Ini adalah kondisi yang menyebabkan perasaan gelisah yang intens.
Penderita akatisia sering berjalan atau bergerak tidak terkendali.
Akathisia adalah keadaan emosional yang disebabkan oleh lebih dari 100 obat yang berbeda, terutama antidepresan dan antipsikotik, tetapi juga antibiotik, antihipertensi, dan lain-lain.
Akathisia menyebabkan bunuh diri, pembunuhan, dan gangguan perilaku lainnya.
Ini dapat berkisar dari kegelisahan mental yang konstan dan mengganggu hingga gejolak emosional yang intens.
Akathisia dapat disertai dengan ketidaknyamanan fisik, ketidakmampuan untuk tetap diam, kegelisahan motorik, atau kegelisahan yang nyata.
Masalah yang disebabkan oleh pengobatan, dalam banyak kasus, bisa lebih buruk daripada penyakit yang diobati.
Ini dapat dimulai dalam waktu satu jam setelah meminum pil pengobatan pertama atau muncul hanya setelah berhari-hari, berminggu-minggu, atau berbulan-bulan.
Ini hanya dapat dimulai ketika ada variasi konsentrasi obat di dalam tubuh, yaitu ketika dosis obat meningkat, menurun, atau obat dihentikan.
Akathisia sering disalahartikan sebagai gangguan gerakan.
Ada beberapa jenis akatisia, dan kebanyakan disebabkan oleh obat-obatan.
Kondisi lain sangat mirip dengan akatisia, seperti sindrom kaki gelisah, kecemasan, dan gangguan mood, dan sayangnya hal ini membuat kesalahan diagnosis menjadi sangat umum.
Untuk mendiagnosis gangguan ini, dokter memeriksa catatan pasien dengan bantuan daftar periksa. Ini memungkinkan mereka untuk menentukan jenis akatisia yang mungkin dimiliki pasien.
Jenis-jenis akatisia
Akatisia akut berkembang segera setelah pasien mulai minum obat baru dan umumnya berlangsung kurang dari enam bulan.
Akhir akatisia berkembang lama setelah pasien mulai minum obat baru. Bentuk kondisi ini seringkali sulit didiagnosis.
Penarikan akatisia berkembang ketika pasien berhenti minum obat tertentu. Itu dapat memanifestasikan dirinya beberapa bulan setelah dosis terakhir.
Akatisia kronis dapat berkembang kapan saja ketika pasien meminum obat baru. Bentuk akathisia ini berlangsung selama lebih dari enam bulan.
Gejala akatisia
Gejala akatisia bervariasi dalam intensitas, tergantung pada obat yang memicu kondisi tersebut.
Hal ini sering berbahaya; Kadang-kadang pasien mungkin merasa sangat gelisah sehingga mereka memiliki pikiran kekerasan terhadap diri mereka sendiri atau
orang lain.
Gejala akatisia dapat meliputi:
Kecemasan atau agitasi
Kegelisahan.
Merasa tidak nyaman secara emosional
Disforia, perasaan tidak enak atau depresi.
Mengalami kesulitan tidur.
Adanya kecemasan atau serangan panik.
Tunjukkan kesulitan untuk tetap diam; merasa perlu untuk terus bergerak atau mondar-mandir.
Memiliki pikiran gelap dan tidak menyenangkan.
Merasakan dorongan yang aneh dan tidak biasa, seringkali bersifat agresif.
Memiliki pikiran untuk membunuh atau bunuh diri.
Orang-orang yang menderita sering kali merasa sangat sulit untuk menjelaskan dengan tepat apa yang salah, meskipun mereka mungkin berada dalam kesusahan yang luar biasa.
Dalam kasus yang lebih ringan, beberapa orang tidak menyadari betapa parahnya mereka dipengaruhi oleh masalah sampai mereka berhenti minum obat atau menurunkan dosisnya.
Penyebab akatisia
Akathisia biasanya berkembang setelah minum obat tertentu, dan beberapa obat lebih mungkin menyebabkannya daripada yang lain.
Angka yang mencengangkan, 50 hingga 80 persen dari mereka yang mengonsumsi obat antipsikotik golongan akan mengalami kondisi ini.
Beberapa antidepresan juga dapat menyebabkan akatisia.
Penarikan dari obat-obatan terlarang seperti kokain menyebabkan sejumlah efek samping, termasuk akathisia.
Kondisi ini juga sangat umum pada pasien dengan penyakit Parkinson atau cedera otak.
Gejala akatisia yang signifikan terjadi pada:
Sekitar 20% orang menggunakan antidepresan.
Pada setidaknya 50% orang yang menggunakan antipsikotik dosis rendah.
Pada hingga 80% atau lebih orang dengan dosis antipsikotik yang lebih tinggi.
5% atau lebih orang yang memakai doksisiklin, antibiotik lain, dan obat lain.
Dalam antidepresan, terlihat lebih sering pada obat-obatan yang menghambat reuptake serotonin.
Ini termasuk inhibitor reuptake serotonin selektif, inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin, dan sebagian besar trisiklik.
Semua antidepresan lain juga dapat menyebabkannya, tetapi dengan perbedaan halus antara kelompok obat yang berbeda.
