Ini berfungsi sebagai prekursor tidak hanya untuk testosteron dan estrogen, tetapi juga untuk kortisol, hormon stres .
Ini juga merupakan prekursor hormon estrogen dan testosteron dalam seks dan disekresikan terutama oleh ovarium pada wanita dan testis pada pria.
Ada jumlah yang lebih kecil yang diproduksi oleh kelenjar adrenal di sel-sel otak wanita dan pria, ini membuatnya penting dalam banyak fungsi biologis.
Progesteron dalam kehamilan
Hormon progesteron adalah salah satu dari sekian banyak hormon yang diproduksi yang mengatur dan merangsang berbagai fungsi dalam tubuh kita.
Progesteron diproduksi oleh ovarium dan plasenta ketika seorang wanita hamil dan juga oleh kelenjar adrenal. Fungsi utamanya adalah untuk mempersiapkan rahim untuk implantasi sel telur yang telah dibuahi dan untuk mempertahankan kehamilan.
Tingkat progesteron bervariasi selama siklus menstruasi wanita. Ini terjadi tepat sebelum ovulasi dan terus meningkat dalam dua minggu terakhir dari siklus menstruasi. Penurunannya pada akhir siklus mendorong pelepasan lapisan rahim dan dimulainya menstruasi.
Progesteron melawan efek estrogen dalam tubuh, mempengaruhi sistem saraf dengan meningkatkan rasa kantuk dan mengurangi kecemasan.
Ini juga membantu untuk mematangkan jaringan payudara dan mempersiapkan produksi susu, meningkatkan nafsu makan yang sehat dan penyimpanan lemak, terutama dengan wanita hamil.
Ketika seseorang memiliki terlalu banyak progesteron dibandingkan dengan estrogen, mereka mungkin mengalami penurunan sensitivitas insulin, penambahan berat badan, depresi, dan penurunan libido.
Sebaliknya, bila Anda memiliki terlalu sedikit progesteron dibandingkan dengan estrogen, Anda dapat mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur, nyeri payudara, lekas marah dan perubahan suasana hati.
Ketika kadar progesteron terlalu rendah, Anda sebenarnya tidak dapat membuat cukup kortisol dari kelenjar adrenal Anda. Ini adalah masalah yang sangat penting untuk dipertimbangkan ketika merawat seseorang dengan fungsi kelenjar adrenal yang buruk.
Haruskah saya khawatir tentang progesteron rendah?
Progesteron penting selama masa subur. Jika Anda tidak memiliki cukup progesteron, Anda mungkin mengalami kesulitan untuk hamil.
Setelah salah satu ovarium Anda melepaskan sel telur, kadar progesteron Anda akan meningkat.
Progesteron membantu rahim menebal sebelum menerima sel telur yang dibuahi. Jika tidak cukup tebal, telur tidak akan berimplantasi.
Gejala progesteron rendah pada wanita yang tidak hamil meliputi:
- Sakit kepala atau migrain .
- Perubahan suasana hati, termasuk kecemasan atau depresi.
- Ketidakteraturan dalam siklus menstruasi.
Progesteron yang rendah dapat menyebabkan perdarahan uterus abnormal pada wanita yang tidak hamil. Menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada dapat menunjukkan ovarium yang tidak berfungsi dengan baik dan progesteron rendah.
Jika Anda hamil, Anda masih membutuhkan progesteron untuk menopang rahim Anda sampai bayi Anda lahir.
Tubuh Anda akan menghasilkan peningkatan progesteron ini, yang menyebabkan beberapa gejala kehamilan, termasuk nyeri payudara dan mual.
Jika kadar progesteron Anda terlalu rendah, rahim Anda mungkin tidak dapat membawa bayi sampai cukup bulan.
Selama kehamilan, gejala progesteron rendah termasuk bercak dan keguguran.
Progesteron yang rendah dapat mengindikasikan kehamilan ektopik. Hal ini dapat menyebabkan keguguran atau lahir mati.
Tanpa progesteron untuk melengkapinya, estrogen dapat menjadi hormon yang dominan. Ini dapat menyebabkan gejala yang meliputi:
- Pertambahan berat badan.
- Penurunan gairah seks, perubahan suasana hati, dan depresi.
- PMS, siklus haid tidak teratur, pendarahan hebat.
- Payudara lembut.
- fibroid
- Masalah kandung empedu
Pahami dan uji levelnya
Tes progesteron (PGSN) dapat membantu dokter Anda menentukan apakah kadar progesteron Anda terlalu rendah.
Ini adalah tes darah sederhana yang tidak memerlukan persiapan apa pun.
Tes dapat menunjukkan mengapa Anda mengalami kesulitan hamil.
Anda juga dapat memastikan apakah Anda telah berovulasi. Tes PGSN dapat digunakan untuk memantau terapi penggantian hormon atau kesehatan kehamilan berisiko tinggi.
Kadar progesteron biasanya lebih tinggi dari biasanya selama kehamilan. Mereka bahkan lebih tinggi jika Anda memiliki lebih dari satu bayi.
