Ini adalah prosedur pembedahan di mana kedua amandel palatina diangkat dari reses di sisi faring yang disebut fossa tonsilar.
Prosedur ini dilakukan sebagai respons terhadap timbulnya tonsilitis akut berulang, operasi tidur untuk apnea tidur obstruktif, obstruksi jalan napas hidung, status pembawa difteri, mendengkur, atau abses peritonsil.
Untuk anak-anak, tonsilektomi biasanya dikombinasikan dengan adenoidektomi, yaitu pengangkatan adenoid (juga dikenal sebagai tonsil faring atau tonsil nasofaring). Kombinasi dari kedua prosedur ini disebut adenotonsilektomi.
Adenoidektomi jarang terjadi pada orang dewasa di mana kelenjar gondok jauh lebih kecil daripada pada anak-anak dan jarang menyebabkan masalah. Meskipun tonsilektomi dilakukan jauh lebih jarang hari ini daripada di tahun 1950-an, itu masih merupakan prosedur bedah umum pada anak-anak di Amerika Serikat dan banyak negara Barat lainnya.
Namun, tonsilektomi tetap menjadi operasi kontroversial karena manfaatnya tampaknya hanya sederhana dan sementara dalam banyak kasus, sementara ada beberapa indikasi bahwa tonsilektomi dapat membahayakan sistem kekebalan dalam jangka panjang, terutama bila dilakukan pada usia dini.
Sejarah
Tonsilektomi telah dilakukan selama lebih dari 2.000 tahun, dengan popularitas yang bervariasi selama berabad-abad. Prosedur ini diklaim dalam beberapa buku sebagai ” pengobatan Hindu ” sekitar 1000 SM (literatur berbasis non-bukti).
Ada juga yang menyebutnya membersihkan amandel menggunakan kuku jari telunjuk. Sekitar satu milenium kemudian, bangsawan Romawi Aulus Cornelius Celsus menjelaskan prosedur dimana menggunakan jari (atau kait tumpul jika perlu), amandel dipisahkan dari jaringan tetangga sebelum dipotong.
Galen adalah orang pertama yang menganjurkan penggunaan instrumen bedah yang dikenal sebagai perangkap, sebuah praktik yang akan menjadi umum sampai Aetius merekomendasikan pengangkatan sebagian amandel, menulis:
“Mereka yang mengangkat seluruh amandel pada saat yang sama menghilangkan struktur yang sangat sehat dan dengan demikian menyebabkan pendarahan hebat.”
Pada abad ke-7, Paulus Aegineta menjelaskan prosedur rinci untuk tonsilektomi, yang mencakup pengobatan perdarahan pasca operasi yang tak terhindarkan. 1.200 tahun berlalu sebelum prosedur ini dijelaskan lagi dengan presisi dan detail seperti itu.
Abad Pertengahan melihat tonsilektomi tidak disukai; Ambroise Pare pada tahun 1509 menulis bahwa itu adalah ” operasi yang buruk ” dan menyarankan prosedur yang melibatkan pencekikan bertahap dengan pengikat. Metode ini tidak populer di kalangan pasien karena rasa sakit yang luar biasa yang ditimbulkannya dan infeksi yang umumnya mengikuti.
Dokter Skotlandia Peter Lowe pada tahun 1600 merangkum tiga metode yang digunakan pada saat itu, yang meliputi kecurangan, ligasi, dan eksisi.
Saat itu, fungsi amandel dianggap sebagai penyerapan sekret dari hidung; Diasumsikan bahwa pengangkatan sejumlah besar jaringan tonsil akan mengganggu kemampuan untuk membersihkan sekresi ini, menyebabkan mereka menumpuk di laring, yang menyebabkan suara serak.
Untuk alasan ini, dokter seperti Dionis (1672) dan Lorenz Heister mengutuk prosedur tersebut.
Pada tahun 1828, dokter Philip Syng Physick memodifikasi instrumen yang ada yang awalnya dirancang oleh Benjamin Bell untuk menghilangkan uvula; Instrumen yang dikenal sebagai guillotine amandel (dan kemudian sebagai tonsillotome), menjadi instrumen standar untuk menghilangkan amandel selama lebih dari 80 tahun.
