Ini adalah protein yang membawa zat besi dalam aliran darah.
Itu dapat mengikat mereka dengan aman dan berperedaran sampai menemukan sel dengan reseptor transferin.
Ini mengikat reseptor, memasuki sel, memberikan zat besi, dan kemudian kembali ke aliran darah. Transferin diproduksi terutama di hati dan berfungsi terutama untuk mentransfer besi dari duodenum , di mana ia diserap, ke sel-sel yang membutuhkannya.
Feritin adalah protein yang mengikat zat besi dan menyimpannya secara aman di dalam sel dan melepaskannya dengan cara yang terkendali. Feritin sangat penting untuk pengaturan homeostasis besi, dan mencerminkan simpanan besi dalam tubuh dan peradangan sistemik.
Feritin ditemukan di sebagian besar jaringan sebagai protein sitosol, tetapi sejumlah kecil disekresikan dalam serum dan berfungsi sebagai pembawa zat besi.
Serum ferritin (SF) berfungsi untuk menyimpan besi dalam bentuk non-toksik, menyimpannya dengan aman, dan mengangkut besi ke area yang membutuhkan.
Besi bebas bersifat racun bagi sel karena berperan sebagai katalis dalam pembentukan radikal bebas dari spesies oksigen reaktif.
Biokimia
Transferin terdiri dari polipeptida rantai tunggal dari 679 asam amino, N-glukan, dan dua situs pengikatan besi. N-glukan menunjukkan struktur yang kompleks dan glikoform transferin yang berbeda diberi nama berdasarkan jumlah residu asam sialat terminal bermuatan negatif.
Tetrasialotransferrin, yang mengandung dua N-glukan dua tahunan masing-masing diakhiri oleh asam sialat, biasanya mewakili sekitar 75-80% dari total transferin dalam serum manusia.
Glikoform umum lainnya adalah pentasialo, trisialo, hexasialo, dan disialotransferrin, sedangkan asialo, monosialo, heptasialo, dan octasialotransferrin umumnya ditemukan dalam jumlah sedikit atau tidak terdeteksi sama sekali.
Ada juga beberapa varian genetik transferrin homozigot dan heterozigot B, C, dan D, di mana transferin C adalah fenotipe yang paling umum.
Kekurangan zat besi
Kekurangan zat besi adalah penurunan total zat besi tubuh yang dapat dianggap memiliki tiga tingkat keparahan berturut-turut.
Rata-rata, orang dewasa memiliki simpanan besi yang sesuai dengan jumlah besi dalam satu unit sel darah merah (sekitar 200 hingga 250 mg) pada wanita dan jumlah besi dalam tiga hingga empat unit pada pria (sekitar 750 hingga 750 mg). 1.000 mg).
Besi penyimpanan ini dimobilisasi ketika kebutuhan besi melebihi pasokan besi.
Deplesi besi penyimpanan menggambarkan penurunan besi tanpa efek pada hemoglobin atau senyawa besi fungsional di jaringan lain.
Penurunan lebih lanjut dalam zat besi tubuh menghasilkan defisiensi zat besi tanpa anemia, tahap di mana kekurangan zat besi membatasi produksi hemoglobin dan metabolit lain yang membutuhkan zat besi, tetapi sebelum standar yang digunakan untuk membedakan keadaan normal dari anemia mendeteksi efeknya pada produksi zat besi. sel darah merah.
Akhirnya, penurunan lebih lanjut dalam zat besi tubuh menghasilkan anemia defisiensi besi yang nyata.
Tes zat besi serum dapat mengungkapkan kadar zat besi darah rendah atau tinggi yang abnormal. Dokter Anda kemungkinan besar akan memesan tes ini setelah tes laboratorium lain menunjukkan hasil yang tidak normal.
Memiliki terlalu banyak zat besi, atau tidak cukup, dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Tes ini akan membantu dokter Anda membuat diagnosis yang lebih akurat.
Besi serum diukur dalam mikrogram besi per desiliter darah (mcg / dL). Berikut ini dianggap rentang normal untuk tes besi serum:
Besi: 60 hingga 170 mcg/dL.
Saturasi transferin : 25 persen sampai 35 persen.
Total Iron Binding Capacity (TIBC): 240 hingga 450 mcg / dL
Jumlah normal zat besi yang ada dalam serum (terikat pada transferin) adalah 11 hingga 32 mol / L (60 hingga 178 g / dL). Kadar transferin yang normal adalah 1,88 – 3,41 g/L (188 – 341 mg/dL).
Pada keadaan defisiensi besi terjadi peningkatan kadar transferin. Peningkatan kadar transferin dan fakta bahwa ada kekurangan zat besi berarti bahwa persentase total transferin yang benar-benar terikat pada besi menurun.
Jadi pada keadaan penyakit ini terjadi penurunan “saturasi transferin”. Cara lain untuk mengatakan ini adalah bahwa ada peningkatan “kapasitas pengikatan besi”, yaitu transferin menunggu besi muncul.
Saturasi transferin <20% menunjukkan defisiensi besi, saturasi transferin> 50% menunjukkan kelebihan zat besi.
