Demielinasi terjadi ketika lapisan pelindung sel saraf, yang dikenal sebagai mielin, rusak.
Ketika ini terjadi, masalah neurologis dapat terjadi.
Penyakit demielinasi merusak lapisan sel saraf.
Banyak serabut saraf dalam sistem saraf ditutupi dengan zat putih berlemak yang disebut mielin. Selubung mielin ini memungkinkan impuls listrik untuk melakukan perjalanan melalui sel-sel saraf dengan cepat dan efisien.
Seberapa baik impuls ini dilakukan menentukan seberapa lancar dan cepat seseorang dapat melakukan gerakan sehari-hari dengan sedikit usaha sadar.
Beberapa penyakit merusak selubung mielin pelindung ini, yang dapat menyebabkan masalah pada otak , mata, dan sumsum tulang belakang . Kondisi ini dikenal sebagai “penyakit demielinasi”.
Gejala penyakit demielinasi
Secara umum, penyakit demielinasi dapat mempengaruhi:
Penglihatan.
Refleks dan gerakan.
indra.
Suasana hati.
Orang yang mengalami salah satu dari gejala ini mungkin juga mengalami kelelahan terus-menerus yang tampaknya tidak memiliki penyebab tertentu.
Gejala penglihatan:
Orang dengan penyakit demielinasi mungkin mengalami penglihatan kabur, kehilangan penglihatan, penglihatan ganda, atau mereka mungkin merasakan penglihatan mereka bergoyang maju mundur.
Gejala motorik:
Beberapa orang mungkin juga mengalami kelemahan pada anggota badan dan badan mereka, atau mengalami kesulitan menyeimbangkan. Juga, otot dapat berkontraksi, menyebabkan kekakuan atau sesak dan mengganggu gerakan dan bicara.
Orang juga dapat mengalami lonjakan tekanan darah dan detak jantung yang cepat karena sistem saraf yang bereaksi berlebihan.
Gejala sensorik:
Beberapa orang mungkin mengalami sensasi mati rasa, terbakar, atau kesemutan di lengan, kaki, atau kaki mereka. Mereka mungkin juga merasakan sakit saat disentuh ringan.
Beberapa orang dengan penyakit demielinasi, seperti multiple sclerosis (MS), mengembangkan gejala yang disebut tanda Lhermitte. Ini terasa seperti sengatan listrik yang turun dari belakang leher ke tulang belakang dan kemudian melalui lengan dan kaki.
Gejala yang berhubungan dengan otak:
Penyakit demielinasi dapat menyebabkan masalah memori, kesulitan berkonsentrasi, dan masalah kognitif.
Orang dengan penyakit demielinasi juga dapat mengalami tremor atau inkoordinasi. Terkadang tindakan seperti menelan, menulis, makan, dan berjalan bisa jadi sulit.
Memori, konsentrasi, perhatian, dan kecepatan pemrosesan dapat dipengaruhi oleh penyakit demielinasi. Orang biasanya mengalami depresi , kecemasan, dan lekas marah.
Gejala yang mempengaruhi sistem genitourinari:
Penyakit demielinasi dapat mempengaruhi seberapa sering seseorang perlu menggunakan kamar mandi. Kondisi ini dapat menyebabkan orang mengalami inkontinensia (di mana mereka tidak dapat mengontrol kandung kemih atau usus mereka) atau sembelit (di mana mereka tidak dapat mengosongkan usus mereka secara teratur dan lengkap).
Infeksi saluran kemih juga bisa lebih sering terjadi pada orang dengan penyakit demielinasi.
Kesehatan seksual orang dengan penyakit demielinasi dapat terpengaruh. Pria mungkin tidak dapat ereksi, dan baik wanita maupun pria mungkin tidak dapat mencapai orgasme. Orang dengan penyakit demielinasi juga bisa mengalami rasa sakit saat berhubungan seksual.
Jenis
Ada banyak jenis penyakit demielinasi. Diagnosis bervariasi dari gangguan ke gangguan.
Istilah multiple sclerosis berarti “banyak bekas luka.” Ini mengacu pada area otak dan sumsum tulang belakang di mana mielin telah hilang , meninggalkan bekas luka yang mengeras yang dapat muncul pada waktu dan tempat yang berbeda.
Sayangnya, saat ini tidak ada obat untuk MS, tetapi banyak gejalanya dapat diobati.
Obat-obatan tersedia untuk mengobati kekambuhan MS dan mengendalikan gejala, yang biasanya diminum atau disuntikkan.
MS lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Faktanya, sekitar tiga wanita dan dua pria menderita penyakit demielinasi khusus ini.
