Fluoxetine: Apa itu? Indikasi, Cara Pemberian, Mekanisme Kerja, Efek Samping dan Dosis
Ini adalah obat yang digunakan untuk mengobati depresi, serangan panik, gangguan obsesif kompulsif, bulimia, dan bentuk PMS yang parah.
Ini adalah jenis antidepresan yang dikenal sebagai SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor).
Hal ini sering digunakan untuk mengobati depresi dan juga kadang-kadang gangguan obsesif kompulsif dan bulimia.
Fluoxetine membantu banyak orang pulih dari depresi dan memiliki lebih sedikit efek yang tidak diinginkan daripada antidepresan yang lebih tua.
Fluoxetine hanya tersedia dengan resep dokter. Itu datang dalam tablet dan kapsul.
Merek dan kelas
Merek Dagang : Prozac, Sarafem, Prozac Weekly, Selfemra.
Nama generik : fluoxetine.
Kelas obat : Antidepresan, SSRI.
Fakta-fakta kunci
Secara umum, fluoxetine membutuhkan waktu 4 hingga 6 minggu untuk bekerja.
Efek samping yang umum termasuk merasa sakit, sakit kepala, dan sulit tidur. Mereka biasanya ringan dan hilang setelah beberapa minggu.
Fluoxetine dapat mempengaruhi bayi yang belum lahir. Beri tahu dokter Anda segera jika Anda mencoba untuk hamil atau hamil saat meminumnya.
Hal ini dapat menyebabkan gejala penarikan . Jangan berhenti meminumnya tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
Apa itu fluoxetine?
Itu ada dalam kelas obat yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), kelas yang mencakup citalopram (Celexa), paroxetine (Paxil), dan sertraline (Zoloft).
Mekanisme aksi
Fluoxetine mempengaruhi neurotransmiter, bahan kimia yang digunakan saraf otak untuk berkomunikasi satu sama lain.
Neurotransmitter diproduksi dan dilepaskan oleh saraf dan kemudian melakukan perjalanan dan menempel pada saraf terdekat. Oleh karena itu, neurotransmiter dapat dianggap sebagai sistem komunikasi otak. Serotonin adalah neurotransmitter yang dilepaskan oleh saraf di otak.
Serotonin berjalan melalui ruang antara saraf dan menempel pada reseptor di permukaan saraf terdekat atau menempel pada reseptor di permukaan saraf yang memproduksinya, untuk diserap oleh saraf dan dilepaskan lagi (proses yang dikenal sebagai re-uptake).
Banyak ahli percaya bahwa ketidakseimbangan antara neurotransmiter adalah penyebab depresi . Fluoxetine bekerja dengan mencegah pengambilan kembali neurotransmitter, serotonin, oleh sel-sel saraf setelah dilepaskan.
Karena serapan merupakan mekanisme penting untuk menghilangkan neurotransmitter yang dilepaskan dan menghentikan aksinya pada saraf yang berdekatan, pengurangan penyerapan yang disebabkan oleh fluoxetine meningkatkan serotonin bebas yang merangsang sel saraf di otak.
Seperti fluoxetine, itu meningkatkan jumlah serotonin yang beredar di otak Anda, mengubah keseimbangan bahan kimia di otak dapat membantu meringankan gejala depresi, gangguan makan seperti bulimia, dan gangguan obsesif-kompulsif dan dapat meningkatkan mood, tidur, nafsu makan Anda. dan tingkat energi.
Dengan mengurangi gejala-gejala ini, Anda dapat membantu memulihkan minat Anda dalam kehidupan sehari-hari.
Fluoxetine tersedia dengan nama merek berikut: Prozac, Sarafem, Prozac Weekly, dan Selfemra.
Indikasi
Orang dewasa dapat menggunakan fluoxetine untuk depresi, gangguan obsesif kompulsif, dan bulimia.
Anak-anak 8 tahun dan lebih tua dapat mengambil fluoxetine untuk depresi.
