah saat menggunakan lensa intraokular AcrySof.
Dibandingkan dengan kohort lensa intraokular akrilik hidrofobik dan hidrofilik lainnya.
Pencegahan opasitas kapsul posterior secara klinis penting dan bermanfaat bagi pasien karena kondisi ini dikaitkan dengan penurunan kinerja visual, yang merupakan morbiditas signifikan pada kelompok usia yang lebih tua yang dianalisis oleh penelitian ini.
Penglihatan yang buruk dikaitkan dengan depresi, jatuh, dan penurunan mobilitas pada kelompok usia ini.
Selain itu, mengurangi persyaratan kapsulotomi Nd:YAG untuk mengoreksi opasitas kapsul posterior dapat mengurangi biaya perawatan kesehatan dan risiko klinis terkait.
Pencegahan opasitas kapsuler posterior dan kapsulotomi Nd: YAG berikutnya dapat:
Mengurangi beban sistem perawatan kesehatan mengenai penggunaan sumber daya perawatan kesehatan yang diperlukan untuk diagnosis, prosedur itu sendiri, serta pemantauan pasca-prosedur, komplikasi, dan perawatan tambahan apa pun.