Itu milik kelas obat yang disebut penghambat pompa proton (PPI) yang menghalangi produksi asam oleh lambung.
Obat lain di kelas yang sama termasuk omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), rabeprazole (Aciphex), dan pantoprazole (Protonix).
Indikasi
Secara kimiawi, esomeprazole sangat mirip dengan omeprazole.
Inhibitor pompa proton digunakan untuk mengobati kondisi seperti tukak lambung dan duodenum, penyakit refluks gastroesofageal (GERD), dan sindrom Zollinger-Ellison, semuanya disebabkan oleh asam lambung.
Esomeprazole, seperti penghambat pompa proton lainnya, memblokir enzim di dinding lambung yang menghasilkan asam. Dengan memblokir enzim, produksi asam menurun, memungkinkan lambung dan kerongkongan untuk sembuh. Esomeprazole telah disetujui oleh FDA pada Februari 2001.
Merek yang tersedia
Nexium, Nexium 24HR, Nexium IV.
Apakah saya perlu resep?
Ya – Nexium, Nexium IV.
Tidak – Nexium 24 jam.
Efek samping
Seperti penghambat pompa proton lainnya, obat ini dapat ditoleransi dengan baik. Efek samping yang paling umum adalah:
Diare.
Mual.
muntah
Sakit kepala.
Letusan.
Pusing.
gugup.
Inhibitor pompa proton dapat meningkatkan risiko infeksi Clostridium difficile.
Dosis tinggi dan penggunaan jangka panjang (1 tahun atau lebih) dapat meningkatkan risiko patah tulang pinggul, pergelangan tangan, atau tulang belakang terkait osteoporosis. Penggunaan jangka panjang juga mengurangi penyerapan vitamin B12 (sianokobalamin).
Penggunaan penghambat pompa proton jangka panjang juga telah dikaitkan dengan kadar magnesium yang rendah ( hipomagnesemia ). Analisis pasien yang memakai penghambat pompa proton untuk jangka waktu yang lama menunjukkan peningkatan risiko serangan jantung .
Oleh karena itu, penting untuk menggunakan dosis terendah dan durasi pengobatan terpendek yang diperlukan untuk kondisi yang sedang dirawat.
Dosis
Untuk penyakit refluks gastroesofageal, esomeprazole 20 atau 40 mg diberikan sekali sehari selama 4-8 minggu. Pada anak usia 1 sampai 11 tahun, dosisnya adalah 10 atau 20 mg sehari.
Untuk pengobatan H. pylori, 40 mg diberikan sekali sehari dalam kombinasi dengan amoksisilin dan klaritromisin selama 10 hari.
Mulas yang sering diobati dengan 20 mg setiap hari selama 14 hari.
Dosis untuk mencegah tukak akibat NSAID adalah 20 sampai 40 mg setiap hari selama 6 bulan.
Sindrom Zollinger-Ellison diobati dengan 40 mg dua kali sehari.
Kapsul esomeprazole harus diberikan satu jam sebelum makan, harus ditelan utuh, dan tidak boleh dihancurkan atau dikunyah.
Pasien dengan kesulitan menelan dapat membuka kapsul dan mencampur butiran dengan saus apel. Saus apel tidak boleh panas dan butirannya tidak boleh dikunyah atau dihancurkan.
Interaksi
Esomeprazole berpotensi meningkatkan konsentrasi diazepam dalam darah (Valium, Diastat) dengan mengurangi eliminasi diazepam dari hati. Esomeprazole mungkin memiliki interaksi obat yang lebih sedikit daripada omeprazole.
Penyerapan obat-obatan tertentu dapat dipengaruhi oleh mulas. Oleh karena itu, esomeprazole dan PPI lain yang mengurangi asam lambung juga mengurangi penyerapan dan konsentrasi darah ketoconazole (Nizoral) dan meningkatkan penyerapan dan konsentrasi darah digoxin (Lanoxin).
Hal ini dapat menyebabkan penurunan efektivitas ketoconazole atau peningkatan toksisitas digoxin.
Melalui mekanisme yang tidak diketahui, esomeprazole dapat meningkatkan kadar saquinavir (Invirase, Fortovase) dalam darah dan mengurangi kadar nelfinavir (Viracept) dan atazanavir (Reyataz) dalam darah.
Oleh karena itu, nelfinavir atau atazanavir tidak boleh diberikan dengan esomeprazole, dan dokter harus mempertimbangkan untuk mengurangi dosis saquinavir untuk menghindari efek samping saquinavir.
Clopidogrel (Plavix) diubah menjadi bentuk aktifnya oleh enzim di hati. Esomeprazole mengurangi aktivitas enzim ini dan berpotensi mengurangi aktivitas clopidogrel. Esomeprazole tidak boleh digunakan dengan clopidogrel.
Esomeprazole meningkatkan konsentrasi cilostazol (Pletal) dan metabolitnya. Dosis cilostazol harus dikurangi dari 100 mg dua kali sehari menjadi 50 mg dua kali sehari bila diberikan dengan esomeprazole.
Ini juga dapat meningkatkan kadar methotrexate (Rheumatrex, Trexall) dan tacrolimus (Prograf) dalam darah.
Apakah aman mengonsumsi esomeprazole jika saya sedang hamil atau menyusui?
Penggunaan esomeprazole pada wanita hamil belum dievaluasi secara memadai. Ini belum cukup dipelajari pada wanita menyusui.
Presentasi
Kapsul: 20 dan 40 mg.
Intravena: 20 dan 40 mg.
Bubuk untuk suspensi oral: 10 mg, 20 mg, 40 mg.
Bagaimana saya harus menyimpan esomeprazole?
Simpan pada suhu kamar, 15-30 C (59-86 F) dalam wadah tertutup rapat.
Ringkasan
Esomeprazole (Nexium, Nexium 24HR, Nexium IV) adalah penghambat pompa proton yang diresepkan untuk pengobatan penyakit refluks gastroesofagus (GERD), sindrom Zollinger-Ellison dan untuk pengobatan H. pylori dalam kombinasi dengan antibiotik.
Efek samping, dosis, peringatan dan tindakan pencegahan, dan keamanan kehamilan harus ditinjau sebelum minum obat apa pun.