Irritable Bowel Syndrome (IBS) adalah gangguan kronis yang berhubungan dengan penderitaan stres psikologis yang berkepanjangan , yang menyebabkan sakit perut dan juga menyebabkan perubahan regulasi usus.
Apa itu IBS akan dijelaskan lebih rinci di bawah ini, dan kemudian kita akan melihat apa yang diketahui tentang penyebabnya, diakhiri dengan pemberian informasi tentang pengobatannya dan beberapa pedoman yang dapat dimasukkan dalam rutinitas sehari-hari orang untuk meringankan gejala Anda.
- Artikel terkait: “Sistem pencernaan: anatomi, bagian dan fungsinya”
Apa itu sindrom iritasi usus besar?
Irritable bowel syndrome adalah gangguan yang mempengaruhi fungsi saluran usus , oleh karena itu dianggap sebagai gangguan pada sistem pencernaan dan, dengan demikian, diketahui terkait dengan faktor fisik dan psikologis yang terkait dengan stres yang diderita oleh orang tersebut dalam waktu yang lama.
Ketika peneliti Hans Selye melakukan penelitiannya tentang stres, mengembangkan apa yang disebut Teori Stres, ia menemukan bahwa sistem saraf simpatik menginervasi perut, dan itulah sebabnya, sebagai hasil dari penemuan ini, sekarang diketahui bahwa aktivasi dari SNS menyebabkan dampak pada organ ini.
Hubungan antara IBS dan stres ini ditunjukkan karena otak terhubung dengan usus melalui sinyal saraf dan hormonal . Karena itu, sinyal-sinyal ini memengaruhi fungsi usus.
Dengan demikian, ketika seseorang sedang mengalami berkepanjangan stres dari waktu ke waktu, orang-orang sinyal saraf bahwa mentransmisikan otak ke perut biasanya lebih aktif dan intens, dan ini dapat menyebabkan usus melemah, sehingga menderita orang dari sakit perut. Dan Irama usus yang tidak teratur, itulah sebabnya ia bisa mengalami diare atau sembelit.
- Anda mungkin tertarik: “Kecemasan dan akumulasi gas: apa hubungan antara jenis ketidaknyamanan ini?”
Penyebab
Penyebab sindrom iritasi usus besar tidak diketahui, tetapi yang terbukti memiliki hubungan yang kuat dengan stres , karena menurut beberapa penelitian antara 50 dan 85% pasien yang didiagnosis dengan IBS menderita stres tingkat tinggi dan juga telah menemukan dalam penelitian lain bahwa pasien ini biasanya memiliki tingkat depresi, neurotisisme, kecemasan , dan hipokondria yang tinggi.
Cara pemeriksaan dan diagnosis IBS adalah melalui pengamatan gejala yang paling umum, yang akan kita lihat nanti, dan juga melalui pemeriksaan medis di mana keadaan kesehatan fisik Anda diperiksa, selain melakukan tes darah.
Sindrom iritasi usus berkembang secara kronis , tetapi tidak hadir dalam kehidupan pasien terus-menerus, melainkan muncul dalam bentuk wabah intermiten; atau apa yang sama, gejalanya hilang sepenuhnya, atau sebagian besar pada saat-saat tertentu dan, pada orang lain di mana pasien menderita banyak stres atau tidak menjalani gaya hidup sehat, mereka dapat muncul kembali. Selain itu, ketika pasien menjaga kebiasaannya, ia dapat menghindari gejala IBS, sehingga tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang berlebihan.
Ada juga penelitian yang menemukan bahwa, ketika gejalanya sudah mereda atau terkendali, sindrom ini bisa dipicu lagi oleh berbagai faktor yang berhubungan dengan kebiasaan gaya hidup, seperti konsumsi alkohol, konsumsi kafein , stres dan konsumsi makanan tertentu seperti cokelat, minuman ringan, kue kering, serta makanan ultra-olahan yang kaya akan gula dan lemak jenuh.
Gejala
Gejala sindrom iritasi usus besar adalah sebagai berikut:
- Sakit perut; yang biasanya berbalik ketika Anda buang air besar.
- Perut buncit, dan dalam beberapa kasus bahkan mungkin bengkak.