Pria, anak-anak, dan wanita pascamenopause memiliki kadar progesteron yang lebih rendah daripada wanita di usia subur mereka.
Apa yang dianggap sebagai tingkat progesteron “normal” tergantung pada usia dan jenis kelamin seseorang.
Untuk wanita, faktor lain termasuk apakah Anda sedang hamil dan di mana Anda berada dalam siklus menstruasi Anda.
Kadar progesteron berfluktuasi sepanjang siklus menstruasi. Mereka memuncak tujuh hari sebelum menstruasi Anda. Dan levelnya dapat bervariasi dalam satu hari.
Indung telur yang tidak berfungsi dapat menyebabkan produksi progesteron yang buruk. Dan selama menopause, wajar jika kadar estrogen dan progesteron turun.
Apa yang bisa saya lakukan dengan progesteron rendah?
Anda mungkin tidak memiliki gejala progesteron rendah dan mungkin tidak memerlukan perawatan.
Tetapi jika Anda mencoba untuk memiliki bayi, terapi hormon dapat membantu.
Terapi hormon meningkatkan kadar progesteron dan dapat membantu menebalkan lapisan rahim.
Ini dapat meningkatkan peluang Anda untuk memiliki kehamilan yang sehat dan membawanya hingga cukup bulan.
Pilihan pengobatan untuk suplementasi progesteron meliputi:
- Krim dan gel, yang dapat digunakan secara topikal atau vagina.
- Supositoria, yang biasa digunakan untuk mengobati progesteron rendah yang menyebabkan masalah kesuburan.
- Obat-obatan oral, seperti Provera.
Terapi hormon (baik estrogen saja atau kombinasi estrogen dan progesteron) dapat membantu meringankan gejala seperti:
- Rasa panas.
- Keringat malam.
- Kekeringan vagina
Bagi beberapa wanita, progesteron meningkatkan mood. Progesteron oral dapat memberikan efek menenangkan, memfasilitasi tidur.
Terapi hormon dapat meningkatkan risiko:
- Serangan jantung dan stroke.
- bekuan darah.
- Masalah kandung empedu
- Beberapa jenis kanker payudara.
Dokter Anda kemungkinan akan menyarankan terapi hormon jika Anda memiliki riwayat:
- Kanker payudara
- Kanker endometrium
- Penyakit hati
- bekuan darah.
Obat alami untuk meningkatkan kadar progesteron rendah meliputi:
- Meningkatkan asupan vitamin B dan C, yang diperlukan untuk mempertahankan kadar progesteron.
- Makan lebih banyak makanan dengan seng, seperti kerang.
- Mengontrol tingkat stres, karena tubuh Anda melepaskan kortisol, bukan progesteron saat stres.
Progesteron umumnya tidak diberikan pada wanita yang mengalami gejala ketidakseimbangan hormon pada menopause.
Ini karena gejala menopause terutama disebabkan oleh rendahnya kadar estrogen.
Penggantian hormon membawa beberapa risiko, jadi penting untuk berbicara dengan dokter Anda.
Ada obat resep yang diformulasikan agar terlihat sama dengan tubuh Anda sebagai hormon alami.
Mereka kadang-kadang disebut “hormon bioidentik.” Meskipun mungkin tampak lebih menguntungkan, mereka membawa risiko yang sama seperti formulasi resep lainnya.
Penggunaan klinis
Mungkin efektif untuk:
Tidak adanya periode menstruasi (amenore): Mengambil progesteron melalui mulut dan menerapkan gel progesteron di vagina adalah strategi yang efektif untuk mengobati tidak adanya periode menstruasi pada wanita premenopause.
Progesteron mikronisasi disetujui FDA untuk penggunaan ini, seperti gel progesteron intravaginal (Crinone 4%).
Terapi Penggantian Hormon (HRT): Progesteron mikronisasi (Prometrium) disetujui FDA untuk digunakan dengan estrogen sebagai komponen HRT.
Penelitian menunjukkan bahwa menambahkan progesteron ke HRT melindungi terhadap efek samping estrogen.
Kemandulan: Gel Progesteron Intravaginal (Crinone 8%) disetujui FDA untuk digunakan sebagai bagian dari pengobatan infertilitas pada wanita.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa menerapkan progesteron secara intravaginal dan menyuntikkannya ke dalam otot mungkin sama efektifnya dalam meningkatkan tingkat kehamilan dan memberikannya secara oral.
Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa progesteron intravaginal tampaknya sama efektifnya dengan tingkat kehamilan seperti human chorionic gonadotropin (HCG).
Penebalan abnormal endometrium (hiperplasia endometrium): Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pemberian progesteron (krinon) ke vagina mencegah hiperplasia endometrium pada wanita dengan rahim utuh yang menjalani terapi penggantian estrogen.
