Dalam bentuk semprotan, gel, tambalan, disuntikkan … Anestesi lokal adalah jenis intervensi yang dapat dilakukan dengan berbagai cara, tetapi semuanya melibatkan mati rasa di daerah kecil untuk menghindari rasa sakit.
Anestesi lokal digunakan baik di rumah, untuk mengobati sakit tenggorokan atau ketidaknyamanan pada gusi, dan dalam konsultasi profesional medis, seperti di dokter gigi atau dokter kulit.
Mekanisme kerja obat-obatan yang digunakan dalam prosedur ini memiliki kekhususan bahwa mereka mempengaruhi saraf, sesuatu yang akan kita lihat secara lebih mendalam dengan melihat bagaimana anestesi lokal bekerja secara ringkas.
- Artikel terkait: “24 Cabang Kedokteran (dan bagaimana mereka mencoba menyembuhkan pasien)”
Bagaimana cara kerja anestesi lokal?
Anestesi lokal melibatkan penggunaan obat-obatan untuk mematikan sementara sebagian kecil tubuh . Jenis anestesi ini diterapkan sebelum melakukan prosedur medis kecil, seperti biopsi kulit dan, juga, di kantor dokter gigi untuk pencabutan gigi atau aplikasi tambalan.
Tidak seperti anestesi umum, anestesi lokal tidak membuat pasien tertidur , mengganggu saraf di daerah yang telah diterapkan. Untuk memahami cara kerjanya kita harus terlebih dahulu meninjau cara kerja sistem saraf secara umum.
Seperti yang sudah kita ketahui, dalam sistem saraf kita menemukan sel yang disebut neuron , yang memiliki membran dengan banyak saluran yang memungkinkan ion, molekul bermuatan listrik, melewatinya. Ion yang terlibat dalam transmisi impuls saraf terutama tiga: natrium (Na +), kalium (K +) dan klorin (Cl-).
Ketika stimulus mengenai sel sensorik, sinyal saraf diproduksi . Sinyal ini dapat dialami dengan cara yang berbeda seperti, misalnya, dalam bentuk suhu, tekanan atau, terkait dengan topik hari ini, rasa sakit.
Agar impuls saraf dapat dibangkitkan, ambang batas pengaktifan listrik neuron harus tercapai dan jika tercapai akan menyebabkan proses yang disebut depolarisasi.
Ketika neuron dalam keadaan diam, bagian luarnya positif dan bagian dalamnya negatif . Ini berubah ketika stimulus yang cukup kuat diterima, sesuatu yang menyebabkan saluran membran terbuka, memasukkan Na + ke sel saraf dan menyebabkan K + keluar, dengan perbandingan 3 banding 2. Dengan cara ini, bagian dalam saraf neuron menjadi lebih positif, memungkinkan terjadinya potensial aksi dan dengan demikian impuls saraf ditransmisikan.
Setelah memahami hal ini, apa hubungannya dengan cara kerja anestesi lokal? Yang benar adalah banyak, karena mekanisme kerja obat anestesi lokal secara langsung mempengaruhi kemampuan neuron di daerah yang diintervensi untuk memancarkan impuls. Anestesi lokal memblokir saluran Na + dari membran saraf, mencegah ion ini memasuki neuron dan mengubah interiornya menjadi positif . Karena interior tetap negatif, depolarisasi tidak dapat terjadi.
Anestesi lokal mencegah depolarisasi neuron, yang berarti bahwa area yang berada di bawah pengaruh intervensi ini tidak dapat mengirimkan sinyal yang cukup dan, oleh karena itu, rasa sakit tidak terlihat di wilayah tersebut.
- Anda mungkin tertarik: “Bagian dari Sistem Saraf: fungsi dan struktur anatomi”
Sifat obat ini
Ada berbagai anestesi lokal dan oleh karena itu sifat mereka bervariasi, meskipun mereka semua memiliki kesamaan yang sedikit basa. Karena itu, obat ini tidak bekerja dengan baik di lingkungan asam seperti peradangan atau infeksi , itulah sebabnya mereka tidak digunakan dalam kondisi medis ini.
Secara kimia, anestesi lokal adalah molekul yang terdiri dari cincin lipofilik aromatik yang dihubungkan dengan gugus hidrofilik melalui ikatan antara yang dapat berupa jenis ester atau amida. Hanya jenis tautan yang dapat ditemukan dalam anestesi yang membuatnya menerima satu nama atau lainnya, selain mempengaruhi cara tubuh memetabolisme zat tersebut.
Anestesi tipe amida dimetabolisme di hati, sedangkan anestesi tipe ester dimetabolisme oleh pseudokolinesterase dalam darah. Anestesi ester, setelah dimetabolisme, diberikan sebagai metabolit asam para-aminobenzoat yang dapat menyebabkan alergi pada beberapa orang.
Sebagai aturan umum, Anda dapat mengetahui apakah anestesi lokal termasuk dalam kelompok ester atau kelompok amida dengan melihat namanya . Dalam kasus amida, dalam namanya ada “i” lain selain dari yang membentuk akhiran -kain, seperti lidokain, mepivakain, prilokain atau ropivakain, sedangkan dalam ester hanya ada “i” dari -kain , seperti yang kita lihat di chloroprocaine, procaine, kokain dan benzokain.
- Artikel terkait: “Nociceptors (reseptor nyeri): definisi dan jenis”
Jenis anestesi lokal
Ada dua jenis utama anestesi lokal tergantung pada bagaimana mereka diterapkan.
