Produksi urin sangat penting untuk kelangsungan hidup manusia. Dengan asupan harian dua liter air, diperkirakan rata-rata orang mengeluarkan 0,8 hingga dua liter urin setiap 24 jam.
Cairan ini mengandung zat beracun yang dihasilkan selama metabolisme sel (urea), memungkinkan penghapusan unsur-unsur berbahaya yang tertelan (alkohol dan obat-obatan) dan mempertahankan keseimbangan elektrolit dan homeostatik antara darah, jaringan dan lingkungan.
Di sisi lain, perlu dicatat bahwa buang air kecil di ruang tertentu adalah konstruksi sosial manusia, tetapi juga adaptasi perilaku . Banyak hewan membuat jamban di lingkungan alami dan, dengan mereka, mereka memusatkan fokus penyakit dan menjauhkan mereka dari keturunannya, menentukan wilayah mereka dengan tegas dan mengirim pesan kimia ke populasi dan / atau spesies lain. Untuk semua alasan ini, meskipun kadang-kadang merugikan kita, kita perlu menahan air seni dan menunggu momen sosial (dan biologis) yang tepat.
Sayangnya, ada orang yang memiliki masalah dalam hal menahan urin atau memahami keadaan kandung kemih mereka yang sebenarnya, yang sangat menghambat proses buang air kecil dan menurunkan kualitas hidup ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Hari ini kita akan memberi tahu Anda semua tentang urgensi kencing .
- Artikel terkait: “Sistem ekskresi: karakteristik, bagian, dan operasi”
Apa itu urgensi?
Menurut kamus medis dari Navarra University Clinic (CUN), kata tenesmus mengacu pada perasaan terus menerus, umumnya tidak produktif, keinginan untuk buang air kecil atau besar. Dalam kasus urgensi dubur, sensasi dapat disertai dengan rasa sakit, kram, dan mengejan untuk buang air besar. Di sisi lain, urgensi biasanya tidak disertai dengan lebih banyak rasa sakit di area yang dianalisis.
Di sisi lain, urgensi dapat didefinisikan sebagai sensasi atau keluhan di pihak pasien yang menunjukkan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap setelah buang air kecil terjadi, meskipun faktanya tidak ada lagi urin yang harus dikeluarkan . Dalam bahasa Inggris, istilah ini umumnya dikenal sebagai perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap.
Pada titik ini, penting untuk membedakan antara sensasi dan kenyataan. Urgensi berkemih merupakan kondisi subjektif (gejala), sedangkan adanya sisa urin di kandung kemih yang divisualisasikan dengan USG merupakan fakta objektif yang tidak hanya didasarkan pada persepsi pasien (tanda klinis). Urgensi dan kurangnya pengosongan berkorelasi dalam beberapa kasus, tetapi seseorang mungkin memiliki urgensi dan memiliki kandung kemih yang benar-benar kosong .
Meskipun urgensi mungkin tidak memiliki arti fisiologis tertentu, hal itu disebabkan oleh mekanisme anatomis. Dalam hal ini, sensasi “kurangnya pengosongan” disebabkan oleh kejang otot diafragma urogenital. Area di mana kontraksi dan spasme menyebabkan tenesmus terjadi didefinisikan sebagai bagian penting dari jalan lahir, yang dibentuk oleh otot transversal dalam perineum, serta uretra dan sfingternya.
Tenesmus kadang-kadang dikaitkan dengan masalah nyata dalam mengeluarkan semua urin (PVR. Residual post void), tetapi di lain waktu tidak mungkin untuk menetapkan korelasi ini. Etiologi kasus urgensi urin dengan nilai PVR 0 atau mendekati 0 terus dipelajari.
Urgensi urin di klinik
Terlepas dari kenyataan bahwa kita menghadapi peristiwa subjektif, perlu bagi dokter dunia untuk dapat mengukurnya dengan cara tertentu dan menstandarkan tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya berdasarkan itu. Untuk alasan ini, pada tahun 1992, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyetujui Indeks Internasional Gejala Prostat (IPSS), agar dapat menilai secara jelas dan ringkas gejala genitourinari pasien dengan masalah di lingkungan ini fisiologis.
Pendekatan sistem ini sangat sederhana; 8 pertanyaan yang mengacu pada sensasi dan tanda-tanda pasien dalam 30 hari terakhir, yang dapat dikategorikan ke dalam 5 tingkat intensitas : 1 (tidak ada), 2 (kurang dari sekali setiap lima), 3 (kurang dari setengah kali), 4 (lebih dari separuh waktu), 5 (hampir selalu). Ini adalah pertanyaan yang diajukan oleh IPSS dalam setiap kasus:
- Selama 30 hari terakhir, berapa kali Anda merasakan kandung kemih tidak sepenuhnya kosong saat Anda selesai buang air kecil?
