HIV saat ini dipandang sebagai hantu masa lalu, tetapi tetap menjadi masalah kesehatan yang serius, terutama di daerah berpenghasilan rendah di mana pasien tidak memiliki akses ke terapi antiretroviral (ART). Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), hari ini human immunodeficiency virus telah merenggut 33 juta nyawa dan, pada 2019, ada 38 juta orang dengan penyakit aktif.
Karena upaya bersama dari WHO, Pan American Health Organization (PAHO) dan entitas pemerintah lainnya, diperkirakan 68% orang dewasa dan 53% anak-anak dengan HIV sedang dalam pengobatan. Hasil ini positif sampai titik tertentu, karena juga menyiratkan bahwa hampir 1 dari 3 orang dengan HIV tidak dalam pengawasan atau di tangan profesional medis. Seorang anak yang terinfeksi hidup rata-rata 2-3 tahun tanpa ART.
Dengan demikian, HIV adalah kondisi kronis tetapi menyamar di negara-negara berpenghasilan tinggi, sementara di daerah tertinggal masih identik dengan kematian. Dengan mengingat hal ini, mari kita lihat bagaimana rasanya hidup dengan HIV hari ini.
- Artikel terkait: “6 jenis utama penyakit autoimun”
HIV dan AIDS tidak sama
Pertama, perlu dijelaskan bahwa HIV dan AIDS tidak sama, meskipun kedua istilah tersebut digunakan secara bergantian dalam percakapan anekdot. Infeksi HIV berhubungan dengan dua fase pertama penyakit (akut dan kronis), sedangkan wajah yang paling ekstrim dan yang memiliki prognosis terburuk adalah AIDS, tahap terakhir dan paling kompleks untuk ditangani.
HIV adalah virus RNA dan, seperti semua virus, ia tidak mampu mereplikasi informasi genetiknya sendiri , karena tidak memiliki ribosom, mitokondria, atau struktur metabolisme apa pun pada tingkat sel. Oleh karena itu, ia menyerang sel inang (dalam hal ini hampir secara eksklusif CD4 + limfosit T), mengubah informasi genetiknya dari RNA menjadi DNA (melalui transkripsi balik), mengintegrasikannya ke dalam inti sel, dan kemudian ke mesin inang. RNA virus. Pada akhirnya, virus baru berkumpul dan bergerak keluar dari sel, membunuhnya dalam prosesnya.
Ketika seseorang terinfeksi virus human immunodeficiency, gambaran infeksi akut terjadi pada hingga 80% kasus, meskipun ada orang tanpa gejala. Selama fase ini, hidup dengan HIV seperti terkena flu, tetapi sedikit lebih buruk. Gejala seperti demam, sakit kepala, gatal, berkeringat, muntah, dan mual muncul . Pada stadium akut, proporsi limfosit T CD4 yang terinfeksi kira-kira 1/100.000, tetapi jumlah agen virus yang berperedaran dalam darah sangat tinggi. Untuk alasan ini, tuan rumah sangat menular.
Setelah gambaran akut ini, penyakit menjadi stabil. Selama periode kronis penyakit, HIV terus bereproduksi dan menghancurkan sel CD4, tetapi pada tingkat yang jauh lebih rendah. Apakah menerima terapi atau tidak, pasien mungkin merasa benar-benar normal untuk sementara waktu, sampai sistem kekebalan tubuh cukup rusak. Pengobatan pada titik ini sangat penting: seseorang dengan HIV kronis tanpa pengobatan akan mengembangkan AIDS dalam waktu sekitar 10-15 tahun, sementara terapi antiretroviral memungkinkan keabadian dalam fase ini selama beberapa dekade .
Seorang pasien berpindah dari infeksi HIV ke AIDS ketika jumlah CD4 limfosit kurang dari 200 unit per milimeter kubik darah, menunjukkan bahwa sistem kekebalan telah sangat terpengaruh. Pada titik ini, banyak mikroorganisme yang biasanya komensal menjadi patogen, seperti ragi, jamur kompleks, dan bakteri yang merupakan bagian dari mikrobiota manusia.