Penelitian pendahuluan lainnya menunjukkan bahwa krim progesteron intravaginal spesifik dapat membantu membalikkan penebalan endometrium abnormal dan mengurangi perdarahan vagina pada wanita pramenopause dengan hiperplasia endometrium non-kanker.
Nyeri payudara (mastodynia): Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengoleskan progesteron (crinone) ke vagina tampaknya mengurangi nyeri payudara dan nyeri tekan pada wanita dengan penyakit payudara non-kanker.
Gejala menopause: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengoleskan krim progesteron tertentu (Progest) ke kulit mengurangi gejala seperti hot flashes pada wanita menopause.
Persalinan prematur: Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa mengoleskan gel progesteron ke vagina, sendiri atau bersama dengan terapi untuk menunda persalinan (terapi tokolitik), mengurangi risiko persalinan prematur pada beberapa wanita dengan risiko tinggi persalinan prematur .
Namun, penelitian lain menunjukkan bahwa gel progesteron intravaginal tidak menurunkan frekuensi kelahiran prematur pada wanita dengan riwayat kelahiran prematur.
Mungkin tidak efektif untuk:
Keguguran: Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa menerapkan progesteron ke vagina tidak mengurangi risiko keguguran selama trimester pertama pada wanita yang berisiko tinggi keguguran.
Juga, menyuntikkan progesteron dan hormon steroid lainnya ke dalam otot setelah menjalani tes yang digunakan untuk mendiagnosis cacat lahir (disebut amniosentesis) tampaknya tidak mengurangi risiko keguguran atau kelahiran prematur.
Sindrom pramenstruasi (PMS): Meskipun beberapa penelitian klinis menunjukkan bahwa menerapkan progesteron ke vagina atau rektum sebelum menstruasi mengurangi gejala sindrom pramenstruasi, sebagian besar bukti menunjukkan bahwa memberikan progesteron secara oral atau dubur tidak mengurangi gejala sindrom pramenstruasi.
Iritasi vagina (sklerosis vulva vulva): Mengoleskan progesteron ke vagina tampaknya tidak memperbaiki gejala lichenklerosis vulva.
Faktanya, progesteron tampaknya kurang efektif daripada clobetasol (Temovate) dalam mengobati kondisi ini.
Bukti yang tidak cukup dari:
Gejala penarikan dari obat-obatan seperti diazepam (Valium), alprazolam (Xanax), temazepam (Restoril), dan lain-lain – Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengambil progesteron micronized melalui mulut mungkin tidak efektif dalam menghilangkan gejala penarikan dan membantu orang untuk menahan diri dari mengambil diazepam.
Penyakit jantung: Penelitian awal menunjukkan bahwa mengoleskan progesteron ke vagina dapat meningkatkan resistensi olahraga dibandingkan dengan mengonsumsi obat steroid serupa (medroksiprogesteron) melalui mulut pada wanita dengan penyakit jantung atau pada wanita yang sebelumnya pernah mengalami serangan jantung.
Ketergantungan kokain: Penelitian awal menunjukkan bahwa mengonsumsi progesteron melalui mulut tidak mengurangi risiko penggunaan kokain pada pria pengguna kokain yang distabilkan dengan metadon.
Mencegah pengeroposan tulang (osteoporosis): Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengoleskan progesteron pada kulit tidak efektif dalam meningkatkan kepadatan mineral tulang pada wanita pascamenopause.
Penelitian lain menunjukkan bahwa mengoleskan progesteron pada kulit selama 2 tahun sama efektifnya dalam mencegah pengeroposan tulang seperti mengonsumsi susu kedelai yang mengandung isoflavon.
Namun, kombinasi susu kedelai ditambah progesteron tampaknya menghasilkan keropos tulang yang lebih besar daripada pengobatan tunggal mana pun.
Depresi pascamelahirkan (postpartum): Penelitian awal menunjukkan bahwa pemberian progesteron ke rektum tidak mengurangi gejala depresi pascamelahirkan.
Tekanan darah tinggi selama kehamilan ( pre-eklampsia ): Penelitian awal menunjukkan bahwa suntikan progesteron individu mengurangi tekanan darah, pembengkakan, dan gejala lain pada wanita dengan pre-eklampsia.
Cedera karena trauma otak: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa menyuntikkan progesteron segera setelah cedera otak mencegah kematian dan kecacatan.
Namun, penelitian lain menunjukkan bahwa progesteron tidak menurunkan tingkat kematian atau kecacatan.
Penggunaan lain yang mungkin adalah pengobatan:
- Pengobatan atau pencegahan alergi dipengaruhi oleh hormon.
- Pembengkakan.
- Hasrat seksual menurun
- Kelelahan.
- Sakit kepala
- Gula darah rendah (hipoglikemia).
- Pembekuan darah meningkat.
- Sifat lekas marah.
- Hilang ingatan.
- Masalah tiroid
- Kanker rahim.
- serat rahim.
- Tampungan air.
- Pertambahan berat badan.
- Kondisi lain.
Bukti lebih lanjut diperlukan untuk menilai efektivitas progesteron untuk penggunaan ini.