Ini adalah prosedur di mana tabung dimasukkan melalui mulut ke dalam trakea (saluran udara besar dari mulut ke paru-paru).
Sebelum operasi, ini sering dilakukan dengan sedasi yang dalam. Dalam situasi darurat, pasien biasanya tidak sadarkan diri pada saat prosedur ini.
Intubasi adalah proses memasukkan tabung, yang disebut tabung endotrakeal (ET), melalui mulut dan kemudian ke jalan napas. Hal ini dilakukan agar pasien dapat ditempatkan pada ventilator untuk membantu pernapasan selama anestesi, sedasi, atau penyakit serius.
Tabung kemudian dihubungkan ke ventilator, yang mendorong udara ke paru-paru untuk mendukung pasien dalam bernapas.
Proses ini dilakukan karena pasien tidak dapat mempertahankan jalan napasnya, tidak dapat bernapas sendiri tanpa bantuan, atau keduanya.
Ini mungkin terjadi karena Anda berada di bawah anestesi dan tidak akan dapat bernapas sendiri selama operasi, atau Anda mungkin terlalu sakit atau terluka untuk memberikan oksigen yang cukup ke tubuh tanpa bantuan.
Jenis tabung apa yang digunakan?
Tabung yang digunakan saat ini biasanya tabung plastik fleksibel. Ini disebut tabung endotrakeal karena meluncur ke tenggorokan.
Apa tujuan dari intubasi endotrakeal?
Tabung endotrakeal berfungsi sebagai saluran terbuka melalui saluran napas bagian atas. Tujuan dari intubasi endotrakeal adalah untuk memungkinkan udara lewat dengan bebas ke dan dari paru-paru untuk ventilasi paru-paru.
Tabung endotrakeal dapat dihubungkan ke mesin ventilasi untuk memberikan pernapasan buatan. Ini dapat membantu ketika pasien tidak sadar dan mempertahankan jalan napas paten, terutama selama operasi.
Ini sering digunakan ketika pasien sakit parah dan tidak dapat mempertahankan fungsi pernapasan yang memadai untuk memenuhi kebutuhan mereka. Tabung endotrakeal memfasilitasi penggunaan ventilator mekanis dalam situasi kritis ini.
Intubasi diperlukan ketika anestesi umum diberikan. Obat anestesi melumpuhkan otot-otot tubuh, termasuk diafragma, sehingga tidak mungkin bernapas tanpa ventilator.
Sebagian besar pasien diekstubasi, yang berarti tabung pernapasan dilepas, segera setelah operasi.
Jika pasien sangat sakit, atau mengalami kesulitan bernapas sendiri, mereka dapat tetap menggunakan ventilator untuk jangka waktu yang lebih lama.
Setelah sebagian besar prosedur, obat diberikan untuk membalikkan efek anestesi, memungkinkan pasien untuk bangun dengan cepat dan mulai bernapas sendiri.
Untuk beberapa prosedur, seperti prosedur jantung terbuka, pasien tidak menerima obat untuk membalikkan anestesi, dan dia bangun perlahan dengan sendirinya.
Pasien-pasien ini perlu tetap menggunakan ventilator sampai mereka cukup sadar untuk melindungi saluran udara mereka dan mengambil napas sendiri.
Intubasi juga dilakukan untuk gagal napas. Ada banyak alasan mengapa pasien mungkin terlalu sakit untuk bernapas sendiri.
Mereka mungkin mengalami cedera paru-paru, mereka mungkin menderita pneumonia berat , atau masalah pernapasan seperti COPD .
Jika pasien tidak dapat mengambil cukup oksigen sendiri, ventilator mungkin diperlukan sampai mereka sekali lagi cukup kuat untuk bernapas tanpa bantuan.
Prosedur intubasi
Sebelum intubasi, pasien sering dibius atau tidak sadarkan diri karena sakit atau cedera, sehingga mulut dan saluran udara rileks.
Pasien biasanya telentang dan orang yang memasukkan selang berdiri di kepala tempat tidur, melihat ke kaki pasien.
Mulut pasien dibuka dengan lembut dan dengan instrumen yang menyala untuk menjaga lidah keluar dari jalan dan untuk menerangi tenggorokan, tabung dengan lembut dipandu ke tenggorokan dan maju ke jalan napas.
Ada balon kecil di sekitar tabung yang mengembang untuk menahan tabung di tempatnya dan untuk mencegah udara keluar. Setelah balon ini dipompa, tabung diposisikan dengan baik di jalan napas dan diikat atau direkatkan di mulut.
Dokter sering memasukkan tabung dengan bantuan laringoskop, alat yang memungkinkan dokter untuk melihat bagian atas tenggorokan, tepat di bawah pita suara.
Selama prosedur, laringoskop digunakan untuk menahan lidah ke satu sisi saat tabung dimasukkan ke tenggorokan.
Adalah penting bahwa kepala diposisikan dengan benar untuk memungkinkan visualisasi yang memadai. Tekanan sering diterapkan pada tulang rawan tiroid (jakun) untuk membantu visualisasi dan mencegah kemungkinan aspirasi isi lambung.
Apa komplikasi yang mungkin terjadi?
Jika tabung secara tidak sengaja ditempatkan ke kerongkongan (tepat di belakang tenggorokan), tidak akan ada napas yang cukup. Kerusakan otak, henti jantung, dan kematian dapat terjadi. Aspirasi isi lambung dapat menyebabkan pneumonia.
Menempatkan tabung terlalu dalam dapat mengakibatkan hanya satu paru yang berventilasi dan dapat mengakibatkan pneumotoraks, serta ventilasi yang tidak memadai.
Selama pemasangan pipa endotrakeal, kerusakan juga dapat terjadi pada gigi, jaringan lunak di belakang tenggorokan, serta pita suara.
Prosedur ini harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman dalam intubasi. Pada sebagian besar kasus intubasi, tidak ada komplikasi yang signifikan terjadi.
Pelepasan tabung pernapasan
Tabung jauh lebih mudah dilepas daripada dipasang. Ketika tiba waktunya untuk melepas tabung, ikatan atau selotip yang menahannya harus dilepas terlebih dahulu.
Balon yang menahan tabung di jalan napas kemudian dikempiskan sehingga tabung dapat ditarik keluar dengan lembut.
Setelah selang keluar, pasien harus melakukan pekerjaan pernapasan sendiri.