Pada tahun 1897, menjadi lebih umum untuk melakukan pengangkatan amandel secara lengkap daripada sebagian setelah dokter Amerika Ballenger mencatat bahwa pengangkatan sebagian gagal untuk sepenuhnya menghilangkan gejala dalam banyak kasus.
Hasilnya menggunakan teknik yang melibatkan pengangkatan amandel dengan pisau bedah dan forsep jauh lebih baik daripada pengangkatan sebagian; Tonsilektomi guillotine akhirnya tidak disukai di Amerika.
Tanda dan Gejala Tonsilitis
Gejala tonsilitis yang paling menonjol adalah sakit tenggorokan. Tanda dan gejala lain dari tonsilitis meliputi:
Demam.
Bau mulut.
Hidung tersumbat dan berair
Pembengkakan kelenjar getah bening di depan leher.
Amandel bengkak dan merah dengan bercak nanah (white spot).
Nyeri atau kesulitan menelan
Kehilangan suara atau suara teredam.
Sakit kepala.
Sakit perut.
Batuk berdarah
Jika amandel membesar, bernapas melalui hidung bisa jadi sulit dan gejalanya bisa meliputi:
Bernapas melalui mulut, terutama pada anak-anak.
Pernafasan yang bising di siang hari. Mendengkur malam hari sering diamati.
Suara yang terdengar seperti hidung.
Ketika ada gejala sakit tenggorokan dan pilek seperti hidung tersumbat, pilek, bersin, dan batuk, kemungkinan besar penyebabnya adalah virus. Infeksi virus pada amandel atau kelenjar gondok biasanya sembuh tanpa pengobatan dalam waktu dua minggu.
Sakit tenggorokan dengan demam ringan yang tiba-tiba, tanpa gejala infeksi saluran pernapasan atas, dapat mengindikasikan infeksi bakteri.
Jika gejala ini ada, temui dokter untuk diagnosis karena risiko infeksi radang tenggorokan.
Meskipun radang tenggorokan biasanya sembuh bahkan tanpa pengobatan, infeksi radang tenggorokan yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi, seperti demam rematik , yang dapat merusak jantung secara permanen.
Apakah Tonsilitis Menular?
Tonsilitis mungkin atau mungkin tidak menular, tergantung pada penyebabnya. Jika penyebabnya adalah virus, biasanya menular, tetapi ini tergantung pada apakah seseorang pernah terpapar virus tersebut sebelumnya atau tidak.
Mononucleosis, virus penyebab sakit tenggorokan, menular saat pertama kali seseorang terpapar virus, biasanya pada masa kanak-kanak atau remaja. Jika penyebab tonsilitis adalah bakteri, itu juga menular.
Misalnya, radang tenggorokan sangat menular. Jika tonsilitis Anda disebabkan oleh kondisi kronis, seperti sinusitis , demam, atau rinitis kronis , kemungkinan tidak menular.
Dokter yang merawat tonsilitis
Penyedia perawatan primer seperti dokter keluarga anak, internis, atau dokter anak dapat mendiagnosis dan mengobati tonsilitis sederhana dan infeksi adenoid.
Jika tonsilitis Anda cukup parah untuk dibawa ke unit gawat darurat, spesialis pengobatan darurat akan menemui Anda.
Jika infeksinya parah, kronis, atau berulang, Anda mungkin dirujuk ke otolaryngologist, untuk perawatan lebih lanjut atau operasi pengangkatan amandel.
Diagnosa
Diagnosis tonsilitis didasarkan pada riwayat medis dan pemeriksaan fisik.
Jika gejala menunjukkan radang tenggorokan, dokter Anda mungkin memesan kultur tenggorokan atau tes radang cepat, yang dilakukan dengan menggosok bagian belakang tenggorokan Anda dan mencari bakteri Streptococcus.
Ini dapat dilakukan di kantor dokter. Jika virus Epstein-Barr , yang dapat menyebabkan mononukleosis, diduga sebagai penyebab tonsilitis, tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa mononukleosis.
Radang tenggorokan lebih mungkin terjadi jika setidaknya ada tiga dari tanda atau gejala berikut:
Demam.
Bercak atau lapisan putih atau kuning pada tenggorokan dan/atau amandel (eksudat amandel).
Bintik merah di langit-langit mulut (palet atas).
Pembengkakan atau nyeri pada kelenjar getah bening di leher.