Dalam uji coba sukarela yang sehat dari antidepresan Zoloft (sertraline) sejak 1983, uji coba harus dibatalkan sebelum akhir minggu pertama karena setiap peserta menunjukkan tanda-tanda akatisia.
Sebuah penelitian terhadap sukarelawan sehat yang menggunakan haloperidol menemukan bahwa hingga 50% dari mereka yang menggunakan dosis serendah 4 mg mungkin merasa tidak nyaman dengan diri mereka sendiri dan tidak dapat tenang.
Beberapa sukarelawan merasa hampir tidak mungkin untuk tetap berada di kamar, tetapi pada saat yang sama sangat sulit untuk menjelaskan apa yang salah.
Beberapa deskripsi pertama akathisia berasal dari orang-orang yang menggunakan reserpin untuk masalah tekanan darah pada pertengahan 1950-an, yaitu, orang-orang tanpa masalah saraf.
Diagnosa
Tidak ada konsensus yang jelas tentang kriteria diagnostik untuk akatisia, karena beberapa penulis memerlukan adanya keadaan internal subjektif dari kegelisahan dan kebutuhan untuk bergerak, sementara yang lain secara eksklusif memperhitungkan pola motorik kegelisahan untuk merumuskan diagnosis ini.
Masalah diagnostik lainnya adalah perbedaan antara akatisia akut persisten dan akatisia lanjut, karena tidak mudah bagi pasien untuk melaporkan secara andal latensi waktu antara inisiasi pengobatan antipsikotik dan perpindahan manifestasi akatisia.
Meskipun tingginya insiden dan tingkat keparahan akatisia, baik pasien maupun dokter sering salah memahami masalahnya.
Tanggapan umum dokter ketika gejala akatisia terjadi adalah meningkatkan dosis, yang kemudian memperburuk masalah.
Jika pasien memiliki gejala yang parah, mereka kemungkinan akan dianggap memiliki penyakit yang semakin parah dengan pengobatan, kecuali jika mereka dapat dengan jelas mendiagnosis bahwa mereka mengalami reaksi obat yang merugikan.
Akathisia umumnya salah didiagnosis sebagai:
Sebuah memburuknya depresi .
Sebuah gangguan kecemasan .
Sindrom kaki gelisah.
Gangguan saraf.
Dekompensasi psikotik.
Masalahnya terkadang sulit dikenali pada seseorang, karena mungkin tidak ada kekhawatiran yang jelas. Namun, orang tersebut dapat:
Lihat tegang.
Tampak terganggu atau khawatir.
Mereka mengubah kepribadian mereka.
Mereka menjadi aktif atau impulsif.
Mereka tampaknya khawatir secara emosional.
Jika masalah ini hanya muncul setelah mereka menerima obat, atau memburuk sejak mereka mulai minum obat, mereka mungkin menderita akatisia.
Perawatan akatisia
Tergantung pada keadaannya, tindakan yang paling tepat adalah dengan mengurangi dosis obat.
Untuk mengobati gejala akatisia, dokter mungkin menginstruksikan pasien untuk berhenti minum obat mereka saat ini atau mulai minum obat baru.
Dalam proporsi mereka yang telah menggunakan antidepresan atau antipsikotik untuk waktu yang lama, mungkin diperlukan beberapa bulan atau lebih setelah menghentikan obat agar akatisia hilang.
Bagi beberapa orang, jumlah residu dapat bertahan tanpa batas waktu, membuat orang tersebut tidak dapat merasa benar-benar santai atau puas secara emosional.
Akathisia terkadang merespons benzodiazepin – ini terutama untuk serotonin selektif dan inhibitor reuptake trisiklik.
Beta-blocker juga telah ditemukan untuk membantu pasien mengendalikan gejala mereka.
Vitamin B6 juga dapat membantu, ditemukan secara alami dalam berbagai makanan, termasuk kacang-kacangan, daging, dan sayuran.
Anda juga dapat menambahkan suplemen vitamin B6 untuk diet Anda, meskipun Anda harus selalu berbicara dengan dokter Anda sebelum mengambil suplemen baru.
Banyak suplemen alami untuk kecemasan juga dapat membantu meringankan akatisia.
Penelitian menunjukkan bahwa suplemen magnesium juga dapat meredakan kecemasan, seperti halnya vitamin A, C, D, atau E.
Diet sehat memainkan peran penting dalam menghilangkan kecemasan dan kondisi terkait seperti akathisia.
Bila Anda menderita akatisia, Anda harus menghindari makanan olahan seperti roti putih dan gula dan menjauhi kopi karena dapat memperburuk kecemasan Anda.
Pencegahan
Penting untuk dicatat bahwa mengubah dosis, menghentikan obat, atau beralih ke obat lain dapat menyebabkan akatisia.
Oleh karena itu, seseorang yang sedang menjalani pengobatan jangka panjang dan dalam keadaan sehat mungkin berisiko jika dilakukan perubahan pada pengobatannya.
Akathisia adalah suatu kondisi yang menyebabkan agitasi dan kegelisahan, seringkali sebagai akibat dari penggunaan obat-obatan tertentu. Gejalanya sering melemahkan dan berbahaya.
Suplemen untuk kecemasan dan diet padat nutrisi yang sehat juga meningkatkan perasaan tenang dan sejahtera. Dengan perhatian medis dan pemantauan yang cermat, akatisia biasanya merupakan kondisi sementara.