- gas
- Perubahan bioritme dalam kaitannya dengan buang air besar. Jika Anda mengalami diare, kita akan berbicara tentang IBS-D, sedangkan jika Anda mengalami sembelit, Anda akan mengalami IBS-C.
- Perubahan penampilan buang air besar Anda; biasanya menampilkan penampilan yang buruk.
Gejala-gejala ini biasanya muncul dalam situasi di mana pasien mengalami stres dan kelebihan beban yang lebih besar daripada yang biasanya dideritanya.
Perlu juga dicatat bahwa pasien dengan IBS, secara umum, cenderung menunjukkan perhatian yang lebih besar terhadap kesehatan mereka dan menilai keadaan fisik dan psikologis mereka lebih negatif daripada pasien lain. Oleh karena itu, gejala hipokondria sangat sering terjadi .
Bahkan telah diidentifikasi bahwa pasien ini memiliki pola perilaku yang sangat khas yang dikenal di kalangan profesional kesehatan sebagai “perilaku yang dipelajari dari penyakit kronis” dan ini ditandai dengan perhatian yang berlebihan terhadap masalah penyakit mereka dan, akibatnya, mereka pergi ke kantor dokter. dengan frekuensi yang besar.
Epidemiologi sindrom ini
Sindrom iritasi usus adalah gangguan yang paling umum di antara mereka yang mempengaruhi berfungsinya sistem pencernaan , karena diagnosisnya berkisar antara 30 dan 70% pasien yang menghadiri konsultasi rawat jalan dengan dokter spesialis sistem pencernaan, dan sekitar 25% dari mereka. yang pergi ke dokter keluarga untuk masalah pencernaan atau, sama saja, 1 dari 4 orang.
Dalam populasi umum diperkirakan bahwa antara 10 dan 25% dapat memiliki gejala yang sesuai dengan sindrom iritasi usus besar, dan di antara mereka, kurang dari setengahnya (25-40%) mencari bantuan profesional.
Menurut data epidemiologi dari penelitian yang berkaitan dengan sindrom iritasi usus besar, itu adalah masalah kesehatan yang dapat terjadi hingga dua atau bahkan tiga kali lebih sering pada wanita daripada pria .
Pengobatan Irritable Bowel Syndrome
Menurut literatur medis yang mengkhususkan diri pada sindrom iritasi usus besar saat ini, tidak ada pengobatan yang dapat sepenuhnya menekan gejala secara permanen atau untuk waktu yang lama.
Karena penyakit ini tidak dapat sepenuhnya diberantas, tujuan utama pengobatannya adalah untuk meningkatkan fungsi subjek sehingga mereka dapat menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan mungkin dan, mengingat frekuensi tinggi pasien ini menunjukkan gejala depresi dan kecemasan. , perawatan psikologis sangat penting.
Perawatan yang paling banyak digunakan untuk mengatasi semua gejala pasien ini adalah multidisiplin, menggabungkan pengawasan medis dengan resep obat untuk meringankan gejala dan psikoterapi .
Meskipun benar bahwa ada penelitian khusus yang menemukan bukti kemanjuran yang lebih besar dalam mengobati IBS dalam perawatan psikologis daripada dalam perawatan medis dan, lebih khusus lagi, terapi kognitif multikomponen yang telah mampu menunjukkan validitas paling empiris (Pérez et al. , 2006). Namun, penelitian lebih lanjut tentang perawatan psikologis untuk IBS masih harus dilakukan.
Di sisi lain, perawatan psikologis lebih mahal, dan itulah sebabnya saat ini sulit untuk menggunakannya secara umum pada pasien dengan IBS. Untuk itu pengobatan yang paling banyak digunakan adalah dokter, dengan konsultasi rawat jalan dan resep obat.
1. Perawatan medis
Perawatan medis mengatasi gangguan motorik dan sensorik dalam fisiologi usus, serta kemungkinan intoleransi terhadap kelompok makanan tertentu (misalnya laktosa, gluten, dll.).
Namun, tidak ada bukti yang jelas bahwa ada kelainan primer tunggal dalam sistem pencernaan dalam kasus IBS, tetapi bisa menjadi penyakit sistemik, yang mempengaruhi beberapa struktur tubuh.