Tidak adanya batuk atau bersin.
Pengobatan antibiotik mungkin diperlukan jika infeksi disebabkan oleh bakteri. Dalam kasus yang lebih parah, berulang, atau kronis, operasi untuk mengangkat amandel mungkin direkomendasikan untuk menyembuhkan kondisi tersebut.
Perlakuan
Infeksi bakteri pada amandel diobati dengan berbagai antibiotik. Tonsilitis yang disebabkan oleh bakteri Streptococcus dapat menyebabkan komplikasi serius.
Setelah pengobatan dimulai, penting untuk meminum antibiotik sepenuhnya sesuai resep, karena menghentikan pengobatan sebelum selesai dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan dan bakteri dapat tumbuh kembali.
Operasi pengangkatan dipertimbangkan dalam situasi yang resisten terhadap terapi medis atau pada infeksi yang sering berulang.
Penyebab virus tonsilitis sering diobati dengan perawatan suportif saja (hidrasi dan pengendalian demam). Antibiotik tidak efektif untuk infeksi virus pada amandel.
Abses peritonsillar harus dikeringkan baik dengan mengeluarkan cairan dengan jarum dan jarum suntik (aspirasi jarum), pemotongan terbuka dengan pisau bedah (sayatan), atau tonsilektomi.
Batu amandel kronis dapat diangkat dengan jari bersih atau probe tumpul.
Pembesaran amandel masif yang menyebabkan obstruksi jalan napas dapat diobati dengan antibiotik jangka panjang, atau bahkan steroid jangka pendek untuk mengurangi peradangan (obat yang berhubungan dengan kortison seperti prednison dan prednisolon ).
Kapan amandel harus diangkat?
Tonsilektomi diindikasikan untuk orang dengan infeksi berulang atau persisten, terutama jika mengganggu aktivitas sehari-hari.
American Academy of Otolaryngology mendefinisikan infeksi berulang pada anak-anak sebagai tujuh episode dalam satu tahun, atau lima episode dalam setiap dua tahun, atau tiga episode dalam setiap tiga tahun.
Tonsilektomi juga dibenarkan dalam situasi di mana amandel membesar sedemikian rupa sehingga menyebabkan masalah tidur yang parah (mendengkur dan retensi napas), sleep apnea, kelainan gigi, dan kesulitan menelan.
Pembesaran tonsil dapat menyebabkan sumbatan hidung, infeksi telinga berulang, atau sinusitis. Jika kondisi ini resisten terhadap terapi medis, pembedahan diindikasikan untuk menyembuhkannya.
Episode tonsilitis yang signifikan didefinisikan oleh satu atau lebih kriteria berikut:
Suhu di atas 101F (38,3 C).
Kelenjar getah bening yang membesar atau lunak di leher.
Bahan nanah yang menutupi amandel.
Tes strep positif.
Pada orang dewasa, tingkat keparahan, frekuensi, dan kesulitan yang terkait dengan infeksi berulang dianggap lebih penting daripada jumlah absolut. Infeksi kronis yang ditandai dengan bau mulut dan/atau batu amandel yang menyebabkan kecacatan yang signifikan juga merupakan indikator tonsilektomi.
Tonsilektomi sangat dipertimbangkan pada pasien yang menderita atau mungkin menderita komplikasi infeksi yang serius.
Ini termasuk abses peritonsillar, riwayat komplikasi streptokokus (penyakit jantung rematik, glomerulonefritis), atau abses leher. Kecurigaan adanya kanker (tumor maligna) atau tumor merupakan alasan yang pasti untuk dilakukan pembedahan.
Harus ditekankan bahwa semua keputusan untuk atau menentang pengangkatan amandel tergantung pada situasi khusus dari masing-masing pasien.
Faktor tambahan, seperti toleransi terhadap antibiotik, masalah medis bersamaan, kinerja/kemajuan sekolah, dan preferensi keluarga juga merupakan faktor penting dalam proses pengambilan keputusan.
Apa yang terjadi sebelum operasi?
Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan secara rawat jalan di rumah sakit atau pusat bedah. Di kedua fasilitas tersebut, perawatan berkualitas diberikan tanpa biaya dan ketidaknyamanan menginap semalam.