Periksa dengan dokter Anda sebelum mengambil fluoxetine jika Anda:
Anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap fluoxetine atau obat lain di masa lalu.
Anda memiliki masalah jantung, karena fluoxetine dapat mempercepat atau mengubah detak jantung Anda.
Jika Anda pernah minum obat lain untuk depresi. Beberapa antidepresan yang jarang digunakan dapat berinteraksi dengan fluoxetine dan menyebabkan tekanan darah yang sangat tinggi, bahkan ketika telah dihentikan selama beberapa minggu.
Sedang mencoba untuk hamil, sudah hamil, atau sedang menyusui – Fluoxetine umumnya tidak dianjurkan selama kehamilan atau saat menyusui.
Anda memiliki masalah mata yang disebut glaukoma karena fluoxetine dapat meningkatkan tekanan di mata Anda.
Jika Anda menderita diabetes, fluoxetine dapat mempersulit Anda untuk menjaga kadar gula darah Anda tetap stabil. Periksa kadar gula darah Anda lebih sering selama minggu-minggu pertama pengobatan dengan fluoxetine dan sesuaikan pengobatan diabetes Anda jika perlu.
Kemungkinan efek samping
Efek samping fluoxetine mungkin tinggi dalam daftar kekhawatiran Anda. Cari tahu seberapa besar kemungkinan Anda benar-benar kesulitan mengonsumsi antidepresan ini.
Efek samping fluoxetine yang sangat umum (mempengaruhi lebih dari 1 dari 10 orang):
Sulit tidur ( insomnia ).
Sakit kepala.
Merasa sakit (mual)
Diare.
Kelelahan.
Efek samping yang serius
Ini jarang terjadi (kurang dari 1 dari 100 orang), tetapi beberapa orang dapat mengalami efek samping yang serius dari penggunaan fluoxetine.
Beritahu dokter segera jika Anda memiliki:
Sakit kepala, sulit berkonsentrasi, masalah memori, tidak berpikir jernih, lemas, kejang, atau kehilangan keseimbangan; Ini mungkin tanda-tanda kadar natrium yang rendah.
Pikiran tentang menyakiti diri sendiri atau mengakhiri hidup Anda.
Nyeri atau tekanan dada, atau kesulitan bernapas.
Pusing parah atau pingsan.
Kejang, perasaan euforia, kegembiraan atau kegembiraan yang berlebihan, atau perasaan gelisah yang berarti Anda tidak bisa duduk atau diam.
Menambah atau menurunkan berat badan tanpa berusaha.
Perubahan pada periode Anda, seperti pendarahan hebat, bercak, atau pendarahan di antara periode.
Ereksi menyakitkan yang berlangsung lebih dari 4 jam, ini bisa terjadi bahkan saat Anda tidak berhubungan seks.
Atau, jika Anda memiliki tanda-tanda perdarahan abnormal, termasuk:
Muntah darah atau muntah berwarna gelap, batuk darah, darah dalam urin, tinja berwarna hitam atau merah; Ini mungkin tanda-tanda pendarahan di usus.
Gusi berdarah atau memar yang muncul tanpa alasan atau membesar.
Setiap pendarahan yang sangat buruk atau yang tidak dapat Anda hentikan.
Reaksi alergi yang serius
Dalam kasus yang jarang terjadi, adalah mungkin untuk memiliki reaksi alergi yang parah terhadap fluoxetine.
Reaksi alergi yang parah adalah keadaan darurat. Hubungi dokter segera jika Anda merasa Anda atau seseorang di sekitar Anda mengalami reaksi alergi yang parah.
Tanda-tanda peringatan dari reaksi alergi yang serius adalah:
Mengalami ruam yang mungkin termasuk gatal, kemerahan, bengkak, lecet, atau kulit mengelupas.
mengi
Sesak di dada atau tenggorokan.
Mengalami kesulitan bernapas atau berbicara
Pembengkakan mulut, wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan.
Cara mengatasi efek samping
Anda dapat mengurangi kemungkinan efek samping dengan meminum fluoxetine pada malam hari untuk tidur ketika tingkat obat dalam tubuh Anda paling tinggi.
