Ini terdiri dari pelepasan saliva pasif yang tidak disengaja melalui mulut karena ketidakmampuan untuk mengobati sekresi oral.
Hal ini sering ditemukan pada pasien dengan Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) .
Hal ini bukan disebabkan oleh peningkatan produksi air liur yang justru menurun, melainkan karena kelumpuhan bertahap dan kurangnya koordinasi otot-otot yang berhubungan dengan daerah orofasial dan palatolingual selama produksi air liur.
Sialorrhea normal terjadi pada bayi dan anak kecil. Air liur ringan hingga sedang dapat berlanjut hingga masa bayi dan telah dilaporkan terjadi pada anak-anak hingga usia 5 tahun. Air liur atau air liur di luar periode ini umumnya dianggap patologis dan lebih sering terjadi pada pasien dengan gangguan neurologis.
Hal ini sering diperburuk oleh maloklusi gigi, penutupan mulut yang buruk, kontrol psikogenik rongga mulut, dan kontrol kepala atau batang tubuh yang terbatas terkait dengan kerusakan neurologis.
Misalnya, hipersalivasi dilaporkan pada 10% sampai 37% anak-anak dengan cerebral palsy. Penatalaksanaan hipersalivasi direkomendasikan jika hal tersebut menunjukkan beberapa implikasi klinis pada pasien.
Hipersalivasi atau hipersalivasi dapat menjadi bagian dari banyak penyakit. Ini sering merupakan bagian dari penyakit Parkinson karena Anda memiliki produksi air liur yang berlebihan dalam kombinasi dengan penurunan menelan.
Kondisi neurologis lainnya juga dapat menyebabkan hipersalivasi, seperti cerebral palsy, kondisi serebrovaskular, cedera otak traumatis, atau penyakit neurodegeneratif seperti ALS.
Gejala
Beberapa gejala yang umum diamati adalah:
Mual.
muntah
Disfagia .
Perubahan rasa.
Pengelompokan air liur di dalam mulut.
ngiler
Penyebab
Hipersalivasi dapat diinduksi oleh jenis obat tertentu. Obat ini disebut sialogogues dan kadang-kadang diresepkan untuk meningkatkan produksi air liur karena berbagai efek samping obat ini.
Obat bekerja pada sistem saraf parasimpatis, yang merupakan bagian dari sistem saraf yang meningkatkan air liur.
Beberapa obat dapat menyebabkan hipersalivasi dengan stimulasi langsung ke otak dan iritasi yang disebabkan di daerah orofaringeal. Beberapa obat ini termasuk pilocarpine, potasium klorat, risperidone, ketamin, dan clozapine.
Abses tonsil dan mononukleosis menular juga merupakan beberapa dari sedikit penyebab yang menyebabkan air liur menetes. Terkadang air liur mungkin merupakan satu-satunya gejala sampai gejala lainnya menjadi menonjol.
Faktor lokal yang menyebabkan hipersalivasi termasuk berbagai jenis stomatitis, gingivitis ulseratif nekrotikans akut, dan eritema multiforme. Orang tua yang memakai gigi palsu (denture stomatitis) dan mereka yang tidak dapat mempraktikkan kebersihan gigi yang baik sendiri mungkin berisiko.
Penyakit sistemik yang terlibat dalam sekresi air liur yang berlebihan termasuk kelumpuhan, penyakit Parkinson, epilepsi, dan neuritis alkoholik. Kondisi ini juga sering terjadi pada gangguan neuromuskular atau diikuti oleh trauma kepala atau stroke.
Racun logam yang dapat menyebabkan peningkatan air liur termasuk merkuri, tembaga, dan arsenik. Keracunan organofosfat juga dapat menyebabkan hipersalivasi.
Hipersalivasi ringan hingga sedang dapat dikaitkan dengan iritasi ringan dari mulut atau masalah pemasangan gigi palsu atau kawat gigi.
Hipersalivasi episodik dapat menjadi manifestasi berbahaya dari refleks gastroesofageal (GERD). Peningkatan air liur terjadi sebagai mekanisme bantalan pelindung pada pasien GERD. Ini disebut air deras.
Keadaan serupa air liur yang penyebab dasarnya tidak diketahui disebut air liur paroksismal idiopatik. Peningkatan aliran saliva terdiri dari episode yang terjadi 1 atau 2 kali seminggu selama 2-5 menit.
Episode didahului oleh respons simtomatik multipel yang terdiri dari mual atau nyeri di epigastrium, tetapi tanpa muntah progresif.
Ini bisa menjadi varian dari masalah klinis yang sama. Hipersalivasi juga dapat dikaitkan dengan obstruksi esofagus (benda asing, kanker, dan striktur ), infeksi, dan intubasi nasogastrik.
Perlakuan
Perawatan khusus untuk hipersalivasi tidak selalu diperlukan kecuali pasien mengeluarkan air liur berlebihan atau tersedak air liur. Pasien harus didorong untuk menelan lebih sering untuk membersihkan air liur dari mulut. Faktor lokal yang meningkatkan air liur, seperti masalah gigi, harus dikoreksi.
Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati hipersalivasi termasuk obat antikolinergik seperti atropin sulfat. Obat ini bekerja pada sistem saraf parasimpatis dan mengontrol sekresi air liur. Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan asma dan glaukoma .
Glycopyrrolate dan botulinum toxin A juga dapat digunakan. Pembedahan dipertimbangkan pada pasien dengan keterlambatan kognitif dan air liur yang banyak.
Sialoreia secara sosial tidak nyaman dan dapat mengganggu kebersihan mulut dan merupakan faktor risiko aspirasi bronkial. Peningkatan kontrol air liur dapat dilakukan dengan permen karet atau permen keras untuk menginduksi menelan.
Jika ini tidak cukup, suntikan racun seperti botulinum membantu memperbaiki kondisi yang tidak nyaman secara sosial ini. Suntikan toksin botulinum dianggap hanya efektif dalam mengobati hipersalivasi atau hipersalivasi yang berhubungan dengan Parkinson.