Seorang ahli anestesi akan memantau pasien selama prosedur. Biasanya, ahli anestesi (atau staf bedah) akan menelepon malam sebelum operasi untuk meninjau riwayat kesehatan Anda.
Jika mereka tidak dapat berkomunikasi dengan pasien pada malam sebelum operasi, mereka akan berbicara dengan pasien pada pagi hari operasi. Jika dokter telah memerintahkan pemeriksaan laboratorium praoperasi, pasien harus mengatur agar pemeriksaan tersebut dilakukan beberapa hari sebelumnya.
Pasien harus mengatur seseorang untuk mengantar mereka pulang ke fasilitas bedah dan menghabiskan malam pertama setelah operasi dengan pasien.
Pasien tidak boleh mengonsumsi aspirin atau produk apa pun yang mengandung aspirin, dalam waktu 10 hari setelah tanggal operasi.
Obat antiinflamasi nonsteroid (seperti ibuprofen, Advil, dan lainnya) tidak boleh dikonsumsi dalam waktu 7 hari sejak tanggal operasi.
Banyak produk yang dijual bebas mengandung aspirin atau obat yang berhubungan dengan ibuprofen, jadi penting untuk memantau semua obat dengan hati-hati. Jika Anda memiliki pertanyaan, hubungi kantor atau tanyakan apoteker.
Acetaminophen (Tylenol) adalah pereda nyeri yang dapat diterima. Biasanya dokter akan memberikan beberapa resep kepada pasien pada kunjungan pra operasi. Yang terbaik adalah jika diisi sebelum tanggal operasi Anda sehingga tersedia saat Anda kembali ke rumah.
Jika itu adalah anak yang menjalani operasi, Anda disarankan untuk jujur dan langsung kepada mereka saat Anda menjelaskan operasi mereka yang akan datang. Dorong anak Anda untuk menganggap ini sebagai sesuatu yang akan dilakukan dokter untuk membuat mereka lebih sehat.
Beri tahu mereka bahwa mereka akan aman dan Anda akan selalu ada. Sikap menenteramkan dan menentramkan akan sangat meredakan kecemasan anak. Beri tahu anak Anda bahwa jika dia sakit, itu hanya akan berlangsung sebentar dan dia bisa minum obat untuk membantu meredakannya.
Anda mungkin ingin mempertimbangkan kunjungan ke pusat bedah atau rumah sakit beberapa hari sebelumnya untuk membiasakan anak dengan lingkungan. Hubungi fasilitas bedah atau rumah sakit untuk menjadwalkan kunjungan.
Pasien tidak boleh makan atau minum apapun 6 jam sebelum waktu operasi. Ini termasuk air, permen, atau permen karet. Apa pun di perut meningkatkan kemungkinan komplikasi anestesi.
Jika pasien sakit atau demam sehari sebelum operasi, hubungi kantor ahli bedah. Jika pasien bangun sakit pada hari operasi, lanjutkan dengan pengaturan bedah seperti yang direncanakan.
Dokter akan memutuskan apakah aman untuk melanjutkan operasi. Namun, jika anak Anda terkena cacar air, jangan bawa anak Anda ke kantor atau pusat operasi.
Apa yang terjadi pada hari operasi?
Penting bagi pasien untuk mengetahui dengan tepat jam berapa harus berkonsultasi dengan fasilitas bedah dan memberikan waktu persiapan yang cukup.
Bawa semua dokumen, formulir, dan informasi asuransi, termasuk pesanan pra-operasi dan lembar riwayat.
Pasien harus mengenakan pakaian yang longgar dan nyaman (piyama tidak masalah). Tinggalkan semua perhiasan dan barang berharga di rumah. Anak-anak dapat membawa mainan favorit, boneka binatang, atau selimut.
Pasien tidak boleh minum obat apa pun kecuali diarahkan oleh dokter atau ahli anestesi. Biasanya, di ruang tunggu praoperasi, perawat akan memulai jalur infus intravena (IV) dan pasien dapat diberikan obat untuk membantu mereka rileks.
Apa yang Terjadi Selama Pembedahan?
Di ruang operasi, ahli anestesi biasanya akan menggunakan campuran gas dan obat IV untuk anestesi umum.
Dalam kebanyakan situasi, infus akan dimulai di ruang tunggu pra operasi atau setelah pasien menerima masker anestesi.
