Erisipelas: Apa itu? Anamnesis, Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan dan Pencegahan
Streptococcus Pyogenes adalah bakteri utama penyebab infeksi ini.
Ini adalah infeksi bakteri pada kulit yang mempengaruhi dermis bagian atas yang secara khas menyebar ke limfatik kulit superfisial.
Ini adalah plak yang lunak, sangat eritematosa, indurasi dengan batas yang jelas.
Batasnya yang jelas dapat membantu membedakannya dari infeksi kulit lainnya (misalnya selulitis).
Erysipelas berasal dari Abad Pertengahan, di mana api itu dinamai api Santo Antonius, dinamai menurut nama orang suci Kristen yang kepadanya orang-orang yang menderita akan memohon kesembuhan.
Sekitar tahun 1095, Ordo Santo Antonius, sebuah kongregasi Katolik Roma, dibentuk di Prancis untuk merawat mereka yang sakit.
Pada saat itu, beberapa penyakit mungkin dikelompokkan dalam eponim ini, termasuk ergotisme dan herpes zoster (herpes zoster).
Secara historis, erisipelas terjadi pada wajah, tetapi saat ini kasus paling sering melibatkan kaki.
Bakteri streptokokus grup A Streptococcus Pyogenes menyebabkan sebagian besar infeksi wajah; Meskipun juga dapat menyebabkan erisipelas di kaki, persentase infeksi ekstremitas bawah yang terus meningkat disebabkan oleh streptokokus non-grup A.
Pendidikan pasien
Pasien harus beristirahat, meninggikan area yang terkena, dan menggunakan kompres dingin 4 kali sehari selama 48 jam.
Mereka harus menemui dokter perawatan primer jika mereka mengalami peningkatan rasa sakit, demam dan kedinginan, kemerahan, atau gejala baru lainnya.
Erisipelas adalah infeksi bakteri pada lapisan atas kulit. Ini mirip dengan gangguan kulit lain yang dikenal sebagai selulitis, yang merupakan infeksi di lapisan bawah kulit.
Kedua kondisi serupa dalam penampilan dan diperlakukan dengan cara yang sama.
Erisipelas biasanya disebabkan oleh bakteri Streptococcus Grup A, bakteri yang sama yang menyebabkan radang tenggorokan .
Infeksi menyebabkan bintik-bintik merah besar pada kulit. Ini terkadang disertai dengan gejala lain, seperti lecet, demam, dan kedinginan. Erisipelas paling sering terjadi pada wajah dan kaki.
Apa saja gejalanya?
Gejala erisipelas biasanya meliputi:
Demam.
Dingin.
Area kulit yang merah, bengkak, dan nyeri dengan tepi terangkat.
Lepuh di daerah yang terkena.
Kelenjar bengkak
Ketika erisipelas mempengaruhi wajah, daerah yang bengkak biasanya meliputi hidung dan kedua pipi.
Gejala dan tanda erisipelas biasanya tiba-tiba di awal dan sering disertai demam, menggigil dan tremor.
Erisipelas sebagian besar mempengaruhi kulit tungkai bawah, tetapi ketika mengenai wajah, ia dapat memiliki distribusi kupu-kupu yang khas di pipi dan di batang hidung.
Kulit yang terkena memiliki tepi yang sangat tajam dan menonjol.
Warnanya merah cerah, padat dan bengkak.
Ini bisa melepuh, dan dalam kasus yang parah bisa menjadi nekrotik.
Selulit biasanya tidak menunjukkan pembengkakan yang nyata, tetapi memiliki karakteristik yang sama dengan erisipelas, seperti nyeri dan peningkatan panas pada kulit yang terkena.
Pada bayi, sering terjadi di pusar atau daerah popok.
Erisipelas bulosa mungkin karena koinfeksi dengan Staphylococcus aureus (termasuk MRSA).
Apa Penyebab Erisipelas?
Erisipelas terjadi ketika bakteri Streptococcus Grup A menembus penghalang luar kulit.
Bakteri ini biasanya hidup di kulit Anda dan permukaan lainnya tanpa menyebabkan kerusakan apapun. Namun, mereka dapat memasuki kulit Anda melalui luka atau luka dan menyebabkan infeksi.
Kondisi yang menyebabkan kerusakan kulit, seperti kaki atlet dan eksim, terkadang dapat menyebabkan erisipelas.
Erisipelas juga dapat terjadi ketika bakteri menyebar ke saluran hidung setelah infeksi hidung dan tenggorokan.
Penyebab lainnya termasuk:
Bisul pada kulit.
Sayatan bedah.
Gigitan serangga.
Kondisi kulit, seperti psoriasis.
Kaki bengkak karena masalah kesehatan, seperti gagal jantung dan diabetes.
Menyuntikkan obat-obatan terlarang, seperti heroin.
Faktor risiko
Anak-anak kecil (terutama yang berusia 2 hingga 6 tahun) dan orang dewasa di atas usia 60 tahun lebih mungkin mengalami erisipelas.
Orang dewasa yang lebih tua yang memiliki sistem kekebalan yang lemah atau yang memiliki masalah dengan akumulasi cairan setelah operasi berada pada risiko tertinggi.
Diagnosa
dokter biasanya dapat mendiagnosis erisipelas hanya dengan melakukan pemeriksaan fisik dan bertanya tentang gejala.
