Ini adalah prosedur bedah untuk mengobati glaukoma.
glaukoma terjadi ketika cairan yang menyebabkan mata, yang disebut aqueous humor, biasanya tidak dapat menguras.
Hal ini menyebabkan tekanan intraokular (TIO) meningkat dari waktu ke waktu, yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan atau kebutaan jika tidak ditangani.
Trabekulektomi menurunkan tekanan intraokular (TIO) di dalam mata Anda. Ini dapat memperlambat atau menghentikan kehilangan penglihatan yang disebabkan oleh glaukoma.
Dokter Anda mungkin merekomendasikan trabekulektomi jika TIO Anda tidak merespons pengobatan glaukoma standar, seperti obat tetes mata atau obat-obatan.
Trabeculectomy digunakan untuk membuat saluran baru, atau “lepuh”, di mana cairan dapat mengalir dari mata. Pemulihan kemampuan mata untuk mengalirkan cairan harus menyebabkan penurunan TIO.
Ini tidak akan menyembuhkan kehilangan penglihatan terkait glaukoma yang mungkin Anda alami sebelum prosedur, tetapi dapat membantu memperlambat atau menghentikan kehilangan penglihatan progresif di kemudian hari.
Bagaimana Anda mempersiapkan diri untuk trabekulektomi?
Sebelum operasi, beri tahu dokter Anda tentang obat Anda saat ini, termasuk pengencer darah dan obat tetes mata. Mereka mungkin ingin Anda melanjutkan rutinitas rutin Anda sampai hari prosedur Anda, tetapi mereka mungkin juga meminta Anda untuk berhenti.
Sebelum konsultasi, dokter mata Anda akan mengevaluasi mata yang terkena dan mempertimbangkan kondisi mata yang sudah ada sebelumnya yang dapat menyebabkan komplikasi selama atau setelah prosedur.
Dokter Anda mungkin juga melakukan pemeriksaan kesehatan umum untuk mengobati kemungkinan kondisi yang mendasari sebelum operasi, terutama jika Anda menjalani anestesi umum.
Jika prosedur akan dilakukan dengan anestesi umum, dokter akan meminta Anda untuk berpuasa selama 12 jam sebelum prosedur.
Bagaimana trabekulektomi dilakukan?
Prosedur Anda akan diselesaikan di ruang operasi dan dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Jika Anda menerima anestesi lokal, mata Anda akan mati rasa. Jika Anda diberikan anestesi umum, Anda akan diberikan infus untuk sedasi.
Jika Anda menerima anestesi lokal, dokter Anda mungkin telah memberi Anda obat penenang yang harus Anda minum sebelumnya untuk memudahkan Anda rileks.
Mata Anda akan mati rasa, dibersihkan, dan dipasangi spekulum penutup agar tetap terbuka. Kemudian, Anda akan ditutup dengan tirai yang tidak memperlihatkan apa pun kecuali mata Anda. Selama prosedur, Anda akan tahu bahwa ahli bedah sedang melakukan operasi, tetapi Anda seharusnya tidak merasakan apa pun.
Dokter bedah Anda akan membuka lepuh di bagian atas mata Anda. Ini akan dilakukan di bawah kelopak mata Anda, sehingga tidak akan terlihat setelah prosedur.
Setelah situs drainase baru dibuat, ahli bedah Anda akan menempatkan jahitan di dekat situs yang dimaksudkan untuk menahan “flap” di atas bleb terbuka, karena situs tersebut tidak perlu disegel kembali selama proses penyembuhan.
Jahitan Anda tidak akan larut dan harus dilepas oleh dokter Anda dalam waktu sekitar dua minggu.
Operasi harus berlangsung antara 45 dan 60 menit. Setelah prosedur, mata Anda akan ditutup dan dilindungi sampai janji tindak lanjut dengan dokter bedah Anda keesokan harinya.
Apa risiko dari trabekulektomi?
Meskipun trabekulektomi dianggap sebagai prosedur yang aman dan efektif, ada beberapa risiko yang terlibat. Ini termasuk:
Infeksi pasca operasi.
Kelopak mata yang jatuh.
Penglihatan ganda.
Pembengkakan.
Berdarah
Pengembangan lubang di dekat lokasi operasi.
Hal menjadi sembuh kembali.
TIO rendah (hipotonia).
Dalam kasus yang parah, beberapa orang mengalami:
Pendarahan di dalam mata yang terkena.
Detasemen koroid.
Kehilangan penglihatan.
Sangat jarang, hilangnya mata itu sendiri.
Sekitar 1 dari 250 orang mengalami ablasio koroid.
Bekas luka dan TIO rendah adalah risiko paling umum dari operasi. TIO rendah merupakan faktor risiko ablasio koroid. Gejalanya termasuk rasa sakit yang tidak kentara atau berdenyut di mata yang terkena.
