Ini adalah obat “prokinetik” yang merangsang otot-otot saluran pencernaan, termasuk otot-otot sfingter esofagus bagian bawah, lambung, dan usus kecil.
Ini dilakukan dengan berinteraksi dengan reseptor asetilkolin dan dopamin di otot dan saraf gastrointestinal.
Sfingter esofagus bagian bawah, yang terletak di antara kerongkongan dan lambung, biasanya mencegah refluks asam dan isi lain di perut agar tidak kembali ke kerongkongan.
Pada pasien dengan penyakit refluks gastroesofageal (GERD), dengan melemahnya sfingter esofagus bagian bawah terjadi refluks asam lambung yang permisif ke kerongkongan, menyebabkan mulas dan kerusakan pada kerongkongan ( esofagitis ).
Obat ini dalam pengertian ini mengurangi refluks asam lambung dengan memperkuat otot sfingter esofagus bagian bawah. Metoclopramide juga merangsang otot perut dan mempercepat pengosongan makanan padat dan cair dari lambung ke usus.
Pada beberapa pasien, terutama penderita diabetes, kerusakan saraf di perut dapat mengganggu fungsi otot dan menyebabkan pengosongan lambung tertunda, menyebabkan mual, muntah, rasa penuh dan kembung, serta mulas (diabetic gastroparesis).
Ini bisa efektif dalam mengurangi gejala yang berhubungan dengan gastroparesis diabetik dengan merangsang pengosongan lambung lebih cepat dan mengurangi refluks asam dari lambung ke kerongkongan. Reseptor dopamin pada saraf di otak penting untuk menyebabkan mual.
Obat ini berinteraksi dengan reseptor dopamin di otak dan mungkin efektif dalam mengobati mual. FDA menyetujui metoklopramid pada Juni 1985.
Nama merek apa yang tersedia untuk metoklopramid?
Reglan, Metozolv ODT, (Reglan ODT, Octamide dan Maxolon dihentikan)
Apakah tersedia sebagai obat generik?
Ya, banyak lab memiliki versi generik
Apakah saya memerlukan resep untuk metoklopramid?
Ya, Anda perlu resep.
Apa efek sampingnya?
Metoclopramide umumnya ditoleransi dengan baik bila digunakan dalam dosis rendah untuk waktu yang singkat. Efek samping neurologis meningkat dengan dosis yang lebih tinggi dan periode pengobatan yang lebih lama. Efek samping yang umum adalah:
Kantuk.
Kegelisahan.
Kelelahan.
Kecemasan.
Insomnia.
Depresi.
Sedasi.
Efek samping penting lainnya termasuk gejala neurologis parah yang menyerupai penyakit Parkinson, seperti:
Gerakan otot yang tidak disengaja.
Membuat wajah meringis.
Reaksi distonik yang menyerupai tetanus.
Untungnya, efek samping yang lebih serius ini jarang terjadi dan biasanya, tetapi tidak selalu, hilang ketika metoklopramid dihentikan.
Pasien dengan penyakit Parkinson mungkin mengalami perburukan gejala dengan metoklopramid. Metoclopramide dapat mempengaruhi kemampuan mental dan/atau fisik untuk mengemudi atau mengoperasikan mesin.
Berapa dosis yang dianjurkan?
Dosis biasa metoclopramide untuk mengobati GERD adalah 10 sampai 15 mg empat kali sehari, 30 menit sebelum makan.
Gastroparesis diobati dengan 10 mg diminum empat kali sehari, 30 menit sebelum makan dan sebelum tidur.
Obat atau suplemen apa yang berinteraksi dengan metoklopramid?
Sejak metoclopramide mempercepat pengosongan lambung, dapat meningkatkan atau menurunkan penyerapan dan efek obat lain yang diserap di usus kecil.
Misalnya, efek alkohol, diazepam (Valium), dan siklosporin dapat dipercepat bila digunakan bersama dengan metoklopramid. Sebaliknya, metoklopramid dapat menurunkan kadar digoxin (Lanoxin) dan cimetidine (Tagamet) dalam darah.
Metoclopramide tidak boleh digunakan pada pasien yang memakai inhibitor MAO, misalnya isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate), selegiline (Eldepryl), dan procarbazine (Matulane), karena risiko efek samping yang serius karena pelepasan neurotransmiter yang berlebihan.
Pemberian obat antikolinergik secara bersamaan dapat menurunkan efikasi metoklopramid.
Apakah aman dikonsumsi jika saya hamil atau menyusui?
Keamanan metoklopramid pada wanita hamil belum ditetapkan. Apa yang diketahui adalah bahwa metoklopramid diekskresikan dalam ASI manusia. Oleh karena itu, dalam hal ini, ibu yang sedang menyusui sebaiknya menghindari metoklopramid selama kehamilan.
Persiapan apa saja yang tersedia?
Tablet: 5 dan 10 mg.
Sirup: 5 mg/5 ml.
Injeksi: 5 mg/ml.