Meskipun MS tidak diturunkan, beberapa dokter percaya bahwa gen dapat membuat beberapa orang lebih rentan terhadap penyakit daripada yang lain.
Neuritis optik:
Neuritis optik adalah jenis lain dari penyakit demielinasi yang dapat timbul dari multiple sclerosis.
Kondisi ini paling sering terjadi pada orang berusia antara 20 dan 40 tahun. Gejala yang paling umum adalah nyeri dengan gerakan mata, kehilangan penglihatan, atau kehilangan penglihatan warna.
Neuritis optik sering diobati dengan kortikosteroid , meskipun jika dokter mencurigai MS yang menyebabkan masalah, mereka mungkin meresepkan obat MS.
Neuromielitis optik:
Neuromyelitis optica, atau penyakit Devic, terjadi ketika sistem kekebalan menyerang dan menghancurkan mielin, menyebabkan rasa sakit di tulang belakang dan ekstremitas dan menyebabkan masalah kandung kemih dan usus.
Neuromyelitis optica terkadang bisa berakibat fatal jika pernapasan seseorang terpengaruh. Serangan awal neuromyelitis optica kemungkinan akan diobati dengan kortikosteroid. Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan, yang disebut imunosupresan , dapat digunakan untuk mencegah serangan lebih lanjut.
Mielitis transversa:
Mielitis transversa adalah peradangan pada sumsum tulang belakang . Jenis penyakit demielinasi ini mempengaruhi sensasi dan dapat menyebabkan rasa sakit dan kelemahan pada lengan dan kaki, serta masalah kandung kemih dan usus. Sekitar 1.400 kasus baru mielitis transversa didiagnosis setiap tahun di Amerika Serikat.
Mirip dengan penyakit demielinasi lainnya, kortikosteroid dapat diresepkan untuk mengurangi peradangan tulang belakang.
Untuk orang yang tidak menanggapi kortikosteroid, dokter dapat merekomendasikan terapi pertukaran plasma. Prosedur ini melibatkan penggantian plasma (cairan di mana sel-sel darah dan antibodi berjalan) dengan cairan khusus.
Pereda nyeri seperti acetaminophen, ibuprofen, dan naproxen juga dapat membantu mengatasi nyeri otot.
Ensefalomielitis diseminata akut:
Ensefalomielitis diseminata akut (ADEM) adalah serangan peradangan umum di otak dan sumsum tulang belakang. Peradangan merusak mielin dan dapat menyebabkan demam, kelelahan, sakit kepala, mual, dan muntah.
Dalam beberapa kasus yang parah, orang dapat mengalami kejang, koma, atau mati. Sebagian kecil orang dengan kondisi ini mengembangkan MS.
Seperti mielitis transversa, kortikosteroid atau terapi pertukaran plasma dapat dipertimbangkan untuk mengurangi peradangan yang disebabkan oleh ADEM.
Adrenoleukodystrophy dan adrenomyeloneuropathy:
Adrenoleukodystrophy dan adrenomyeloneuropathy jarang terjadi, penyakit demielinasi turunan yang disebabkan oleh mutasi genetik yang umumnya hanya menyerang laki-laki. Namun, beberapa wanita dapat membawa gen tersebut, dan dalam beberapa kasus, wanita dapat mengalami gejala.
Gejala untuk kondisi ini bervariasi, mencakup spektrum penuh gejala penyakit demielinasi yang dijelaskan di atas.
Jika orang dengan adrenoleukodystrophy atau adrenomyeloneuropathy memiliki tingkat adrenalin dan kortisol yang rendah, maka dokter mungkin akan meresepkan steroid, yang dapat menggantikan hormon dan meningkatkan kualitas hidup seseorang.
Perawatan lain untuk kondisi ini sedang dalam uji klinis.
Perlakuan
Saat ini tidak ada obat yang tersedia untuk penyakit demielinasi. Akibatnya, pengobatan cenderung berfokus pada pengurangan dan pengelolaan gejala, serta memperlambat perkembangan penyakit.
Ketika demielinasi terjadi, mielin baru dapat tumbuh. Namun, myelin baru tidak sekuat dan protektif seperti myelin lama, yang berarti transmisi impuls listrik tidak seefisien sebelumnya.
Para peneliti sedang mempelajari apa yang dapat dilakukan untuk memperbaiki cara tubuh membuat mielin baru.
Untuk saat ini, orang dengan penyakit demielinasi harus yakin untuk berbicara dengan dokter mereka tentang pilihan pengobatan mereka.