Sindrom Guillain-Barré adalah penyakit autoimun yang terutama memengaruhi pergerakan otot dan dapat bermanifestasi melalui banyak varian.
Pada artikel ini kita akan membahas gejala, penyebab, dan pengobatan sindrom Miller Fisher , salah satu bentuk paling umum dari gangguan ini.
- Anda mungkin tertarik: ” 15 gangguan neurologis paling umum “
Apa itu sindrom Miller Fisher?
Sindrom Miller Fisher adalah penyakit yang mempengaruhi sistem saraf, menyebabkan gejala yang berhubungan dengan keterampilan motorik dan koordinasi otot . Dalam beberapa kasus dapat menyebabkan perubahan dalam sistem fisiologis lainnya juga.
Ini adalah salah satu kemungkinan manifestasi dari sindrom Guillain-Barré, sekelompok penyakit yang terjadi sebagai akibat dari infeksi yang pada gilirannya menyebabkan fungsi sistem kekebalan tubuh yang tidak memadai.
Sindrom Miller Fisher umumnya memiliki prognosis yang baik: jika perawatan medis yang tepat diterapkan, gejalanya cenderung hilang sepenuhnya . Namun, ini tidak selalu terjadi, dan jika kerusakan pada sistem saraf signifikan, beberapa gejala sisa mungkin tetap ada.
Sekitar dua kali lebih banyak kasus sindrom Miller Fisher terdeteksi pada wanita daripada pria, dan prevalensinya lebih tinggi di musim semi daripada waktu lain dalam setahun. Usia rata-rata timbulnya penyakit ini agak lebih dari 40 tahun.
- Anda mungkin tertarik: ” Sindrom Charles Bonnet: definisi, penyebab dan gejala “
Sindrom Guillain-Barre
Sindrom Guillain-Barré adalah gangguan autoimun ; Ini berarti bahwa itu terdiri dari kerusakan sistem kekebalan yang menyebabkannya “menyerang” sel-sel tubuh yang sehat. Dalam hal ini lesi terjadi di sistem saraf perifer, pertama mempengaruhi otot-otot ekstremitas, dan kadang-kadang menyebabkan kelumpuhan total.
Dalam kasus yang paling parah, penyakit ini menyebabkan kematian karena perubahan fungsi sistem jantung dan pernapasan. Biasanya disebabkan oleh infeksi virus, meskipun mekanisme pasti terjadinya tidak diketahui.
Diagnosis banding antara sindrom Miller Fisher dan varian lain dari sindrom Guillain-Barré dilakukan berdasarkan adanya tanda dan gejala yang khas. Mari kita lihat apa saja kekhasan subtipe yang ada.
Gejala dan tanda utama
Ada tiga tanda penting yang menjadi ciri sindrom Miller Fisher dibandingkan dengan bentuk lain dari sindrom Guillain-Barré: ataksia, arefleksia, dan oftalmoplegia . Perubahan ini biasanya muncul antara 5 dan 10 hari setelah infeksi virus tertular.
Oftalmoplegia dan ataksia biasanya merupakan tanda pertama penyakit ini. Yang pertama terdiri dari kelumpuhan otot-otot bola mata, sedangkan ataksia didefinisikan sebagai hilangnya koordinasi motorik . Untuk bagiannya, arefleksia, yang terjadi di tempat ketiga dan terutama di ekstremitas, adalah tidak adanya gerakan refleks.
Ciri khas lain dari varian sindrom Guillain-Barré ini adalah keterlibatan saraf kranial , yang dikaitkan dengan defisit konduksi saraf.
Dalam beberapa kasus ada perubahan lain yang terkait dengan cedera yang sama, terutama kelemahan otot umum dan defisit pernapasan , yang dapat menyebabkan kematian jika gejalanya sangat parah. Namun, masalah ini lebih sering terjadi pada bentuk lain dari sindrom Guillain-Barré.
Penyebab penyakit ini
Meskipun sindrom Miller Fisher biasanya dikaitkan dengan infeksi oleh virus (dan pada tingkat lebih rendah juga oleh bakteri), kenyataannya adalah tidak mungkin untuk menunjukkan bahwa ini adalah satu-satunya kemungkinan penyebab penyakit ini.
Tanda dan gejalanya disebabkan oleh rusaknya selubung mielin saraf tepi oleh sistem imun. Myelin adalah zat lipid yang menutupi akson dari beberapa neuron, memungkinkan transmisi yang efisien impuls saraf dan meningkatkan kecepatan.
Namun, perubahan juga telah terdeteksi di sistem saraf pusat, khususnya di bagian posterior sumsum tulang belakang dan di batang otak.
Di sisi lain, antibodi imunoglobulin antigangliosida GBQ1b telah ditemukan pada kebanyakan orang dengan diagnosis sindrom Miller Fisher. Antibodi ini tampaknya terutama terkait dengan adanya oftalmoplegia.
Perawatan dan manajemen
Seperti varian lain dari sindrom Guillain-Barré, penyakit Miller Fisher diobati dengan dua prosedur: plasmapheresis, yang terdiri dari pengeluaran antibodi dari darah dengan penyaringan, dan pemberian imunoglobulin secara intravena.
Kedua teknik ini sangat efektif dalam menetralkan efek antibodi patologis dan dalam mengurangi peradangan, yang juga menyebabkan kerusakan pada sistem saraf, tetapi menggabungkannya tidak secara signifikan meningkatkan kemungkinan keberhasilan intervensi. Namun, pemberian imunoglobulin membawa risiko yang lebih kecil .
Kebanyakan orang pulih setelah dua minggu hingga satu bulan pengobatan, asalkan diterapkan lebih awal. Setelah enam bulan gejala dan tanda biasanya nihil atau sangat sedikit, meskipun terkadang gejala sisa mungkin tetap ada dan ada risiko 3% bahwa gejala tersebut akan muncul kembali setelah menghilang.