Ini adalah prosedur medis di mana rahim diangkat melalui sayatan di perut bagian bawah.
Rahim (atau rahim) adalah tempat bayi tumbuh selama kehamilan. Histerektomi parsial hanya mengangkat rahim, membiarkan serviks tetap utuh. Histerektomi total mengangkat rahim dan leher rahim.
Histerektomi juga dapat dilakukan melalui pendekatan bedah laparoskopi atau robotik (menggunakan instrumen panjang dan tipis yang melewati sayatan kecil di perut).
Histerektomi perut mungkin direkomendasikan daripada jenis histerektomi lain jika:
Wanita itu memiliki rahim yang besar.
Dokter Anda ingin memeriksa organ panggul lainnya untuk tanda-tanda penyakit.
Dokter bedah Anda menyimpulkan bahwa histerektomi perut diperlukan.
Mengapa histerektomi perut dilakukan?
Anda mungkin memerlukan histerektomi untuk mengobati:
Fibroid: Histerektomi adalah satu-satunya solusi permanen yang aman untuk fibroid rahim yang sering menyebabkan tumor jinak tergantung pada tingkat ketidaknyamanan dan ukuran tumor.
Endometriosis : Pada endometriosis, ia tumbuh di luar rahim di ovarium. Ketika pengobatan atau operasi konservatif tidak membaik seiring dengan pengangkatan ovarium dan saluran tuba.
Prolaps uteri : Prolaps uteri dapat menyebabkan inkontinensia urin , tekanan di panggul, atau kesulitan buang air besar. Histerektomi mungkin diperlukan untuk mengobati kondisi ini.
Pendarahan vagina yang tidak normal : Jika menstruasi Anda berat, tidak teratur, atau berkepanjangan setiap siklus, histerektomi dapat meredakan bila perdarahan tidak dapat dikendalikan dengan metode lain.
Nyeri Panggul Kronis : Kadang-kadang, pembedahan adalah pilihan terakhir yang diperlukan bagi wanita yang mengalami nyeri panggul kronis yang muncul dengan jelas di dalam rahim.
Namun, histerektomi tidak memberikan kelegaan, dapat menimbulkan masalah baru. Mencari evaluasi yang cermat sebelum melanjutkan dengan operasi besar adalah alternatif terbaik.
Histerektomi mengakhiri kemampuan untuk hamil. Jika Anda merasa ingin hamil, tanyakan kepada dokter Anda tentang alternatif operasi ini. Dalam kasus kanker, itu mungkin satu-satunya pilihan.
Resiko
Prosedur ini umumnya sangat aman, tetapi dengan operasi besar apa pun ada risiko komplikasi.
Risiko yang terkait dengan histerektomi perut meliputi:
bekuan darah.
Infeksi
Pendarahan berlebihan
Reaksi yang merugikan terhadap anestesi.
Kerusakan pada saluran kemih, kandung kemih, rektum, atau struktur panggul lainnya, di kemudian hari menopause, bahkan jika ovarium tidak diangkat; jarang, kematian.
Jenis histerektomi
Tergantung pada alasan histerektomi, ahli bedah dapat memilih untuk mengangkat semua atau hanya sebagian dari rahim.
Istilah-istilah ini terkadang digunakan secara tidak akurat oleh pasien dan penyedia layanan kesehatan, jadi penting untuk mengklarifikasi apakah serviks dan/atau ovarium diangkat.
Dalam histerektomi supraservikal atau subtotal, ahli bedah hanya mengangkat bagian atas rahim, menjaga serviks tetap di tempatnya.
Sedangkan histerektomi total mengangkat seluruh rahim dan leher rahim. Dalam histerektomi radikal, ahli bedah mengangkat seluruh rahim, jaringan di sisi rahim, leher rahim, dan bagian atas vagina.
Histerektomi radikal biasanya hanya dilakukan jika ada kanker.
Ovarium juga dapat diangkat (prosedur yang disebut ooforektomi) atau dibiarkan di tempatnya. Ketika tabung diangkat itu disebut salpingectomy.
Oleh karena itu, ketika seluruh rahim, kedua tuba, dan kedua ovarium diangkat, seluruh prosedur disebut histerektomi dan salpingektomi-ooforektomi bilateral.
Teknik bedah untuk histerektomi
Ahli bedah menggunakan pendekatan yang berbeda untuk histerektomi, tergantung pada pengalaman ahli bedah, alasan histerektomi, dan kesehatan wanita secara keseluruhan.
Teknik histerektomi akan menentukan sebagian waktu penyembuhan dan jenis bekas luka, jika ada, yang tersisa setelah operasi. Ada dua pendekatan untuk pembedahan: pembedahan tradisional atau terbuka dan pembedahan dengan prosedur invasif minimal atau MIP.