Apa yang harus dilakukan dengan:
Merasa tidak enak badan : coba minum fluoxetine dengan atau setelah makan. Ini juga dapat membantu Anda tetap pada makanan sederhana dan menghindari makanan pedas.
Tidak bisa tidur: minum fluoxetine di pagi hari
Diare – Minum banyak air atau cairan lainnya. Ini juga dapat membantu untuk mengambil solusi rehidrasi oral yang dapat Anda beli dari apotek untuk mencegah dehidrasi. Jangan minum obat lain untuk mengobati diare atau muntah tanpa berbicara dengan apoteker atau dokter.
Administrasi
Minum fluoxetine sekali sehari. Itu tidak mengganggu perut sehingga Anda bisa meminumnya dengan atau tanpa makanan.
Anda dapat mengonsumsi fluoxetine kapan saja, asalkan disimpan pada waktu yang sama setiap hari. Jika Anda mengalami kesulitan tidur, yang terbaik adalah meminumnya di pagi hari.
Dosis fluoxetine yang biasa adalah 20 mg sehari pada orang dewasa. Namun, Anda dapat memulai dengan dosis yang lebih rendah yang ditingkatkan secara bertahap hingga dosis maksimum 60 mg per hari.
Beberapa orang mungkin perlu mengonsumsi fluoxetine dengan dosis lebih rendah atau lebih jarang. Ini termasuk orang dengan masalah hati dan orang tua.
Dosis fluoxetine yang biasa pada anak-anak adalah 10 mg per hari, tetapi dapat ditingkatkan menjadi 20 mg per hari.
Dosis yang terlewatkan
Jika Anda terkadang melewatkan satu dosis, jangan khawatir. Ambil dosis Anda berikutnya pada hari berikutnya pada waktu yang biasa. Jangan pernah meminum 2 dosis sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewat.
Jika Anda sering melewatkan dosis, ada baiknya menyetel alarm untuk mengingatkan Anda. Anda juga dapat meminta saran apoteker Anda tentang cara lain untuk membantu Anda mengingat untuk minum obat.
Overdosis
Mintalah saran dari dokter Anda segera. Overdosis dapat menyebabkan gejala yang berpotensi serius, seperti:
muntah
Menggoyang.
Tidur.
Agitasi.
Masalah jantung.
Masalah paru-paru.
kejang
Presentasi
Dosis tersedia dalam kapsul untuk penggunaan anak dan dewasa:
10mg, 20mg, 40mg.
Dosis tersedia dalam tablet untuk penggunaan anak dan dewasa:
10mg, 20mg, 60mg.
Kapsul, Rilis Tertunda: (Dosis Khusus Dewasa):
90mg.
Solusi Oral Fluoxetine:
20mg / 5ml.
Pertimbangan Khusus:
Gangguan depresi mayor:
Prozac: 20mg secara oral setiap hari, mereka dapat mempertimbangkan untuk meningkatkan dosis secara bertahap setelah beberapa minggu sebesar 20mg / hari; seharusnya tidak melebihi 80mg per hari.
Prozac Mingguan: 90mg secara oral setiap minggu.
Anak-anak yang lebih tua dari 8 tahun: 10mg – 20mg secara oral per hari, awalnya dimulai pada 10mg / hari pada anak-anak dengan berat badan lebih rendah, secara bertahap dapat meningkatkan dosis setelah 1 minggu; seharusnya tidak melebihi 20mg per hari.
Gangguan obsesif kompulsif:
Dewasa:
Prozac: 20mg secara oral setiap hari, mereka dapat mempertimbangkan untuk meningkatkan dosis secara bertahap setelah beberapa minggu sebesar 20mg / hari (20mg – 60mg / hari kisaran yang direkomendasikan); seharusnya tidak melebihi 80mg per hari.
Prozac Mingguan: 90mg secara oral setiap minggu.