Selama prosedur, pasien akan terus dipantau dengan oksimeter pulsa (pengukuran saturasi oksigen) dan monitor detak jantung terus menerus.
Tim bedah terlatih dengan baik dan siap menghadapi keadaan darurat apa pun. Selain ahli bedah dan ahli anestesi, akan ada perawat dan teknisi bedah di dalam ruangan.
Setelah anestesi berlaku, dokter akan mengeluarkan amandel dan/atau kelenjar gondok melalui mulut. Tidak akan ada sayatan eksternal. Pangkal amandel dan / atau kelenjar gondok akan dibakar (kauterisasi) dengan unit kauter listrik.
Seluruh prosedur umumnya memakan waktu kurang dari 60 menit. Dokter akan datang ke ruang tunggu untuk berbicara dengan keluarga atau teman mana pun setelah pasien dipindahkan dengan aman ke ruang pemulihan.
Apa yang Terjadi Setelah Operasi?
Setelah operasi, pasien akan dibawa ke ruang pemulihan di mana perawat akan memantau mereka. Anggota keluarga umumnya diundang ke ruang pemulihan saat pasien menyadari lingkungannya, dan jika pasien masih anak-anak, ia akan mencari orang tua atau pengasuhnya.
Pasien akan dapat pulang pada hari yang sama dengan operasi setelah mereka sepenuhnya pulih dari anestesi. Ini biasanya memakan waktu beberapa jam. Pasien akan membutuhkan teman atau anggota keluarga untuk menjemput mereka dari pusat bedah dan membawanya pulang.
Seorang kerabat, pengasuh, atau teman harus menghabiskan malam pertama setelah operasi dengan pasien. Ketika pasien pulang dari fasilitas bedah, mereka harus berbaring dan beristirahat dengan kepala ditinggikan di atas 2 atau 3 bantal.
Menjaga kepala tetap tinggi di atas jantung meminimalkan edema dan pembengkakan. Menerapkan kompres es ke leher Anda dapat membantu mengurangi pembengkakan. Pasien dapat bangun dari tempat tidur dengan bantuan untuk menggunakan kamar mandi.
Pengunjung harus dijaga seminimal mungkin karena mereka dapat secara tidak sadar mengekspos pasien terhadap infeksi atau menyebabkan gairah yang berlebihan. Jika pasien mengalami konstipasi, hindari peregangan dan minum pelunak feses atau pencahar ringan.
Setelah pasien pulih dari anestesi, jika dapat ditoleransi, diet ringan, ringan dan segar direkomendasikan. Hindari cairan panas selama beberapa hari.
Meskipun pasien mungkin lapar segera setelah operasi, yang terbaik adalah makan perlahan untuk mencegah mual dan muntah pasca operasi.
Kadang-kadang, pasien dapat muntah sekali atau dua kali segera setelah operasi. Namun, jika terus berlanjut, dokter mungkin akan meresepkan obat untuk menenangkan perut.
Penting untuk diingat bahwa diet yang baik secara keseluruhan dengan istirahat yang cukup mendorong penyembuhan. Penurunan berat badan sangat umum terjadi setelah tonsilektomi. Pasien tidak perlu khawatir tentang kebutuhan nutrisi selama pemulihan, selama jumlah cairan yang dikonsumsi cukup.
Pasien dapat diberikan antibiotik setelah operasi. Pasien harus meminum semua antibiotik yang diresepkan oleh dokter. Beberapa jenis narkotika (biasanya acetaminophen / Tylenol dengan kodein) juga akan diresepkan, dan diminum sesuai kebutuhan.
Jika pasien membutuhkan narkotika, ia diperingatkan untuk tidak mengemudi. Jika pasien mengalami mual atau muntah pasca operasi, obat antiemetik seperti prometazin (Phenergan) atau ondansetron (Zofran) dapat diresepkan.
Jika pasien atau pengasuh memiliki pertanyaan atau merasa bahwa pasien mengalami reaksi terhadap salah satu obat ini, dokter harus dikonsultasikan.
Pasien tidak boleh mengambil atau memberikan obat lain, baik resep atau non-resep, kecuali telah didiskusikan dengan dokter.
Risiko dan Komplikasi Tonsilektomi
Pembedahan pasien akan dilakukan dengan aman dan hati-hati untuk mendapatkan hasil terbaik. Pembedahan dapat membawa risiko hasil yang tidak berhasil, komplikasi, atau cedera dari penyebab yang diketahui dan tidak terduga.