Mungkin sulit untuk dideteksi, tetapi ahli bedah Anda dapat memperbaikinya dengan mengencangkan jahitan atau menyesuaikan obat Anda untuk meningkatkan TIO.
Jika lepuh sembuh terlalu cepat atau jika Anda mengembangkan jaringan parut yang menghalangi drainase cairan, dokter mata Anda mungkin perlu memijat atau membuka kembali situs tersebut melalui proses yang disebut tusukan.
Prosedur rawat jalan ini dilakukan dengan anestesi lokal dan dapat diulang dengan aman sesuai kebutuhan. Anda mungkin juga menerima suntikan steroid ke mata dan obat-obatan yang memperlambat proses penyembuhan.
Berapa tingkat keberhasilan trabekulektomi?
Dalam jangka panjang, trabekulektomi telah terbukti memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi. Diperkirakan 90 persen telah berhasil, karena dua pertiga orang tidak lagi membutuhkan obat untuk mengendalikan penyakit sesudahnya.
Sekitar 10-12 persen orang yang menerima trabekulektomi akan memerlukan prosedur berulang.
Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 20 persen prosedur trabekulektomi gagal mengontrol TIO selama lebih dari 12 bulan, dan 2 persen prosedur gagal setiap tahun setelah periode tersebut.
Orang-orang yang paling berisiko untuk ini termasuk mereka yang memiliki lensa buatan dan mereka yang lecetnya dienkapsulasi.
Pemulihan dari trabekulektomi
Setelah operasi, efek samping langsung termasuk ketidaknyamanan dan penglihatan kabur di mata yang terkena. Pemburaman dapat berlangsung hingga dua minggu, tetapi dapat memakan waktu hingga 12 minggu agar mata Anda terasa normal dan melihat kembali secara normal.
Area operasi dan jahitan akan terasa sakit, tetapi rasa sakitnya akan membaik setelah jahitan dilepas.
Selama dua minggu pertama setelah prosedur, Anda akan tidur dengan perisai pelindung di atas mata Anda sementara tempat pembedahan sembuh untuk mencegah cedera dalam semalam.
Setelah itu, ahli bedah Anda akan melepas jahitan di kantor. Mata Anda akan mati rasa dengan obat tetes untuk dikeluarkan.
Anda akan melakukan tindak lanjut secara teratur untuk memeriksa penyembuhan dan kemajuan, dan untuk memantau TIO di mata yang terkena. Setelah masa pasca operasi berlalu, banyak orang yang menjalani operasi tidak lagi membutuhkan obat tetes mata.
Dokter mata Anda akan memberi tahu Anda jika Anda perlu melanjutkan pengobatan glaukoma tambahan.
Selama dua hingga tiga bulan setelah operasi, Anda harus mengikuti rutinitas ketat menerapkan resep antibiotik dan steroid sepanjang hari.
Dokter Anda akan meminta Anda untuk berhenti menggunakan obat glaukoma biasa di mata yang terkena setelah operasi.
Anda harus menghindari aktivitas berat, termasuk olahraga, berenang, dan latihan berdampak tinggi saat Anda pulih.
Juga, Anda harus menghindari aktivitas apa pun yang membutuhkan inversi, membungkuk, atau membungkuk, seperti yoga. Menurunkan kepala dapat menyebabkan rasa sakit yang luar biasa pada mata yang terkena.
Kegiatan seperti membaca dan menonton televisi aman. Temui dokter mata Anda untuk mengetahui kapan waktu yang tepat bagi Anda untuk melanjutkan aktivitas rutin Anda.
Tergantung pada pekerjaan Anda dan industri tempat Anda bekerja, Anda mungkin juga perlu berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kapan harus kembali bekerja.
Dua minggu mungkin merupakan periode pemulihan yang tepat bagi pekerja kantoran. Orang yang pekerjaannya melibatkan lebih banyak pekerjaan manual mungkin membutuhkan lebih banyak waktu sebelum kembali.
Hasil pasca operasi dapat sangat bervariasi dari satu orang ke orang lain, jadi bergantung pada dokter mata Anda untuk memandu Anda melalui proses pemulihan Anda sendiri, langkah demi langkah.
Karena pemulihan sangat berbeda untuk setiap orang, dokter Anda mungkin tidak dapat memproyeksikan tindak lanjut apa yang akan Anda ambil.
Seperti apa mata setelah trabekulektomi?
Awalnya, mata merah dan bengkak pada tingkat yang bervariasi setelah operasi. Kelopak mata juga bisa melorot sebagian. Ini biasanya sembuh dengan sendirinya selama beberapa minggu hingga bulan.
Bleb drainase umumnya tidak terlihat dengan mata telanjang setelah operasi trabekulektomi. Lepuh dapat terlihat jika pasien melihat ke cermin dan mengangkat kelopak mata atas.
Setelah operasi, sebagian besar pasien tidak merasakan sensasi adanya bleb drainase. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien menyadari bleb pengeringan.