Anak-anak yang lebih tua dari 7 tahun: 10 mg secara oral per hari, awalnya; Anda dapat meningkatkan dosis secara bertahap setelah 2 minggu menjadi 20mg per hari; peningkatan lebih lanjut dapat dilihat setelah beberapa minggu.
Remaja dan anak-anak yang lebih berat: kisaran dosis tipikal 20mg – 60mg per hari.
Anak-anak dengan berat badan lebih rendah: kisaran dosis tipikal 20mg – 30mg per hari.
Bulimia nervosa:
Awal atau pemeliharaan: Anda dapat menyesuaikan dosis hingga 60mg per oral setiap hari selama beberapa hari.
Gangguan panik : awalnya 10mg per oral setiap hari selama minggu pertama, kemudian 20mg per oral setiap hari. Anda dapat mempertimbangkan untuk meningkatkan dosis secara bertahap setelah beberapa minggu; seharusnya tidak melebihi 60mg per hari; dosis lebih tinggi dari 60mg / hari tidak dievaluasi.
Gangguan dysphoric pramenstruasi: 20mg secara oral setiap hari pada awalnya; Anda dapat meningkatkan dosis secara bertahap; tidak boleh melebihi 80 mg / hari, atau intermiten (Sarafem), 20mg secara oral setiap hari, dimulai 14 hari sebelum menstruasi dan sampai hari pertama penuh menstruasi (ulangi setiap siklus).
Fibromyalgia:
20mg – 80mg secara oral setiap hari.
Pertimbangan Dosis: Khasiat dapat ditingkatkan dengan amitriptyline bersamaan.
Profilaksis:
20mg – 40mg secara oral setiap hari.
Hot flashes yang disebabkan oleh kemoterapi hormonal:
20mg / hari secara oral selama 4 minggu.
Fenomena Raynaud:
20mg – 60mg / hari secara oral.
Modifikasi dosis
Setelah penghentian terapi, lancip selama 4-6 bulan untuk meminimalkan timbulnya gejala penarikan dan memungkinkan deteksi gejala yang muncul kembali.
Jika gejala penarikan tidak dapat ditoleransi, setelah pengurangan dosis, lanjutkan dosis yang ditentukan sebelumnya dan / atau kurangi dosis pada tingkat yang lebih bertahap.
Gagal ginjal : hati-hati, penumpukan obat dapat terjadi dengan gagal ginjal yang parah.
Gagal hati ( sirosis ) : penurunan bersihan obat induk dan metabolit aktif (norfluoxetine); dosis yang lebih rendah atau lebih jarang direkomendasikan.
Pertimbangan Dosis Geriatri
Awal 10mg secara oral per hari, Anda dapat secara bertahap meningkatkan dosis 10mg – 20mg setelah beberapa minggu sesuai toleransi. Jangan mengambil pada malam hari kecuali sedasi terjadi.
Obat pilihan yang lebih disukai pada orang tua daripada antidepresan trisiklik karena efek samping yang lebih sedikit.
Kehamilan dan menyusui
Fluoxetine umumnya tidak dianjurkan pada kehamilan atau saat menyusui.
Tidak ada antidepresan yang dianggap sepenuhnya aman untuk dikonsumsi selama kehamilan atau saat menyusui. Dokter Anda hanya akan meresepkan fluoxetine untuk Anda ketika manfaat dari penggunaan obat lebih besar daripada risikonya.
Fluoxetine dan antidepresan serupa telah dikaitkan dengan risiko kecil masalah bagi bayi yang belum lahir ketika dikonsumsi pada awal atau akhir kehamilan.
Fluoxetine umumnya tidak dianjurkan jika Anda sedang menyusui. Fluoxetine masuk ke dalam ASI dan telah dikaitkan dengan efek samping pada bayi yang disusui.
Beri tahu dokter Anda jika Anda sedang mencoba untuk hamil, sedang hamil, atau sedang menyusui.
Interaksi
Beberapa obat dan fluoxetine dapat saling mengganggu dan meningkatkan kemungkinan Anda akan mengalami efek samping.
Beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan obat ini sebelum memulai fluoxetine:
Obat apa pun yang memengaruhi detak jantung, seperti fluoxetine dapat mempercepat atau mengubah detak jantung.
Obat lain untuk depresi. Beberapa antidepresan yang jarang digunakan dapat mengganggu fluoxetine dan menyebabkan tekanan darah yang sangat tinggi, bahkan jika telah dihentikan selama beberapa minggu.
Mencampur fluoxetine dengan obat herbal dan suplemen.
Jangan mengonsumsi St. John’s wort untuk depresi saat Anda mengonsumsi fluoxetine karena akan meningkatkan risiko efek samping.
Beri tahu dokter atau apoteker Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat lain, termasuk obat herbal, vitamin, atau suplemen.
Pertanyaan yang sering muncul
Bagaimana cara kerja fluoxetine?
Fluoxetine berasal dari kelompok antidepresan. Obat-obatan ini diyakini bekerja dengan meningkatkan kadar zat kimia peningkat suasana hati yang disebut serotonin di otak.
Kapan saya akan merasa lebih baik?
Anda mungkin melihat perbaikan gejala Anda setelah 1 sampai 2 minggu, meskipun biasanya diperlukan waktu 4 sampai 6 minggu sebelum Anda merasakan manfaat penuh.
Ini karena dibutuhkan sekitar satu minggu untuk tingkat fluoxetine menumpuk di tubuh Anda, dan kemudian beberapa minggu lagi bagi tubuh Anda untuk menyesuaikan dan membiasakan diri.
Jangan berhenti minum fluoxetine setelah 1 hingga 2 minggu hanya karena Anda merasa itu tidak membantu gejala Anda. Berikan obat setidaknya 6 minggu untuk bekerja.
Bagaimana perasaan saya?
Antidepresan seperti fluoxetine membantu meningkatkan mood sehingga Anda merasa lebih baik. Anda mungkin menemukan bahwa Anda tidur lebih nyenyak dan lebih mudah bergaul dengan orang lain karena Anda tidak terlalu cemas. Mudah-mudahan, Anda memperhitungkan detail kecil Anda yang dulu membuat Anda khawatir.
Fluoxetine tidak akan mengubah kepribadian Anda atau membuat Anda merasa sangat bahagia. Ini hanya akan membantu Anda merasa seperti diri sendiri lagi.
Namun, jangan berharap untuk merasa lebih baik dalam semalam. Beberapa orang merasa lebih buruk selama beberapa minggu pertama pengobatan sebelum mereka mulai merasa lebih baik.
Berapa lama saya akan mengambilnya?
Setelah Anda merasa lebih baik, Anda kemungkinan akan terus mengonsumsi fluoxetine selama beberapa bulan lagi. Kebanyakan dokter menyarankan agar Anda mengonsumsi antidepresan selama 6 bulan hingga satu tahun setelah Anda tidak lagi merasa depresi. Berhenti sebelum itu bisa membuat depresi datang kembali.
Apakah aman untuk dikonsumsi dalam waktu lama?
Fluoxetine aman dikonsumsi dalam waktu lama. Tampaknya tidak ada efek berbahaya yang bertahan lama dari meminumnya selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.
Namun, mengonsumsi fluoxetine selama lebih dari setahun telah dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko terkena diabetes.
Apa yang akan terjadi jika saya berhenti minum fluoxetine?
Jika Anda tiba-tiba berhenti minum fluoxetine, Anda mungkin mengalami gejala penarikan yang tidak menyenangkan. Ini termasuk:
Pusing.
Mual.
Mati rasa atau kesemutan di tangan atau kaki.
Sulit tidur
Merasa gelisah atau cemas
Sakit kepala.
Menggoyang.
Gejala penarikan umumnya tidak berbahaya dan hilang dalam beberapa hari, tetapi dapat dicegah dengan mengurangi dosis secara bertahap ketika Anda berhenti minum obat ini.
Jangan berhenti minum fluoxetine kecuali dokter Anda memberi tahu Anda.
Apakah ini lebih baik daripada antidepresan lainnya?