Kadar zat besi serum yang tinggi secara abnormal dapat berarti bahwa Anda telah mengonsumsi terlalu banyak zat besi, vitamin B-6, atau vitamin B-12. Tingkat zat besi yang tinggi dapat menunjukkan:
Anemia hemolitik atau hemolisis – Tubuh Anda tidak memiliki cukup sel darah merah yang sehat.
Kondisi hati: seperti nekrosis hati (gagal hati) dan hepatitis.
Keracunan Besi – dari mengkonsumsi lebih dari dosis yang dianjurkan suplemen zat besi.
Kelebihan Zat Besi – Tubuh Anda Secara Alami Menyimpan Terlalu Banyak Zat Besi
Kadar zat besi yang rendah secara abnormal dapat berarti bahwa Anda belum mengonsumsi cukup zat besi atau tubuh Anda tidak menyerap zat besi dengan benar. Secara teratur mengalami periode menstruasi yang berat juga dapat menyebabkan kadar zat besi yang rendah.
Tingkat zat besi yang rendah juga dapat menunjukkan:
Anemia .
Kehamilan.
Kehilangan darah gastrointestinal.
Beberapa obat dapat memengaruhi hasil tes zat besi serum dengan meningkatkan atau menurunkan kadar zat besi Anda (pil KB biasanya digunakan dan dapat memengaruhi kadar zat besi).
Saturasi transferin
Kadar feritin yang diambil bersamaan dengan besi serum dan kapasitas pengikatan besi total (TIBC), SF digunakan sebagai penanda diagnostik untuk anemia defisiensi besi.
Saturasi transferin (TSAT) adalah rasio besi serum terhadap TIBC. Nilai ini menunjukkan berapa banyak serum besi yang sebenarnya terikat.
Selanjutnya, kadar feritin dapat menjadi tinggi secara artifisial pada kasus penyakit kronis di mana feritin meningkat dalam kapasitasnya sebagai protein inflamasi fase akut dan bukan sebagai penanda kelebihan zat besi.
Oleh karena itu, feritin juga digunakan sebagai penanda untuk gangguan kelebihan zat besi, seperti hemokromatosis atau hemosiderosis, limfohistiositosis hemofagositik, dan penyakit Still, di mana kadar feritin dapat meningkat secara tidak normal.
Penanda laboratorium yang penting adalah persentase saturasi transferin. Karena tubuh terus-menerus menyerap lebih banyak zat besi dari makanan daripada yang dibutuhkan, ada aliran zat besi yang konstan dalam darah.
Transferin mencoba mengimbangi kelebihan ini dengan mengikat dan mengangkut besi secara cepat ke dalam sel. Akibatnya, persentase protein transferin yang mengikat besi meningkat karena transferin yang tersedia menjadi semakin jenuh dengan besi.
Dikombinasikan dengan pengukuran besi serum (yang hanya besi yang terikat pada transferin dalam darah), ‘kapasitas pengikatan besi total’ atau TIBC diperoleh.
TIBC dapat digunakan sebagai perkiraan kasar tingkat transferin. Saturasi transferin dapat dihitung dari nilai-nilai ini.
TIBC = UIBC + serum besi (rentang normal 45-82 mol/L atau 251-460 g/dL)
“Saturasi transferin”% dalam tes laboratorium sebenarnya adalah jawaban untuk persamaan matematika. Nilai ini mewakili persentase berapa banyak zat besi yang terikat pada transferin protein darah.
Saturasi transferin = (serum besi X 100) / TIBC
Saturasi Transferin (TS%) adalah tes laboratorium umum yang dapat memberikan gambaran tentang diagnosis hemokromatosis dan keadaan kelebihan zat besi dalam tubuh kita.
Patologi yang terkait dengan kadar feritin
Kadar feritin berhubungan dengan sindrom metabolik pada anak-anak dan remaja.
Pada orang dewasa, kadar feritin secara independen terkait dengan prevalensi tinggi dislipidemia, penyakit hati berlemak nonalkohol, resistensi insulin, dan stroke.
Selain itu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa itu juga memiliki peran dalam pengembangan obesitas sentral, hipertensi, diabetes mellitus tipe 2, dan penyakit arteri koroner.
Oleh karena itu, menetapkan nilai referensi hematologi, termasuk untuk feritin, sangat penting untuk menilai risiko individu dari penyakit ini.
Alkohol tampaknya menghambat glikosilasi beberapa glikoprotein, termasuk transferin, dan pada subjek yang mengonsumsi alkohol dalam jumlah berlebihan, transferin plasma sering kekurangan hingga empat residu asam sialat ini.
Hal ini menghasilkan asialo dan disialotransferrin, yang sekarang secara kolektif disebut sebagai transferin yang kekurangan karbohidrat.
Konsumsi lebih dari 80 g alkohol / hari menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma transferin yang kekurangan karbohidrat, terlepas dari penyakit hati yang mendasarinya.
Ini kembali ke konsentrasi normal dalam dua minggu pantang.
Pengukuran defisiensi transferin dalam karbohidrat telah diusulkan sebagai penanda konsumsi alkohol yang berlebihan, meskipun tidak digunakan secara luas; sensitivitas sekitar 80% dan spesifisitas agak lebih tinggi, tetapi hasilnya tidak mencerminkan sifat atau tingkat keparahan penyakit hati apa pun