Karena orang berbeda dalam menanggapi pembedahan, reaksi anestesi, dan hasil penyembuhan mereka, pada akhirnya hasil atau potensi komplikasi tidak dapat dijamin.
Selain itu, hasil pembedahan mungkin bergantung pada kondisi medis yang sudah ada atau bersamaan.
Komplikasi berikut telah dilaporkan dalam literatur medis. Daftar ini tidak dimaksudkan untuk memasukkan semua kemungkinan komplikasi. Mereka terdaftar di sini hanya untuk informasi Anda, bukan untuk menakut-nakuti Anda, tetapi untuk memberi tahu Anda dan mempelajari lebih lanjut tentang prosedur bedah ini.
Meskipun banyak dari komplikasi ini jarang terjadi, semuanya terjadi pada satu waktu atau lainnya di tangan ahli bedah berpengalaman yang mempraktikkan standar perawatan komunitas.
Siapa pun yang mempertimbangkan operasi harus mempertimbangkan potensi risiko dan komplikasi terhadap potensi manfaat operasi atau alternatif apa pun untuk operasi.
Sakit tenggorokan konstan : ketidakmampuan untuk meredakan setiap episode sakit tenggorokan, atau mengatasi infeksi telinga atau sinus berikutnya atau bersamaan atau drainase hidung. Kemungkinan kebutuhan untuk operasi tambahan.
Pendarahan : Dalam situasi yang sangat jarang, mungkin ada kebutuhan akan produk darah atau transfusi darah.
Pasien berhak, jika dia lebih suka, untuk mendapatkan darah autologus atau darah yang diberikan oleh donor yang ditunjuk, yang disiapkan sebelumnya jika transfusi darurat diperlukan.
Pasien dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter jika mereka tertarik dengan pilihan ini.
Efek samping : infeksi, dehidrasi, nyeri berkepanjangan dan/atau masalah penyembuhan yang dapat menyebabkan perlunya perawatan di rumah sakit untuk mengontrol cairan dan/atau mengontrol nyeri.
Suara : perubahan permanen pada suara atau regurgitasi hidung (jarang).
Pernapasan – Tidak memperbaiki saluran udara hidung atau mengatasi dengkuran, sleep apnea, atau pernapasan mulut.
Petunjuk Umum dan Perawatan
Janji temu untuk pemeriksaan harus dijadwalkan 10-14 hari setelah prosedur. Hubungi kantor untuk menjadwalkan janji temu ini.
Hal terpenting yang harus dilakukan setelah tonsilektomi untuk mencegah pendarahan dan dehidrasi adalah minum banyak cairan. Terkadang sangat sulit untuk menelan.
Jika pasien minum, rasa sakitnya akan berkurang secara keseluruhan. Cobalah minum minuman encer, non-asam, encer atau es loli beku. Makanan lunak seperti gelatin, es krim, custard, puding, dan puree sangat membantu dalam menjaga nutrisi yang tepat.
Makanan pedas, pedas, dan keras seperti buah-buahan segar, roti panggang, pretzel, dan keripik kentang harus dihindari karena dapat menggores tenggorokan dan menyebabkan pendarahan. Jika dehidrasi terjadi dan upaya di rumah tidak dapat memperbaiki masalah, masuk rumah sakit cairan intravena akan diperlukan.
Nyeri sering terjadi setelah tonsilektomi. Seringkali sulit untuk memprediksi siapa yang akan pulih dengan cepat atau siapa yang akan mengalami nyeri jangka panjang. Segera setelah operasi, banyak pasien melaporkan rasa sakit yang minimal.
Keesokan harinya, rasa sakit dapat meningkat dan tetap signifikan selama beberapa hari. Dalam seminggu setelah operasi, pasien tampaknya sering kambuh ketika rasa sakit menjadi signifikan lagi.
Mereka biasanya melaporkan rasa sakit di telinga, terutama saat menelan. Keropeng sering jatuh saat ini. Jika Anda akan berdarah, ini adalah waktu yang paling umum.
Rasa sakit ini biasanya terakhir kali Anda akan mengalami rasa sakit. Secara umum, sebagian besar pasien akan sembuh total dalam waktu dua minggu setelah operasi.