Mengenai farmakologi yang digunakan untuk meringankan beberapa gejala, ada resep antispasmodik untuk mengurangi rasa sakit yang diderita, dalam beberapa kasus dikombinasikan dengan antidepresan ; karena ini memiliki efek antikolinergik yang membantu dalam kasus di mana rasa sakit lebih parah. Ada penelitian yang memastikan bahwa yang paling berguna adalah kombinasi penggunaan obat-obatan dengan terapi psikologis.
Di bawah ini kita akan meninjau secara singkat beberapa teknik psikologis yang digunakan untuk mengatasi IBS.
2. Relaksasi otot
Tujuan dari teknik ini adalah untuk merelaksasikan kelompok otot yang berbeda secara terpisah , sehingga pasien memasuki keadaan relaksasi sebagai tindakan untuk meringankan atau mencegah gejala stres yang menyebabkan memburuknya gejala IBS.
Komponen dari teknik ini adalah sebagai berikut:
- Kontraksikan kelompok otot selama beberapa detik, diikuti dengan relaksasi.
- Berkonsentrasi pada sensasi yang dihasilkan oleh kontraksi dan relaksasi dari masing-masing kelompok otot.
Telah ditunjukkan bahwa semakin berkontraksi otot saat subjek terfokus pada sensasi yang dihasilkan tindakan ini, semakin besar keadaan relaksasi yang dapat mereka capai.
- Anda mungkin tertarik: “Relaksasi Progresif Jacobson: penggunaan, fase, dan efek”
3. Umpan Balik Bio
biofeedback adalah teknik yang sering digunakan dalam kombinasi dengan relaksasi, dan apa pelatihan dimaksudkan untuk mencapai kedua teknik adalah bahwa belajar pasien untuk secara sukarela mengontrol negara fisiologis tubuh tertentu mencari untuk menciptakan keadaan relaksasi.
Dan ini berkat fakta bahwa dengan teknik biofeedback Anda dapat belajar untuk menyadari perubahan yang terjadi pada kondisi tubuh Anda.
Biofeedback yang paling sering digunakan untuk mengontrol stres melalui relaksasi umum pasien adalah:
- Elektromiografi: digunakan untuk mengukur ketegangan otot yang dialami.
- Suhu: digunakan untuk mendeteksi suhu sebagai indikator aliran darah.
- Elektrodermal: digunakan untuk mendeteksi perubahan kerja kelenjar keringat.
- Respirasi: digunakan untuk memeriksa ritme dan lokasi napas.
4. Meditasi
Teknik relaksasi yang paling sering digunakan adalah Mindfulness , dengan tujuan mengajarkan pasien untuk memusatkan perhatian mereka pada saat ini dan tidak memperkuat penderitaan , tanpa mengeluarkan penilaian pribadi tentang apa yang mereka rasakan atau rasakan di sekitar mereka pada saat itu.
Teknik ini didasarkan pada perspektif yang memahami bahwa pikiran tidak dapat dikendalikan dan bahwa, ketika orang berusaha untuk mencoba mengendalikannya, satu-satunya hal yang mereka capai adalah bahwa pikiran yang menyebabkan ketidaknyamanan dianggap lebih penting daripada yang seharusnya dan ini menciptakan lebih banyak stres bagi mereka daripada yang mereka alami pada awalnya.
Singkatnya, melalui Mindfulness dimaksudkan untuk memberantas upaya pengendalian peristiwa internal (pikiran dan emosi negatif) yang coba dilakukan oleh orang yang menderita stres dan ketidaknyamanan. Seperti yang mungkin terjadi pada orang dengan sindrom iritasi usus besar.
Kebiasaan hidup yang memperbaiki proses Irritable Bowel Syndrome
Ada kebiasaan yang dapat dimasukkan pasien ke dalam rutinitas harian mereka untuk menjalani hidup yang lebih sehat yang dapat membantu mengendalikan IBS , mengurangi gejalanya. Kebiasaan-kebiasaan tersebut adalah sebagai berikut:
- Dapatkan jam tidur yang cukup di malam hari dan pertahankan jadwal tidur yang stabil agar bioritme Anda tidak lepas kendali.
- Tetap aktif secara fisik, mampu melakukan latihan fisik ringan (misalnya, berjalan kaki minimal 30 menit sehari).
- Makan makanan yang kaya serat (misalnya, oatmeal, lentil, sayuran, dan buah-buahan).