Enzim-enzim ini terdapat di berbagai jaringan (hati, jantung, ginjal, dan otot). Mereka mencerminkan aktivitas hati dan jantung.
Dalam pengobatan, adanya Peningkatan Tingkat Transaminase dapat menjadi indikator kerusakan hati . Transaminase adalah enzim yang memiliki aktivitas metabolisme dalam sel.
Hati memiliki transaminase untuk mensintesis dan memecah asam amino dan untuk mengubah molekul penyimpan energi, juga disebut plasma, pada tingkat yang biasanya rendah.
Namun, jika hati rusak, membran sel hati ( hepatosit ) menjadi lebih permeabel dan beberapa enzim keluar ke aliran darah.
Kadar yang meningkat sensitif terhadap cedera hati, yang berarti kemungkinan besar ada jika ada cedera. Namun, mereka juga dapat meningkat pada kondisi lain, seperti gangguan tiroid, penyakit celiac, dan gangguan otot.
Pengukuran transaminase tinggi digunakan dalam diagnosis serangan jantung, meskipun telah digantikan oleh tes enzim dan protein baru yang lebih spesifik untuk kerusakan jantung.
Kemungkinan penyebab tingkat tinggi adalah radang hati (hepatitis A, B, C, infeksi mononukleosis, demam virus akut, alkohol, gangguan pankreas), cedera otot (trauma, infark miokard, gagal jantung kongestif, gagal jantung, cedera ginjal akut). ), dan banyak racun dan obat-obatan.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis transaminitis, dokter akan mengambil riwayat medis lengkap dan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka mungkin juga memesan tes darah, dan seseorang harus berpuasa sebelum ini.
Tes darah akan menentukan kadar:
Glukosa.
feritin.
Kapasitas pengikatan besi total.
Antigen permukaan hepatitis B
Antibodi virus hepatitis C.
Jika kadarnya normal, dokter akan merekomendasikan perubahan gaya hidup dan meminta orang tersebut untuk melakukan pemeriksaan rutin hingga kadar transaminase turun.
Terkadang diperlukan lebih banyak pengujian. Tes ini dapat mencakup gambar ultrasound , atau mereka dapat mendeteksi tingkat antibodi dalam darah.
Jika kadar transaminase tetap tinggi selama 6 bulan, dokter Anda mungkin memesan biopsi.
Perhatian!
Hasil tes darah tidak pernah cukup untuk membuat diagnosis, terlepas dari dosis yang diambil.
Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis setelah membandingkan hasil ini dengan riwayat pasien, pemeriksaan klinis, dan kemungkinan hasil tes lainnya.
Di sisi lain, ada peningkatan kronis transaminase tinggi ketika tingkat lebih dari 1,5 kali batas atas normal dibuktikan.
Jangan khawatir, tanpa mendapatkan pendapat dari dokter Anda, dialah yang dapat memberi tahu Anda jika ada komplikasi.
Peningkatan transaminase tidak selalu mencerminkan kelainan. Tes lain diperlukan. Tes darah aktivitas hati juga biasanya dilakukan, termasuk setidaknya tes darah, alkaline phosphatase, dan bilirubin.
Penyebab umum yang berbeda dan gejala serta perawatannya
Menurut American Academy of Family Physicians, faktor-faktor berikut dapat menyebabkan peningkatan kadar transaminase:
Penyakit hati berlemak nonalkohol.
Penyakit hati alkoholik.
Hepatitis virus .
Hemokromatosis.
Obat-obatan tertentu
Transaminitis kurang umum disebabkan oleh:
Defisiensi antitripsin alfa-1.
Hepatitis autoimun.
penyakit Wilson.
Kondisi kesehatan lainnya.
Penyakit hati berlemak nonalkohol
Kondisi ini berkembang ketika ada terlalu banyak lemak di sel hati, dan hingga 30 persen orang dewasa di Amerika Serikat dapat memilikinya.
Faktor risiko termasuk obesitas dan kolesterol tinggi, tetapi penyebab pastinya tidak diketahui. Seringkali tidak ada gejala ketika penyakit ini dalam tahap awal, tetapi beberapa orang mengalami kelelahan atau nyeri ringan di bagian kanan atas perut.
Kerusakan yang berlanjut pada akhirnya dapat menyebabkan jaringan parut atau sirosis, yang secara signifikan mempengaruhi fungsi hati.