Namun, pasien terkadang mengalami sakit tenggorokan akibat makanan panas atau pedas hingga 6 minggu setelah operasi.
Pasien akan melihat bercak putih di bagian belakang tenggorokan tempat amandel sebelumnya berada. Ini adalah koreng sementara, yang terjadi selama proses penyembuhan. Mereka bukan tanda infeksi, dan mereka akan rontok dalam dua minggu pertama setelah operasi dan tidak ada upaya yang harus dilakukan untuk menghilangkannya.
Mereka akan memberikan pasien bau mulut, yang akan sembuh setelah daerah tersebut benar-benar sehat. Diperlukan waktu hingga 6 minggu untuk tenggorokan kembali ke warna merah muda normal. Bukan hal yang aneh jika hidung tersumbat setelah operasi.
Hidung tersumbat dapat berlangsung selama beberapa bulan saat pembengkakan mereda. Tetes hidung saline dapat digunakan untuk membantu melarutkan bekuan darah dan mengurangi edema.
Pasien mungkin melihat mendengkur terus-menerus atau bahkan lebih keras selama beberapa minggu. Perubahan suara sementara adalah umum setelah operasi, dan biasanya akan kembali normal setelah beberapa bulan.
Perdarahan terjadi pada 1% -3% pasien setelah tonsilektomi. Meskipun dapat terjadi kapan saja, biasanya terjadi 5 hingga 10 hari setelah operasi.
Dehidrasi dan aktivitas berlebihan meningkatkan kemungkinan perdarahan pasca operasi. Jika terjadi perdarahan, pasien harus berusaha untuk tetap tenang dan rileks. Bilas mulut Anda dengan air dingin dan istirahat dengan kepala ditinggikan. Jika pendarahan berlanjut, hubungi dokter.
Pengobatan pendarahan bisa sederhana. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin memerlukan perjalanan kembali ke ruang operasi untuk kauterisasi area perdarahan dengan anestesi umum. Dalam situasi yang sangat jarang, transfusi darah mungkin diperlukan.
Sebaliknya, perdarahan jarang terjadi setelah adenoidektomi. Mungkin ada beberapa pendarahan dari hidung setelah operasi. Jika itu terjadi, tetes hidung Neosynephrine pediatrik dapat digunakan. Jika persisten dan merah cerah, hubungi dokter Anda.
Obat Alami untuk Meredakan Sakit Tonsilitis dan Peradangan
Jika dokter telah mendiagnosis tonsilitis, ada beberapa pengobatan rumahan yang dapat membantu meredakan gejala sakit tenggorokan.
Semprotan tenggorokan dan pelega tenggorokan : Ini dapat melapisi dan melembabkan tenggorokan, dan banyak yang memiliki anestesi topikal untuk menghilangkan rasa sakit (konsultasikan dengan dokter sebelum memberikan pelega tenggorokan kepada anak kecil; mereka bisa menjadi bahaya tersedak).
Kumur air garam : Ini membantu membersihkan lendir dari tenggorokan.
Minum minuman panas : seperti teh dengan madu atau kaldu bisa menenangkan.
Makan makanan dingin : seperti es krim atau es loli dapat membantu menghilangkan rasa sakit.
Beberapa pengobatan alternatif dapat membantu meringankan gejala tonsilitis:
Elm berbentuk berlian yang licin dapat membantu menghilangkan rasa sakit.
Serrapeptase adalah enzim yang memiliki sifat anti-inflamasi dan dapat membantu mengurangi rasa sakit dan membantu menelan.
Papain adalah enzim yang dapat membantu mengobati peradangan.
Andrographis dapat membantu mengobati gejala demam dan sakit tenggorokan.
Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menggunakan pengobatan alternatif apa pun. Banyak dari pengobatan rumahan ini tidak direkomendasikan untuk digunakan pada anak-anak atau remaja, sebagian besar belum dievaluasi secara ilmiah.
Kembali ke Sekolah, Bekerja atau Berolahraga
Kebanyakan pasien membutuhkan setidaknya 7-10 hari libur dari pekerjaan atau sekolah. Setelah 3 minggu, Anda biasanya dapat kembali berolahraga dan berenang, tetapi tidak menyelam selama 6 minggu.
