Efusi pleura disebabkan oleh banyak kelainan dan dapat mengancam jiwa.
Gejala hidrotoraks atau efusi pleura dapat menyerupai masalah pernapasan lainnya, dan diagnosis serta pengobatannya bergantung pada penyebab yang mendasarinya.
Apa itu hidrotoraks?
Penumpukan cairan antara rongga dada dan paru-paru dapat disebabkan oleh suatu penyakit atau kelainan.
Hidrotoraks adalah kumpulan cairan di ruang antara paru-paru dan rongga dada, yang disebut ruang pleura. Hal ini juga biasa disebut air di paru-paru.
Selaput tipis yang disebut garis pleura mewakili paru-paru dan rongga dada tubuh. Pada paru-paru yang sehat, selaput ini menahan sejumlah kecil cairan antara paru-paru dan dada untuk mencegah gesekan saat paru-paru mengembang dan berkontraksi selama bernafas.
Seseorang yang mengalami efusi pleura memiliki terlalu banyak cairan di rongga pleura. Orang yang mengalami efusi pleura harus mencari perhatian medis segera, karena dapat mengancam jiwa jika tidak ditangani.
Penyebab
Efusi pleura selalu merupakan kelainan sekunder, yang berarti disebabkan oleh hal lain. Banyak hal yang dapat menyebabkan pleura membuat lebih banyak cairan dari biasanya.
Beberapa penyebab paling umum dari efusi pleura adalah penyakit dan gangguan lain, termasuk:
Penyakit hati atau ginjal : Penyakit seperti sirosis dapat menyebabkan cairan menumpuk di dalam tubuh dan bocor ke dada.
Gagal jantung kongestif: Kegagalan jantung untuk memompa darah dengan benar dapat menyebabkan cairan menumpuk di dada.
Gangguan autoimun: Gangguan seperti sebagai lupus atau rheumatoid arthritis dapat mempengaruhi paru-paru dan membuat masalah dengan pleura.
Infeksi: Infeksi pernapasan seperti TBC dan pneumonia dapat berkembang dan menyebabkan air di paru-paru.
Emboli paru : Penyumbatan di arteri paru-paru yang disebabkan oleh bekuan darah dapat menyebabkan pleura membuat terlalu banyak cairan.
Kanker: Biasanya kanker paru-paru, meskipun kanker yang telah berkembang ke paru-paru atau pleura mungkin menjadi penyebabnya.
Komplikasi dari prosedur medis tertentu juga dapat memicu efusi pleura. Operasi jantung terbuka adalah penyebab umum, tetapi setiap operasi yang melibatkan dada juga dapat meningkatkan risiko efusi pleura.
Gejala hidrotoraks
Gejala fisik efusi pleura umumnya muncul saat cairan memenuhi rongga dada. Gejala-gejala ini termasuk:
Batuk kering dan tidak produktif.
Kesulitan bernapas, terutama ketika orang tersebut berbaring.
Demam.
Sakit dada.
Sulit bernafas.
Ketidakmampuan untuk mengambil napas dalam-dalam atau rasa sakit yang disebabkan oleh mengambil napas dalam-dalam.
Seseorang yang sering mengalami cegukan atau pola cegukan yang tidak kunjung hilang juga bisa mengalami efusi pleura.
Beberapa orang tidak mengalami gejala efusi pleura sama sekali. Mereka biasanya menemukan cairan di paru-paru mereka setelah pemeriksaan fisik untuk kondisi yang tidak terkait.
Tanda dan gejala efusi pleura juga dapat dikacaukan dengan gangguan paru – paru lainnya . Orang-orang harus segera membuat janji dengan dokter mereka jika mereka mengalami gejala-gejala ini.
Diagnosa
Mendiagnosis efusi pleura tidak mudah karena banyak gangguan menyebabkan gejala yang sama. Dokter terlebih dahulu akan melakukan pemeriksaan fisik pada orang tersebut.
Selama pemeriksaan fisik, dokter akan mendengarkan paru-paru dengan stetoskop. Mereka juga dapat mengetuk dada untuk mendengar tanda-tanda cairan.
Langkah selanjutnya adalah tes pencitraan, yang bisa berupa rontgen atau CT scan.
Pada rontgen, beberapa efusi tampak putih, dan jaringan paru-paru tampak hitam, seperti yang dapat dilihat pada rontgen laporan kasus dari seseorang dengan efusi pleura.
