Sindrom kelelahan kronis adalah penyakit yang kompleks, dengan banyak gejala dan manifestasi , dan sangat sedikit yang diketahui tentang asal dan pengobatannya. Oleh karena itu, masih merupakan misteri yang sangat besar dalam komunitas ilmiah.
Anehnya, di tahun 70-an dan 80-an itu disebut flu yuppie, karena terutama menyerang pekerja muda yang tinggal di kota dan stres serta laju kehidupan yang cepat menyebabkan mereka sangat kelelahan.
- Artikel yang direkomendasikan: “15 gangguan neurologis paling umum”
Apa itu kelelahan kronis?
Sindrom kelelahan kronis (CFS) adalah perubahan yang menyebabkan seseorang merasa sangat lelah atau lelah , yang dapat mencegah orang tersebut untuk dapat melakukan aktivitas atau tugas yang biasa.
Untuk membedakan kelelahan kronis dari kelelahan parah, orang tersebut harus memiliki gejala selama lebih dari enam bulan. Selain itu, jika mencoba untuk meringankan mereka melalui istirahat, atau tugas fisik atau mental, sangat mungkin bahwa itu akan menjadi lebih buruk.
Penyakit ini merupakan penyakit kronis yang sangat kompleks dan penyebabnya masih jelas, bahkan mengganggu sistem kardiovaskular, endokrin, neurologis dan kekebalan tubuh.
Sampai saat ini, diperkirakan bahwa kondisi ini mempengaruhi sekitar 0,5% dari demografi dunia , dengan wanita menjadi yang paling terpengaruh dalam 90% kasus. Apalagi. biasanya muncul bersamaan dengan penyakit lain seperti fibromyalgia atau irritable bowel syndrome.
Nama lain untuk kelelahan kronis (CFS) adalah myalgic encephalomyelitis / sindrom kelelahan kronis (ME / CFS) atau penyakit intoleransi latihan sistemik (ESIE).
Gejala
Seperti disebutkan di atas, untuk mempertimbangkan kelelahan ini sebagai sindrom kelelahan ekstrem, mereka harus bertahan selama minimal enam bulan. Pasien yang terkena sindrom kelelahan kronis menunjukkan, di antara banyak gejala lainnya, berikut ini :
- Kelelahan yang intens
- Hipertermia atau demam
- Ketakutan dipotret
- Hiperakusis
- Tidur non-restoratif
- Sakit kepala
- Nyeri otot
- Intoleransi terhadap perubahan suhu
- Defisit konsentrasi
- Kehilangan memori jangka pendek
- Defisit orientasi spasial
Dengan demikian, gejala sindrom kelelahan kronis dapat diperhatikan dalam banyak aspek kehidupan dan mempengaruhi cara orang tersebut berhubungan dengan orang lain dan cara mereka berinteraksi dengan unsur-unsur lingkungan tempat mereka tinggal, yang mempengaruhi pencapaian tujuan mereka, citra diri mereka, dll.
Penyebab
Dahulu kelelahan kronis dianggap sebagai gangguan psikosomatis , namun saat ini telah diterima bahwa itu tidak dapat dianggap sebagai gangguan kejiwaan , melainkan sebagai penyakit dengan dasar organik tetapi penyebabnya belum sepenuhnya diketahui.
Meskipun sejumlah besar penelitian tentang sindrom kelelahan kronis di seluruh dunia, asal usul fenomena ini masih jauh untuk ditemukan. Meskipun demikian, beberapa penyelidikan telah memperoleh kesimpulan yang dapat dipercaya yang menunjukkan bahwa stres oksidatif merupakan unsur penting dari penyakit, meskipun tidak mengetahui apakah ini merupakan penyebab atau konsekuensi dari CFS.
Sebuah studi yang dilakukan pada tahun 2001 menyimpulkan bahwa peningkatan nitrous oxide (NO) dan peroksinitrit akan dikaitkan dengan asal beberapa penyakit, termasuk sindrom kelelahan kronis, stres pasca-trauma, dan berbagai sensitivitas bahan kimia.
Dengan berlalunya waktu dan kemajuan ilmu pengetahuan, ada hipotesis tentang kemungkinan bahwa ritme hidup yang dipercepat dan pola makan yang buruk, di antara penyebab lainnya, menyebabkan perkembangan jamur ragi yang tidak normal, sehingga memicu sindrom kelelahan kronis. Namun, teori ini telah banyak dikritik dan dikutuk.
Di sisi lain, beberapa penelitian menduga bahwa zat beracun yang ditemukan di lingkungan dan unsur kimia yang ada dalam beberapa makanan juga berkontribusi untuk melemahkan orang tersebut dan menyebabkan CFS.
Akhirnya, pengaruh kualitas tidur, stres fisik dan psikologis berulang atau beberapa gangguan seperti gangguan stres pasca-trauma juga telah ditunjukkan .