- Selama 30 hari terakhir, berapa kali Anda harus buang air kecil lagi dalam dua jam berikutnya setelah buang air kecil?
- Berapa kali Anda memperhatikan, saat buang air kecil, alirannya berhenti dan berlanjut sebentar-sebentar?
- Berapa kali Anda mengalami kesulitan menahan kencing?
- Berapa kali Anda mengamati saat buang air kecil bahwa aliran urin tidak kuat?
- Berapa kali Anda harus memeras atau memaksa diri untuk buang air kecil?
- Berapa kali biasanya Anda bangun dari tidur sampai bangun untuk buang air kecil?
- Bagaimana perasaan Anda jika Anda harus menghabiskan sisa hidup Anda dengan gejala prostat seperti yang Anda rasakan sekarang?
Semua pertanyaan ini difokuskan pada 30 hari terakhir sebelum konsultasi dan dapat dinilai dari 1 hingga 5 . Seperti yang Anda lihat, urgensi diwakili dalam pertanyaan pertama ini, karena mengacu langsung pada sensasi kurangnya pengosongan kandung kemih.
Akhirnya, perlu dicatat bahwa pertanyaan terakhir mengubah fokus proses sedikit, karena mengacu pada dampak kualitas hidup yang terkait dengan urgensi dan gejala lain dari sistem urogenital. Pertanyaan terakhir ini dapat diberi skor dari 1 hingga 6, dari enchanted (1) hingga fatal (6). Meskipun tampaknya anekdot dan belum sempurna, jenis kuesioner standar ini banyak membantu dalam praktik klinis.
- Anda mungkin tertarik: “4 bagian terpenting dari ginjal, dan fungsinya”
Urgensi urin dan LUTS
Urgensi urin adalah bagian dari gejala saluran kemih bagian bawah atau LUTS, untuk terjemahannya ke dalam Bahasa Inggris Gejala Saluran Kemih Bawah . Ini bukan entitas klinis atau penyakit sendiri, melainkan merupakan tanda atau gejala patologi lain, seperti prostatitis, kanker kandung kemih, diabetes, batu ginjal dan banyak lagi.
Urgensi berkemih tidak sendirian dalam kategori ini, karena masih banyak lagi tanda-tanda yang dapat menunjukkan penyakit-penyakit tersebut di atas. Diantaranya adalah frekuensi buang air kecil yang meningkat di siang hari, aliran buang air kecil yang lebih lemah dari biasanya, kesulitan memulai buang air kecil, dan masih banyak lagi.
Gejala saluran kemih bawah dibagi menjadi 3 kategori. Ini adalah sebagai berikut:
- Gejala pengisian: peningkatan frekuensi buang air kecil, inkontinensia, urgensi, dll. Mereka dianggap oleh pasien sebagai yang paling menjengkelkan.
- Gejala pengosongan: mengacu pada jenis aliran urin dan upaya yang harus dilakukan pasien untuk mengosongkan kandung kemih.
- Gejala pasca berkemih: urgensi urin atau tetesan pasca berkemih.
Oleh karena itu, pada tingkat klinis, urgensi berkemih adalah gejala pasca berkemih yang tercakup dalam Gejala Saluran Kemih Bawah. Selain itu, perlu dicatat bahwa gejala ini sepenuhnya terkait dengan gejala lainnya yang dijelaskan: jika urgensi urin muncul, sangat mungkin bahwa LUTS lain akan muncul . Semakin parah sisa LUTS, semakin buruk urgensi yang akan dirasakan oleh pasien.
Ringkasan
Sayangnya, urgensi dan LUTS lainnya adalah gejala yang cukup umum pada populasi umum. Saat ini, diperkirakan bahwa inkontinensia urin mempengaruhi 200 juta orang, di mana 50 juta di antaranya berada di wilayah barat yang berpenghasilan tinggi. Di Spanyol, gejala saluran kemih bagian bawah ini memengaruhi 20 hingga 45% wanita berusia di atas 20 tahun.
Di sisi lain, semua LUTS terpadu memiliki prevalensi 40% pria lanjut usia , karena ini adalah yang paling terpengaruh oleh gejala genitourinari selama usia tua. Dengan semua data ini, jelas bagi kita bahwa masalah dalam sistem ekskresi sangat umum, terutama terkait dengan usia.
Oleh karena itu, jika Anda merasakan urgensi atau salah satu dari tanda-tanda yang dijelaskan sebelumnya, sebaiknya Anda segera pergi ke dokter. Berbagai portal online akan dapat mengukur ketidaknyamanan Anda dengan Indeks Internasional Gejala Prostat (IPSS), tetapi hanya seorang profesional medis yang dapat menjelaskan penyebab ketidaknyamanan Anda. Jangan biarkan waktu berlalu.