Strategi berikut dapat mencegah atau membantu melawan penyakit hati berlemak nonalkohol:
Makan makanan yang sehat dan seimbang.
Dapatkan olahraga teratur.
Jaga berat badan yang sehat.
Penyakit hati alkoholik
Kerusakan yang disebabkan oleh konsumsi alkohol berlebihan menyebabkan kondisi ini, yang juga dikenal sebagai penyakit hati terkait alkohol.
Pada tahap awal, biasanya tidak ada gejala. Pada tahap selanjutnya, gejalanya meliputi:
Darah dalam tinja atau muntah.
Kebingungan.
Kantuk.
Penyakit kuning (menguning) pada kulit dan mata.
Mual.
Perut bengkak
Pergelangan kaki bengkak.
Penurunan berat badan.
Sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2010 melibatkan 256 peserta dengan transaminitis ringan. Konsumsi alkohol dilaporkan menjadi penyebab penyakit hati berlemak pada 10 persen kasus.
Memberikan laporan yang akurat tentang konsumsi alkohol sangat penting. Jika tidak, akan sulit bagi dokter untuk membedakan jenis penyakit hati ini dengan biopsi atau alat diagnostik sederhana lainnya.
Perawatan untuk penyakit hati terkait alkohol melibatkan berpantang alkohol dan membuat perubahan gaya hidup serupa dengan yang direkomendasikan untuk orang dengan penyakit hati berlemak non-alkohol.
Ketika penyakit hati terkait alkohol parah, seseorang mungkin memerlukan obat atau transplantasi.
hepatitis virus
Hepatitis mengacu pada jenis peradangan hati. Biasanya disebabkan oleh infeksi virus, biasanya hepatitis B atau hepatitis C.
Berikut ini adalah gejala dari kedua jenis infeksi tersebut:
Sakit perut.
urin gelap
Kelelahan
Demam.
Nyeri sendi dan otot
Kehilangan selera makan
Mual.
Muntah.
Kedua jenis infeksi dapat berlangsung beberapa minggu atau menjadi kondisi serius seumur hidup. Hanya sekitar 6 sampai 10 persen orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua yang terinfeksi hepatitis B mengembangkan kondisi kronis.
Namun, kebanyakan orang mengembangkan hepatitis C kronis setelah terinfeksi.
Perawatan untuk infeksi hepatitis jangka pendek meliputi:
Merusak.
Tetap terhidrasi
Manajemen gejala.
Infeksi kronis dipantau dan diobati dengan obat antivirus. Hepatitis virus yang tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan hati dini dan permanen.
Hemokromatosis
Penyakit ini menyebabkan terlalu banyak zat besi menumpuk di dalam tubuh. Itu disimpan di organ-organ seperti hati, jantung, dan pankreas, di mana ia dapat berkontribusi pada masalah seperti penyakit hati dan diabetes mellitus.
Hemokromatosis dapat diturunkan atau dapat berkembang sebagai akibat dari kondisi lain, termasuk jenis anemia dan penyakit hati kronis.
Orang dengan penyakit ini cenderung mulai mengalami gejala antara usia 40 dan 60 tahun. Gejalanya meliputi:
Kelelahan.
Ketidakmampuan.
Nyeri sendi dan perut.
Hilangnya libido.
Masalah dengan jantung, hati, dan pankreas.
Kelemahan umum
Perawatan terdiri dari pengambilan darah secara teratur untuk mengurangi kadar zat besi, yang berperedaran dalam aliran darah. Proses ini disebut proses mengeluarkan darah.
Obat-obatan dan herbal
Obat-obatan, suplemen, dan herbal dapat mempengaruhi kesehatan hati karena memproses produk-produk ini.
Beberapa obat diketahui menyebabkan transaminitis. Mereka termasuk:
Antidepresan, seperti bupropion (Wellbutrin).
Antibiotik, seperti isoniazid (Nydrazid).
Pereda nyeri, termasuk acetaminophen (Tylenol).
Obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil, Motrin).
Antijamur, seperti ketoconazole (Nizoral).
Relaksan otot, seperti baclofen (Lioresal).
Obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah, seperti losartan (Cozaar) dan lisinopril (Zestril).
Penekan kekebalan, seperti metotreksat.
Obat antidiabetes acarbose (Precose).
Obat jantung amiodarone (Cordarone).