Selama pemeriksaan, dokter akan memeriksa area kulit yang hangat, merah, dan bengkak di wajah dan kaki.
Dokter mungkin juga menanyakan apakah Anda baru saja mengalami infeksi jenis lain atau mengalami cedera ringan, seperti terpotong atau tergores.
Perlakuan
Kebanyakan orang dengan erisipelas dapat dirawat di rumah, tetapi beberapa mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit.
Tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, rencana perawatan mungkin termasuk pengobatan rumahan, obat-obatan, atau pembedahan.
Perawatan rumah
Biasanya bagian tubuh yang terkena harus diangkat lebih tinggi dari bagian tubuh lainnya untuk mengurangi pembengkakan.
Misalnya, jika kaki Anda terpengaruh, Anda harus mencoba beristirahat sebanyak mungkin dengan kaki terangkat di atas pinggul.
Anda dapat menopang kaki Anda di atas beberapa bantal sambil berbaring. Penting juga untuk minum banyak cairan dan bangun dan berjalan dari waktu ke waktu.
Anda mungkin harus mengangkat kaki Anda selama beberapa hari sebelum pembengkakan hilang.
Pengobatan
antibiotik, seperti penisilin, adalah pengobatan yang paling umum untuk erisipelas. Anda mungkin dapat mengambil resep oral di rumah jika Anda memiliki kasus erisipelas ringan.
Anda mungkin perlu minum obat selama seminggu.
Kasus erisipelas yang paling serius biasanya dirawat di rumah sakit, di mana antibiotik dapat diberikan melalui infus (IV).
Anak-anak kecil dan orang dewasa yang lebih tua mungkin juga memerlukan perawatan di rumah sakit. Kadang-kadang, bakteri tidak merespons antibiotik dan perlu mencoba jenis obat lain.
Pereda nyeri juga dapat diberikan untuk mengurangi rasa tidak nyaman dan mengobati demam.
Obat antijamur untuk kaki atlet mungkin diperlukan jika kaki atlet adalah penyebab infeksi.
Operasi
Pembedahan hanya diperlukan dalam kasus langka yang telah berkembang pesat dan menyebabkan jaringan sehat mati. Operasi bedah mungkin diperlukan untuk memotong jaringan yang mati.
Bagaimana prospek jangka panjang seseorang dengan penyakit ini?
panorama
Bagi kebanyakan orang, antibiotik akan berhasil mengobati erisipelas dalam waktu seminggu. Namun, mungkin diperlukan waktu lebih dari seminggu agar kulit kembali normal.
Orang yang telah melanjutkan episode infeksi ini mungkin memerlukan pengobatan antibiotik pencegahan jangka panjang.
Tanpa pengobatan, Anda mungkin berisiko mengalami beberapa komplikasi, termasuk:
Sebuah abses
bekuan darah.
Gangren, yang mengacu pada kematian jaringan tubuh.
Keracunan darah, yang terjadi ketika infeksi menyebar melalui aliran darah Anda.
Katup jantung yang terinfeksi.
Infeksi sendi dan tulang.
Infeksi juga mungkin menyebar ke otak Anda jika Anda memiliki erisipelas di dekat mata Anda.
Pencegahan
Meskipun erisipelas tidak selalu dapat dicegah, Anda dapat mengambil langkah-langkah berikut untuk mengurangi risiko Anda:
Selalu jaga kebersihan luka.
Rawat kaki atlet jika Anda memilikinya.
Gunakan pelembab untuk mencegah kulit kering dan pecah-pecah.
Pastikan setiap masalah kulit, seperti eksim, diobati secara efektif.
Anda juga dapat mencegah insiden erisipelas di masa mendatang dengan menghadiri janji temu lanjutan dengan dokter Anda.
Erisipelas sering membaik dengan pengobatan. Biasanya infeksi dapat diobati secara efektif dengan antibiotik.
Apa saja komplikasinya?
Erisipelas berulang pada sepertiga pasien karena:
Persistensi faktor risiko.
Kerusakan limfatik (karenanya gangguan drainase racun).
Komplikasi jarang terjadi, tetapi dapat mencakup:
Abses.
Ganggren.
Tromboflebitis .
Pembengkakan kronis pada kaki.
Infeksi jauh dari tempat erisipelas:
Endokarditis infektif (katup jantung).
Artritis septik.
Radang kandung lendir.
Tendinitis
Glomerulonefritis pasca-streptokokus (kondisi ginjal yang mempengaruhi anak-anak).
Trombosis sinus kavernosa (bekuan darah berbahaya yang dapat menyebar ke otak).
Sindrom syok toksik streptokokus (jarang).
Prospek penyakit
Sementara tanda-tanda penyakit umum sembuh dalam satu atau dua hari, perubahan kulit bisa memakan waktu beberapa minggu untuk sepenuhnya sembuh. Tidak ada bekas luka.
Pengobatan pencegahan jangka panjang dengan penisilin sering diperlukan untuk serangan berulang dari erisipelas.
Erisipelas berulang pada sepertiga pasien karena faktor risiko yang bertahan dan juga karena erisipelas itu sendiri dapat menyebabkan kerusakan limfatik (karenanya gangguan drainase toksin) pada kulit yang terlibat yang merupakan predisposisi serangan lebih lanjut.
Jika pasien mengalami serangan berulang, pengobatan pencegahan jangka panjang dengan penisilin dapat dipertimbangkan.