Ini adalah suatu kondisi di mana seseorang mengembangkan kepekaan yang meningkat terhadap rasa sakit.
Apa yang mungkin tidak membahayakan kebanyakan orang dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan pada seseorang dengan hiperalgesia.
Meskipun ada banyak penyebab potensial yang terkait dengan hiperalgesia, kondisi ini diyakini sebagai akibat dari perubahan jalur saraf, yang menyebabkan saraf orang memiliki respons yang terlalu aktif terhadap rasa sakit.
Obat-obatan tersedia untuk mencegah gejala seseorang menjadi lebih buruk.
Fakta singkat
Hiperalgesia bisa sangat sulit untuk didiagnosis oleh dokter.
Ada berbagai jenis hiperalgesia, dan dokter memiliki berbagai teori tentang mengapa orang mengalaminya.
Para peneliti juga mempelajari hubungan genetik potensial dengan hiperalgesia.
Kondisinya sangat mirip dengan toleransi obat dan putus obat.
Penyebab
Ada beberapa jalur saraf atau “nyeri” dalam tubuh di mana sinyal dapat mulai salah berkomunikasi satu sama lain, yang mengakibatkan hiperalgesia.
Beberapa ilmuwan berpikir bahwa hiperalgesia terjadi ketika bahan kimia yang dikenal untuk mengurangi rasa sakit diubah; Yang lain mengusulkan bahwa itu terjadi ketika “kabel bersilangan” dalam sistem saraf mencegah sinyal rasa sakit ditransmisikan secara akurat.
Jenis
Dokter umumnya membagi hiperalgesia menjadi kategori primer dan sekunder. Kedua kondisi tersebut disebabkan oleh trauma jaringan awal dan peradangan.
Hiperalgesia primer:
Ini terjadi ketika ada peningkatan rasa sakit di jaringan tempat cedera terjadi. Contohnya adalah ketika seseorang menjalani operasi pada siku, dan rasa sakitnya mulai memburuk dari waktu ke waktu alih-alih menjadi lebih baik.
Hiperalgesia sekunder:
Ini terjadi ketika rasa sakit tampaknya menyebar ke jaringan atau jaringan yang tidak terluka.
Jenis hiperalgesia lainnya:
Jenis lain dari hiperalgesia adalah hiperalgesia yang diinduksi opioid (OIH). Ini terjadi ketika seseorang mengalami rasa sakit yang memburuk atau baru akibat mengonsumsi opioid, seperti morfin, hidrokodon, atau fentanil untuk menghilangkan rasa sakit.
Gejala
Gejala utama hiperalgesia adalah reaksi yang semakin ekstrem terhadap rangsangan nyeri tanpa cedera baru atau memburuknya kondisi medis.
Contohnya adalah sayatan bedah yang menjadi lebih menyakitkan dari waktu ke waktu, namun lukanya tidak terinfeksi dan seseorang tidak mengalami cedera lebih lanjut.
Hiperalgesia berbeda dari toleransi obat, meskipun kedua prosesnya serupa.
Jika seseorang mengembangkan toleransi terhadap obat tertentu, itu umumnya berarti bahwa tubuh mereka telah terbiasa dengan keberadaan obat pada dosis saat ini, dan obat tersebut tidak lagi bekerja dengan baik.
Ketika seseorang telah mengembangkan toleransi terhadap obat, meningkatkan dosis umumnya akan mengurangi rasa sakit seseorang.
Toleransi obat berbeda dengan hiperalgesia, di mana peningkatan obat nyeri tidak akan mengurangi jumlah rasa sakit yang dirasakan seseorang. Terkadang meningkatkan obat pereda nyeri membuat nyeri seseorang semakin parah.
Kondisi medis serupa lainnya adalah alodinia. Kondisi ini adalah saat seseorang mengembangkan respons nyeri yang signifikan terhadap rangsangan yang tidak menyakitkan. Bahkan menyikat kulit seseorang dapat menyebabkan rasa sakit.
Pada hiperalgesia, seseorang telah mengalami stimulus nyeri, seperti nyeri atau nyeri kanker setelah operasi, tetapi responsnya terhadap nyeri lebih besar dari tingkat nyeri yang diharapkan.
Diagnosa
Diagnosis bisa sulit bagi dokter.
Hiperalgesia bisa sulit diobati oleh dokter karena seseorang mungkin telah mengembangkan OIH.
Untuk membuat diagnosis, dokter akan mengambil riwayat medis dan meninjau obat seseorang. Mereka mungkin juga mengajukan pertanyaan tentang sifat rasa sakit Anda.
Beberapa tanda yang mungkin mengindikasikan hiperalgesia meliputi:
Rasa sakit meluas di luar area di mana seseorang mengalami cedera awal atau sebelumnya merasakan sakit. Contohnya bisa termasuk sakit kepala, sakit leher, sakit kaki, atau sakit punggung.
Beberapa orang menggambarkan rasa sakit sebagai “difus” atau meluas. Beberapa mungkin melaporkan rasa sakit dan nyeri di seluruh tubuh.
Kualitas atau pengalaman rasa sakit berbeda dari sebelumnya. Rasa sakit bisa menjadi tajam, sakit, atau menusuk, di mana orang tersebut sebelumnya merasakan sakit secara berbeda.
Seorang dokter dapat meningkatkan obat nyeri seseorang untuk menentukan apakah hiperalgesia adalah penyebabnya. Jika pereda nyeri tambahan menyebabkan lebih banyak rasa sakit, kondisinya mungkin hiperalgesia.
Saat ini, tidak ada tes diagnostik definitif untuk hiperalgesia.
Perlakuan
Opiat:
Mengurangi dosis opioid untuk mengobati hiperalgesia mungkin direkomendasikan oleh dokter.
Jika hiperalgesia disebabkan oleh opioid, dokter dapat mengurangi dosisnya. Sementara seseorang mungkin mengalami peningkatan rasa sakit awal karena perubahan ini, ini sering menyebabkan pengalaman rasa sakit berkurang pada mereka dengan hiperalgesia.
Seorang dokter mungkin juga mencoba meresepkan obat alternatif non-opioid.
Ada juga berbagai kelas opioid yang mungkin diresepkan oleh dokter. Contohnya adalah metadon , obat yang mengurangi rasa sakit, tetapi telah terbukti mencegah atau mengurangi TIO.
Namun, masih ada kemungkinan seseorang mengalami hiperalgesia saat mengonsumsi metadon.
Obat lain adalah buprenorfin, yang dapat membantu mengurangi kejadian hiperalgesia dengan memblokir reseptor di otak dan sumsum tulang belakang .
Ketamin, yang juga memblokir reseptor tertentu, adalah pilihan lain. Semua obat ini, serta metadon, memerlukan pengawasan medis yang ketat.
Pilihan lain adalah blok otot atau saraf, yang menggunakan anestesi lokal untuk mematikan rasa atau menunda impuls saraf yang menyakitkan. Terkadang pengobatan hiperalgesia memerlukan pendekatan coba-coba, dengan penyesuaian obat yang sering sampai seseorang mencapai pengalaman nyeri yang berkurang.