CT scan memberikan gambar yang lebih akurat bagi dokter untuk membantu menentukan penyebab yang mendasarinya.
Salah satu langkah terpenting dalam diagnosis adalah menentukan jenis stroke yang diderita seseorang. Ada dua jenis efusi: transudat atau eksudat.
Tumpahan transudat:
Efusi transudat biasanya disebabkan oleh kebocoran cairan ke dalam dada akibat gangguan lain yang menyebabkan ketidakseimbangan tekanan pada pembuluh darah. Cairan dalam tumpahan biasanya terdiri dari senyawa yang ditemukan dalam plasma darah.
Tumpahan eksudat:
Memancarkan efusi lebih sulit diobati dan dapat menyebabkan masalah yang lebih serius. Mereka biasanya disebabkan oleh gangguan inflamasi, seperti kanker, infeksi, dan cedera traumatis. Mereka juga dapat disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah atau getah bening di daerah tersebut.
Dokter akan sering mengambil sampel cairan di rongga pleura dengan memasukkan jarum di antara tulang rusuk di rongga pleura dan mengeluarkan sedikit cairan.
Sampel cairan dapat membantu dokter mencari tanda-tanda infeksi, kadar protein, dan sel kanker untuk menentukan apakah individu tersebut memiliki efusi pleura yang rumit atau tidak.
Cairan dalam efusi pleura yang rumit cenderung menunjukkan tanda-tanda peradangan atau infeksi yang pasti. Efusi pleura yang rumit memerlukan perawatan segera karena dapat menyebabkan masalah serius.
Efusi yang tidak rumit menciptakan cairan yang tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi atau peradangan. Stroke yang tidak rumit bisa lebih ringan dan lebih kecil kemungkinannya untuk menyebabkan kerusakan permanen pada paru-paru.
Dokter juga dapat memesan tes lain untuk membantu menemukan penyebab stroke. Tes ini dapat mencakup:
Tes fungsi ginjal untuk menentukan apakah ginjal mati.
Tes fungsi hati untuk mencari tanda-tanda sirosis atau kegagalan.
Biopsi paru-paru untuk menyelidiki tanda-tanda kanker paru-paru.
Bronkoskopi untuk memeriksa kemungkinan masalah pernapasan dan tanda-tanda tumor.
USG jantung untuk memeriksa bukti gagal jantung.
Semua tes ini membantu mempersempit penyebab efusi pleura dan membuat pengobatan sesederhana mungkin.
Perlakuan
Cairan perlu dikeringkan dari rongga pleura, jadi dokter akan menggunakan jarum atau selang.
Pengobatan untuk efusi pleura tergantung pada kelainan dalam tubuh yang menyebabkannya. Selain mengobati kondisi yang menyebabkan tumpahan, dalam banyak kasus, dokter akan mengalirkan cairan dari dada.
Dikuras dari dada:
Drainase dada dilakukan dengan memasukkan jarum atau selang ke dalam rongga pleura dan mengeluarkan cairan dari tubuh. Prosesnya tidak memerlukan anestesi umum.
Anestesi lokal diberikan untuk mematikan rasa sakit dari luka, yang cenderung dirasakan kebanyakan orang setelah mati rasa hilang. Proses ini mungkin perlu dilakukan lebih dari sekali jika cairan terus menumpuk di rongga pleura.
Ada risiko kecil komplikasi serius dari drainase dada. Komplikasi ini termasuk infeksi, pendarahan, atau paru-paru yang kolaps. Jika cairan mengalir terlalu cepat, cairan juga bisa masuk ke paru-paru. Namun, ini adalah komplikasi yang jarang terjadi.
Perawatan lainnya:
Rute pengobatan lain mungkin diperlukan dalam beberapa kasus. Pleurodesis adalah proses menutup celah antara pleura paru-paru dan rongga dada untuk mencegah cairan menumpuk di antara keduanya.
Kasus yang lebih parah mungkin juga memerlukan pembedahan untuk mengarahkan cairan dari rongga dada ke perut. Dokter juga dapat menghapus bagian dari lapisan pleura dalam kasus yang sangat serius.
panorama
Efusi pleura dapat berkisar dari yang tidak serius hingga yang mengancam jiwa. Ini sangat tergantung pada penyebab tumpahan. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sembuh tergantung pada tingkat keparahan stroke.
Efusi pleura mungkin memerlukan seseorang untuk dirawat di rumah sakit dan dipantau. Dengan mengikuti saran dokter, orang sering dapat menemukan rencana pengobatan stroke.