Operasi terbuka histerektomi
Histerektomi perut adalah operasi terbuka. Ini adalah pendekatan paling umum untuk histerektomi, terhitung sekitar 65% dari semua prosedur.
Untuk melakukan histerektomi perut, ahli bedah membuat sayatan 5 hingga 7 inci, baik ke atas dan ke bawah atau dari sisi ke sisi, melalui perut.
Dokter bedah kemudian mengangkat rahim melalui sayatan ini. Setelah histerektomi perut, seorang wanita biasanya menghabiskan 2-3 hari di rumah sakit. Ada juga, setelah penyembuhan, bekas luka yang terlihat di lokasi sayatan.
histerektomi MIP
Ada beberapa pendekatan yang dapat digunakan untuk histerektomi MIP:
Histerektomi vagina: Ahli bedah membuat sayatan di vagina dan mengangkat rahim melalui sayatan ini. Sayatan ditutup, tanpa bekas luka yang terlihat.
Histerektomi laparoskopi : Pembedahan dilakukan dengan menggunakan laparoskop, yaitu tabung dengan kamera yang menyala, dan alat bedah yang dimasukkan melalui beberapa sayatan kecil yang dibuat di perut atau, dalam kasus prosedur laparoskopi satu tempat, pusar.
Ahli bedah melakukan histerektomi dari luar tubuh, melihat operasi di layar video.
Histerektomi vagina dengan bantuan laparoskopi : Menggunakan alat bedah laparoskopi, ahli bedah mengangkat rahim melalui sayatan di vagina.
Histerektomi laparoskopi dengan bantuan robot : Prosedur ini mirip dengan histerektomi laparoskopi. Namun ahli bedah mengendalikan sistem robotik alat bedah yang canggih dari luar tubuh.
Teknologi canggih memungkinkan ahli bedah untuk menggunakan gerakan pergelangan tangan alami dan melihat histerektomi pada layar tiga dimensi.
Perbandingan antara histerektomi MIP dan histerektomi perut
Menggunakan pendekatan IPM untuk mengangkat rahim menawarkan sejumlah manfaat dibandingkan dengan operasi terbuka yang lebih tradisional yang digunakan untuk histerektomi perut.
Secara umum, IPM memungkinkan pemulihan yang lebih cepat, masa rawat inap yang lebih pendek, lebih sedikit rasa sakit dan jaringan parut, dan kemungkinan infeksi yang lebih rendah daripada histerektomi perut.
Dengan IPM, wanita umumnya dapat melanjutkan aktivitas normal dalam rata-rata tiga hingga empat minggu, dibandingkan dengan empat hingga enam minggu untuk histerektomi perut.
Dan biaya yang terkait dengan MIP jauh lebih rendah daripada biaya yang terkait dengan operasi terbuka, tergantung pada instrumen yang digunakan dan waktu yang dihabiskan di ruang operasi.
Prosedur robotik, bagaimanapun, bisa jauh lebih mahal. Ada juga risiko hernia insisional yang lebih kecil dengan MIP.
Tidak semua wanita adalah kandidat yang baik untuk prosedur invasif minimal. Kehadiran jaringan parut dari operasi sebelumnya, obesitas dan status kesehatan dapat mempengaruhi apakah PHT disarankan atau tidak.
Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang apakah Anda mungkin menjadi kandidat untuk MIP.
Risiko lain dari histerektomi
Kebanyakan wanita yang menjalani histerektomi tidak memiliki masalah serius atau komplikasi dari operasi. Namun, histerektomi dianggap operasi besar dan bukan tanpa risiko. Komplikasi ini meliputi:
Inkontinensia urin
Prolaps vagina (bagian dari vagina yang keluar dari tubuh).
Pembentukan fistula (hubungan abnormal yang terbentuk antara vagina dan kandung kemih).
Sakit kronis.
Risiko lain dari histerektomi termasuk infeksi luka, pembekuan darah, pendarahan, dan cedera pada organ di sekitarnya, meskipun ini jarang terjadi.
Apa yang diharapkan selanjutnya?
Setelah histerektomi, jika ovarium juga diangkat, seorang wanita akan memasuki masa menopause. Jika indung telur tidak diangkat, seorang wanita dapat memasuki menopause pada usia yang lebih dini daripada yang seharusnya.
Kebanyakan wanita diminta untuk tidak melakukan hubungan seks dan menghindari angkat berat selama enam minggu setelah histerektomi.
Setelah histerektomi, sebagian besar wanita yang disurvei merasa bahwa operasi tersebut berhasil dalam memperbaiki atau menyembuhkan masalah utama mereka (misalnya, nyeri atau menstruasi yang berat).