Fluoxetine tidak lebih baik atau lebih buruk daripada antidepresan lainnya. Namun, terkadang orang merespon lebih baik terhadap satu antidepresan daripada yang lain. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda tidak merasa lebih baik setelah 6 minggu.
Apakah itu akan mempengaruhi kontrasepsi saya?
Fluoxetine tidak mempengaruhi semua jenis kontrasepsi, termasuk pil KB atau pil pagi hari.
Apakah itu akan mempengaruhi kehidupan seks saya?
Efek baik dari fluoxetine dapat, setelah beberapa saat, meningkatkan kehidupan seks Anda saat suasana hati Anda meningkat dan Anda menjadi tertarik pada kehidupan dan hubungan lagi.
Beberapa dampak negatif yang mungkin terjadi antara lain:
Pria dapat mengalami ereksi yang menyakitkan, kesulitan ereksi, dan kesulitan ejakulasi.
Wanita mungkin mengalami pendarahan vagina dan mungkin tidak mencapai orgasme dengan cara yang sama seperti sebelumnya.
Anda mungkin memiliki dorongan seks yang rendah.
Efek samping seksual akan berlalu setelah beberapa minggu pertama. Jika tidak, dan itu menyebabkan masalah bagi Anda, periksa kembali dengan dokter Anda untuk melihat apakah ada antidepresan lain yang dapat Anda coba.
Apakah saya akan menambah berat badan atau menurunkan berat badan?
Fluoxetine dapat membuat Anda merasa kurang lapar dari biasanya, sehingga Anda dapat menurunkan berat badan saat Anda mulai meminumnya.
Jika Anda mulai memiliki masalah dengan berat badan Anda saat menggunakan fluoxetine, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.
Bisakah saya mengemudi atau mengendarai sepeda?
Beberapa orang tidak dapat berkonsentrasi dengan baik saat menggunakan fluoxetine. Yang terbaik adalah berhenti mengemudi dan bersepeda selama beberapa hari pertama pengobatan sampai Anda tahu bagaimana perasaan Anda dengan obat ini.
Bisakah saya minum alkohol?
Anda bisa minum alkohol saat mengonsumsi fluoxetine, tetapi itu bisa membuat Anda mengantuk. Mungkin yang terbaik adalah berhenti minum alkohol selama beberapa hari pertama pengobatan sampai Anda melihat bagaimana obat itu mempengaruhi Anda.
Apakah narkoba akan memengaruhi Anda?
Efek ganja yang menyebabkan tidur dapat menambah efek fluoxetine, terutama pada orang yang baru mulai meminumnya. Ganja dan fluoxetine juga bisa membuat jantung berdebar kencang.
Metadon dapat meningkatkan risiko efek samping pada orang yang memakai fluoxetine.
Mengkonsumsi fluoxetine dengan:
Stimulan seperti ekstasi atau kokain.
Halusinogen seperti LSD.
Zat psikoaktif baru seperti efedrin.
Fluoxetine belum diuji secara memadai dengan obat-obatan rekreasional. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda berpikir Anda mungkin menggunakan obat-obatan rekreasional saat menggunakan fluoxetine.
Apakah ada makanan atau minuman yang harus saya hindari?
Anda dapat makan dan minum secara normal saat mengonsumsi fluoxetine.
Apakah ada perawatan lain yang akan membantu?
Antidepresan, termasuk fluoxetine, hanyalah salah satu dari beberapa pendekatan untuk mengobati depresi. Perawatan lain yang mungkin termasuk:
Terapi bicara (seperti terapi perilaku kognitif ).
Program latihan.
Membantu untuk tidur nyenyak.
Memilih pengobatan yang tepat untuk Anda tergantung pada berapa lama Anda mengalami depresi , gejala Anda, apakah Anda pernah mengalami depresi sebelumnya, apakah pengobatan sebelumnya berhasil, seberapa besar kemungkinan Anda untuk bertahan dengan pengobatan Anda, efek samping, dan preferensi dan prioritas Anda.