Sediaan herbal yang mengandung bahan-bahan berikut juga dapat menyebabkan transaminitis:
Kava kava.
orang Jerman.
kaparal.
Sen.
Ephedra
Juga, vitamin A dosis tinggi dapat merusak hati.
Jika obat atau suplemen menyebabkan peningkatan kadar transaminase, dokter dapat merekomendasikan untuk mengurangi dosis atau mengubah pengobatan.
Beberapa orang mungkin memerlukan tes darah rutin saat minum obat untuk memastikan mereka tidak mengganggu hati atau tingkat enzimnya.
Penyebab yang kurang umum
Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi berikut dapat menyebabkan transaminitis:
Defisiensi antitripsin alfa-1
Kelainan genetik ini merusak hati dan paru-paru. Tingkat kerusakan dapat berkisar dari peningkatan kadar transaminase hingga gagal hati.
Sekitar 15 persen orang dewasa dengan gangguan ini mengembangkan jaringan parut pada hati. Mereka juga pada peningkatan risiko mengembangkan suatu bentuk dari hati kanker disebut hepatocellular carcinoma .
Gejala yang terkait dengan defisiensi antitripsin alfa-1 meliputi:
Perut bengkak
Kaki atau kaki bengkak
Penyakit kuning pada kulit dan mata.
Gangguan ini juga menyebabkan gejala yang berhubungan dengan paru-paru, yang biasanya muncul antara usia 20 dan 50 tahun. Mereka termasuk sesak napas, mengi, detak jantung yang cepat, dan kelelahan.
Defisiensi antitripsin alfa-1 dapat didiagnosis dengan tes darah atau genetik. Tidak ada obatnya, jadi pengobatan ditujukan untuk mengelola gejala.
Hepatitis autoimun
Ini terjadi ketika sistem kekebalan menyerang sel-sel hati, tetapi penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami.
Gejala hepatitis autoimun meliputi:
Sakit perut.
Hati yang membesar
Kelelahan.
Penyakit kuning.
Nyeri sendi
Kehilangan menstruasi.
Erupsi
Munculnya pembuluh darah kecil di kulit.
Hepatitis autoimun dapat menyebabkan jaringan parut hati jika tidak diobati, dan pada akhirnya dapat menyebabkan gagal hati. Perawatan termasuk obat imunosupresif atau transplantasi hati.
penyakit Wilson
Kelainan bawaan langka ini menyebabkan tembaga menumpuk di organ seperti hati dan otak. Ini bisa berakibat fatal jika kadar tembaga terlalu tinggi.
Gejalanya meliputi:
Sakit perut.
Masalah koordinasi
Warna tembaga di sekitar mata, dikenal sebagai cincin Kayser-Fleischer.
Kesulitan berbicara atau menelan.
Kelelahan.
Penyakit kuning.
Kehilangan selera makan
otot kaku
Pembengkakan pada kaki atau perut.
Gerakan tidak terkendali
Penyakit Wilson dapat didiagnosis dengan:
Tes darah.
Tes genetik
Biopsi hati.
Kondisi ini dapat dikontrol dengan obat-obatan yang menghilangkan jumlah tembaga yang berlebihan dan mencegah lebih banyak dari penumpukan.
Kondisi medis lainnya
Beberapa kondisi yang tampaknya tidak berhubungan dengan hati dapat menyebabkan transaminitis. Seringkali tidak ada gejala yang berhubungan dengan hati.
Kondisi tersebut antara lain:
Gangguan tiroid, seperti hipotiroidisme dan hipertiroidisme.
Penyakit celiac, di mana sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap gluten.
hemolisis, yaitu pemecahan sel darah merah.
Gangguan otot, seperti rhabdomyolysis dan polymyositis.
Pengobatan rumah untuk pencegahan
Untuk mencegah transaminitis:
Makan makanan yang seimbang.
Berpartisipasi dalam aktivitas fisik sedang secara teratur.
Jaga berat badan yang sehat.
Cari pengobatan segera untuk infeksi virus.
Kelola kondisi kronis, seperti diabetes mellitus atau hepatitis autoimun, dengan mengikuti rencana perawatan yang ditentukan.
Ambil dosis suplemen dan obat-obatan yang direkomendasikan.
Diskusikan pilihan alternatif, jika obat-obatan menyebabkan peningkatan kadar transaminase.