Anestesi topikal
anestesi topikal diterapkan secara langsung pada kulit atau selaput lendir, seperti bagian dalam mulut, hidung, dan tenggorokan. Mereka juga dapat diterapkan pada permukaan mata. anestesi topikal yang dipasarkan dan diterapkan dalam berbagai cara:
- cairan
- krim
- gel
- Semprotan
- tambalan
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menggunakan kombinasi anestesi lokal untuk memiliki efek yang lebih tahan lama dalam jangka panjang.
Contoh prosedur yang menggunakan anestesi lokal topikal meliputi:
- Terapkan atau hapus poin
- Tusuk dengan jarum
- penyisipan IV
- Pemasangan kateter
- Perawatan laser
- Operasi katarak
- Endoskopi
Sebagian besar anestesi lokal yang kita temukan di apotek adalah senyawa benzokain topikal , dalam banyak kasus, dan digunakan untuk mengatasi rasa sakit pada:
- Gigi, gusi, atau sariawan
- Luka terbuka
- Sakit tenggorokan
- Luka bakar ringan
- Ruam Poison Ivy
- Gigitan serangga
- Wasir
Anestesi suntik
Anestesi lokal dapat diberikan melalui suntikan. Anestesi jenis ini biasanya digunakan untuk prosedur kecil di mana perlu untuk mematikan rasa area intervensi lebih dari untuk manajemen nyeri . Di antara prosedur di mana anestesi lokal disuntikkan, kita menemukan:
- Intervensi gigi, seperti pada perawatan saluran akar.
- Biopsi kulit
- Menghilangkan pertumbuhan di bawah kulit
- Penghapusan tahi lalat atau kutil yang dalam
- Pemasangan alat pacu jantung
- Tes diagnostik seperti pungsi lumbal atau biopsi sumsum tulang
Jenis anestesi yang diperlukan untuk kasus tertentu akan bervariasi tergantung pada kekhasan prosedur dan karakteristik pasien itu sendiri . Misalnya, dalam kasus operasi katarak, jenis intervensi ini dapat dilakukan dengan anestesi topikal dan injeksi. Dokter akan menentukan jenis anestesi terbaik untuk diterapkan berdasarkan faktor-faktor berikut.
- Durasi prosedur
- Ukuran dan lokasi area yang akan dimati rasa
- Jika ada kondisi kesehatan mendasar yang dapat mempengaruhi prosedur
- Obat yang diminum pasien
Bagaimana administrasinya?
Pasien tidak perlu melakukan banyak hal saat bersiap untuk memberikan anestesi lokal; Namun, Anda perlu memberi tahu dokter atau ahli anestesi Anda tentang ketidaknyamanan apa pun yang dapat memengaruhi efektivitas anestesi lokal dan kemungkinan timbulnya efek samping . Informasi yang harus diketahui dokter tentang pasien sebelum menerapkan anestesi lokal adalah:
- Jika ada luka terbuka di dekat area yang terkena
- Jika Anda minum obat jenis apa pun, terutama pengencer darah
- Jika Anda memiliki kelainan pendarahan, seperti hemofilia atau penyakit Von Willebrand
Pasien akan menerima anestesi lokal sesaat sebelum prosedur dimulai, memberikan waktu yang cukup bagi anestesi untuk bekerja dan melakukan intervensi selama mati rasa berlangsung.
Kemungkinan besar, operasi akan berlangsung beberapa menit di mana pasien seharusnya tidak merasakan rasa sakit, meskipun ia mungkin merasakan sensasi tekanan tertentu di area yang diintervensi. Jika Anda merasakan sakit, perlu untuk menerapkan dosis anestesi lokal yang lebih tinggi.
Anestesi lokal biasanya diterapkan selama satu jam, tetapi pasien akan merasakan sedikit mati rasa selama beberapa jam lagi. Saat efeknya hilang, pasien mungkin merasakan kesemutan dan kejang . Dianjurkan bagi pasien untuk berhati-hati dengan area mati rasa, karena karena tidak begitu terlihat, ada kemungkinan lebih besar untuk menderita cedera tanpa menyadarinya.
- Anda mungkin tertarik: “6 jenis anestesi (dengan efek dan karakteristiknya)”
Efek samping anestesi lokal
Umumnya, anestesi lokal aman dan tidak menimbulkan efek samping , kecuali kesemutan dan kejang kecil yang mungkin dirasakan di daerah mati rasa setelah intervensi. Namun, jika dosis yang lebih tinggi dari normal telah diberikan, injeksi dilakukan ke pembuluh darah, bukan jaringan, atau pasien hanya lebih sensitif daripada rata-rata untuk anestesi, kemungkinan akan muncul efek samping berikut:
- Berdenging di telinga
- Pusing
- mati rasa
- Kejang
- Rasa metalik
Dalam kasus yang sangat jarang terjadi di mana telah terjadi pemberian anestesi lokal dengan dosis terlalu banyak , efek berikut dapat terjadi :
- kejang
- Tekanan darah rendah
- Detak jantung lambat
- Kesulitan bernapas
Reaksi alergi terhadap anestesi juga mungkin terjadi, meskipun ini adalah situasi yang jarang terjadi dan penelitian menunjukkan bahwa hanya 1% dari populasi umum akan alergi terhadap anestesi lokal .