Pasien harus merencanakan untuk tinggal di daerah setempat selama setidaknya 2-3 minggu untuk memungkinkan perawatan pasca operasi dan jika terjadi perdarahan.
Kapan harus memanggil Dokter?
Beritahu dokter jika pasien memiliki:
Peningkatan tiba-tiba jumlah pendarahan dari mulut atau hidung yang berlangsung lebih dari beberapa menit.
Demam tinggi yang menetap meskipun jumlah cairan yang diminum ditambah dan pemberian parasetamol (Tylenol dan lain-lain). Seorang anak dengan demam harus mencoba untuk minum sekitar setengah cangkir cairan setiap jam bangun, dan orang dewasa harus minum satu cangkir per jam.
Nyeri akut yang persisten atau sakit kepala yang tidak berkurang dengan obat pereda nyeri yang diresepkan.
Peningkatan pembengkakan atau kemerahan pada hidung, leher, atau mata.
Efektivitas
Bukti ilmiah menunjukkan bahwa tonsilektomi rata-rata cukup efektif dalam mengurangi frekuensi dan keparahan sakit tenggorokan, dan tidak sepenuhnya menghilangkan sakit tenggorokan.
Manfaatnya juga tampaknya hanya bertahan setahun setelah operasi. Beberapa pasien mengalami hasil jangka panjang, meskipun lebih banyak informasi dan penelitian perlu dilakukan untuk menggambarkan gambaran lengkap tentang masalah ini.
Hal ini menimbulkan pertanyaan tentang anak-anak mana yang cukup diuntungkan untuk membenarkan operasi tersebut. Pada anak-anak yang memenuhi kriteria ketat yang menunjukkan bahwa mereka sangat terpengaruh oleh sakit tenggorokan, bukti menunjukkan bahwa hanya ada manfaat jangka pendek.
Kriteria ketat adalah bahwa anak-anak harus pernah mengalami 7 kali sakit tenggorokan pada tahun sebelumnya, atau 5 kali setiap tahun dalam dua tahun sebelumnya, atau 3 kali setiap tahun dalam tiga tahun sebelumnya dan bahwa sakit tenggorokan yang terdokumentasi juga harus memiliki bukti yang didokumentasikan pembesaran kelenjar limfatik. .
Anak-anak dengan sakit tenggorokan yang tidak terdokumentasikan atau sakit tenggorokan yang tidak separah itu tampaknya tidak menderita sakit tenggorokan sebanyak di tahun-tahun berikutnya dan oleh karena itu tonsilektomi tidak layak dilakukan.
Pada anak-anak yang memenuhi kriteria ketat untuk operasi, manfaat jangka pendek berarti bahwa tanpa tonsilektomi, anak yang memenuhi kriteria ketat ini kemungkinan akan mengalami 6 kali sakit tenggorokan dalam dua tahun ke depan, sementara anak yang akan menjalani operasi kemungkinan akan mengalami 3 kali sakit tenggorokan. tenggorokan. tenggorokan.
Setelah dua tahun, ada sedikit perbedaan dalam frekuensi sakit tenggorokan.
Perhatikan bahwa istilah ” sakit tenggorokan ” lebih baik daripada ” sakit tenggorokan ” atau ” radang amandel ” karena tanpa melakukan usap tenggorokan , dokter tidak dapat membedakan antara sakit tenggorokan yang disebabkan oleh infeksi dan yang disebabkan oleh infeksi.
Ada kemungkinan pasien yang sama menderita tonsilitis atau sakit tenggorokan (faringitis) oleh dokter yang berbeda, oleh karena itu penggunaan satu istilah dan bukan yang lain terserah dokter dan pasien, menjadikannya alasan yang tidak dapat diandalkan untuk melakukan operasi. .
Karena anak-anak harus memiliki banyak didokumentasikan sakit tenggorokan untuk tonsilektomi menjadi layak, ada sedikit bukti yang diterbitkan tentang berapa banyak anak yang amandel mereka benar-benar dihapus memenuhi kriteria ini.
Sebuah penelitian kecil di Inggris menunjukkan bahwa mayoritas anak-anak yang amandelnya diangkat tidak memenuhi kriteria ini, yang berarti bahwa mayoritas anak-anak yang dioperasi tidak benar-benar mendapat manfaat dari prosedur tersebut.