Salah satu gejala pertama AIDS adalah infeksi mulut dan epidermis, terutama disebabkan oleh Candida albicans dan jamur lainnya. Kondisi lain yang jauh lebih serius juga dapat muncul seiring waktu, seperti aspergillosis paru, pneumonia, infeksi jantung, dan banyak hal lainnya. Pada akhirnya, pasien meninggal karena infeksi oportunistik, bukan karena tindakan virus itu sendiri.
- Anda mungkin tertarik: “5 jenis virus, dan cara kerjanya”
Dimungkinkan untuk menjalani kehidupan yang penuh dengan HIV
Kedengarannya seperti bencana, hari ini benar-benar layak untuk menjalani kehidupan normal, meskipun terinfeksi HIV . Terapi antiretroviral (ART) memblokir masuknya virus ke dalam sel CD4, sehingga memungkinkan tubuh untuk menjaga sistem kekebalannya tetap kuat selama bertahun-tahun.
Bagaimanapun, virus bermutasi dan menghasilkan resistensi terhadap obat-obatan di dalam tubuh, itulah sebabnya tiga atau lebih obat anti-HIV biasanya dikonsumsi bersamaan dan beberapa ditambahkan dan yang lain dibuang seiring waktu.
Seorang pasien dengan HIV dalam fase kronis, dengan pengobatan yang tepat, dapat menjalani kehidupan yang benar-benar normal. Diperkirakan bahwa harapan hidup orang yang terinfeksi (terdeteksi dini) adalah sekitar 77-80 tahun, sedangkan yang sehat mendekati 86 tahun . Perbedaan 8 atau 9 tahun dalam harapan hidup tidak dapat diabaikan, tetapi ini adalah pandangan yang jauh lebih menggembirakan daripada yang diamati 20 atau 30 tahun yang lalu.
Selain itu, jika pasien meminum obat secara ketat dan melakukan semua pemeriksaan terkini, ia akan menjadi pembawa HIV tetapi tidak akan dapat menularkannya, karena viral load yang tidak terdeteksi dalam darah. Karena itu, stigma sosial yang menganiaya orang-orang dengan kondisi ini (terutama di komunitas tertentu) sama sekali tidak dapat dibenarkan. Itu selalu lebih baik untuk menggunakan kondom daripada tidak menggunakannya saat berhubungan seks (untuk penyakit lain, bukan hanya HIV), tetapi orang yang terinfeksi dan diobati tidak menular, bukan dengan berciuman, berbagi makanan, atau saat berhubungan seks.
Saat ini, kelompok Spanyol yang tergabung dalam Dewan Tinggi untuk Penelitian Ilmiah (CSIC) telah mempresentasikan vaksin melawan HIV, MVA-B . Hasilnya sangat positif, karena pada fase percobaan I telah ditunjukkan bahwa 90% dari sukarelawan yang divaksinasi telah mengembangkan respon imun terhadap virus dan 85% telah mempertahankannya (setidaknya selama satu tahun).
Sedikit demi sedikit, manusia semakin memahami fungsi virus dan bakteri, yang memberi kita kemampuan untuk berjuang sebagai masyarakat melawan beberapa raksasa yang telah mengganggu populasi selama beberapa dekade.
Bagaimanapun, kita tidak bisa melupakan semua orang yang pernah membuat masalah kondisi ini terlihat, dinamika eksklusivitas yang terkait dengannya dan kurangnya sarana dan pemahaman yang, sayangnya, masih menyebabkan kematian. Selama hanya ada satu orang terinfeksi yang tidak diobati di dunia, perang melawan HIV terus berlanjut.
Dan tentu saja, psikoterapi dan bantuan psikologis adalah sumber lain yang berguna untuk mengetahui bagaimana beradaptasi dengan hidup dengan HIV, mengelola emosi dan hubungan pribadi dengan cara terbaik dan dengan diri sendiri. Jika Anda mencari layanan semacam ini, hubungi saya.