Diagnosa
Sindrom kelelahan kronis unik karena diagnosisnya yang sulit. Untuk penilaian yang lebih baik dari kondisi pasien, dokter harus mulai dengan mengambil riwayat medis dan pemeriksaan fisik, untuk menyingkirkan penyakit tersembunyi di balik gejala-gejala ini.
Mengingat antara 39% hingga 47% pasien CFS juga menderita depresi , maka perlu juga dilakukan penilaian terhadap kondisi mental pasien tersebut. Serta mengesampingkan kemungkinan pengaruh pada beberapa obat melalui tes darah dan urin.
Terlepas dari kesulitan yang terlibat dalam mendiagnosis CFS, ada delapan kriteria yang dikembangkan dari waktu ke waktu, dan meskipun tidak ada pendapat konsensus tentang mana yang lebih efektif, ada dua metode yang menonjol di atas yang lain. Ini adalah kriteria diagnostik Fukuda (1994) dan kriteria terbaru lainnya yang dielaborasi oleh National Academy of Medicine Amerika Serikat (2015).
Kriteria diagnostik Fukuda (1994)
Untuk mendiagnosis CFS menurut kriteria ini, pasien harus menunjukkan:
1. Kelelahan parah
Kelelahan kronis dan intens selama setidaknya enam bulan dan tanpa alasan yang jelas. Selain itu, kelelahan ini tidak mereda dengan istirahat.
2. Singkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan kelelahan
Singkirkan penyakit apa pun yang berpotensi menyebabkan rasa lelah.
3. Tunjukkan setidaknya empat dari tanda-tanda berikut selama enam bulan atau lebih:
- Defisit memori dan konsentrasi
- Sakit tenggorokan saat menelan
- Nyeri otot
- Nyeri sendi non-inflamasi
- Sakit kepala
- Tidur non-restoratif
- Kelelahan setelah berusaha dengan kursus lebih dari 24 jam
Kriteria diagnostik National Academy of Medicine Amerika Serikat (2015)
Pedoman ini, jauh lebih terkini, adalah yang pertama menyoroti fitur organik yang mungkin dari penyakit ini.
Menurut organisasi ini, untuk membuat diagnosis yang valid dari sindrom kelelahan kronis, pasien harus menunjukkan gejala berikut:
- Penurunan energi yang signifikan untuk melakukan aktivitas apa pun, setidaknya selama enam bulan dan tanpa penyebab yang jelas.
- Perasaan tidak nyaman setelah berolahraga.
- Istirahat non-restoratif
- Menyajikan salah satu dari dua gejala ini: kemacetan kognitif atau intoleransi ortostatik.
Aspek lain yang harus dipertimbangkan dalam diagnosis adalah frekuensi dan derajat terjadinya, harus terjadi, setidaknya pada separuh kasus, terutama atau parah.
Perlakuan
Karena itu adalah penyakit kronis, tidak ada obat untuk itu. Namun, terapi obat untuk mengatasi gejala seperti nyeri otot, gangguan tidur, kecemasan atau depresi , telah terbukti efektif, dengan gejala yang membaik dari waktu ke waktu.
Artinya, intervensi kesehatan bersifat paliatif, untuk melindungi dampak penyakit terhadap kualitas hidup dan mencegahnya menimbulkan masalah tambahan yang tidak harus ada dengan pengelolaan gejala dan interaksi yang efektif dengan lingkungan pasien.
Demikian pula, intervensi kognitif-perilaku untuk bekerja pada aspek emosional, dan pendidikan ulang makanan, juga dapat berhasil sebagai pelengkap pengobatan farmakologis.
Referensi bibliografi:
- Diunggulkan, AC; Marshall, LM (2015). Tinjauan Myalgic Encephalomyelitis / Sindrom Kelelahan Kronis: pendekatan berbasis bukti untuk diagnosis dan manajemen oleh dokter. Rev Kesehatan Lingkungan, 30 (4): 223-49.
- Haney, E., Smith, SAYA, McDonagh, M., Pappas, M., Daeges, M., Wasson, N., Nelson, HD (2015). Metode Diagnostik untuk Myalgic Encephalomyelitis / Sindrom Kelelahan Kronis: Tinjauan Sistematis untuk Lokakarya Jalur Pencegahan Nasional Institut Kesehatan. Ann Intern Med, 162 (12): 834-40.
- Reeves, WC, Lloyd, A., Vernon, SD, Klimas, N., Jason, LA, Bleijenberg, G., Evengard, B., White, PD, Nisenbaum, R., Unger, ER et. ke. (2003). Identifikasi ambiguitas dalam definisi kasus penelitian sindrom kelelahan kronis 1994 dan rekomendasi untuk resolusi. Layanan Kesehatan BMC Res. 3 (1): 25.