Batu saluran kemih adalah penyakit yang umum dan terjadi sekitar 12% dari kunjungan pasien di departemen urologi rawat jalan.
Kombinasi terpene (Rowatinex) diketahui membantu pengusiran batu saluran kemih .
Modalitas pengobatan untuk batu saluran kemih termasuk shock wave lithotripsy (SWL), pengangkatan laparoskopi, dan operasi perkutan, yang semuanya kurang invasif dibandingkan operasi terbuka.
Litotripsi gelombang kejut bersifat non-invasif dan tidak memerlukan anestesi umum atau perawatan di rumah sakit.
Litotripsi gelombang kejut banyak digunakan sebagai pengobatan utama untuk batu saluran kemih karena hasil klinisnya yang baik dan dapat dilakukan dalam pengaturan rawat jalan.
Sejarah Rowatinex
Kombinasi terpene (Rowatinex) dikembangkan pada 1950-an dan dikenal untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh batu ureter dan meningkatkan perjalanan spontan batu kemih bila digunakan dalam peran pendukung.
Bak dkk. melaporkan bahwa Rowatinex dapat mengurangi frekuensi nyeri batu saluran kemih dan secara signifikan meningkatkan pengeluaran batu saluran kemih secara spontan.
Bahan-bahan Rowatinex
Rowatinex mengandung gliserin (gliserol) yang berbahaya dalam dosis tinggi. Dapat menyebabkan sakit kepala, sakit perut, dan diare. Obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi (mungkin tertunda) karena mengandung etil hidroksietilzoat (E215) dan natrium propil hidroksibenzoat (E217).
Rowatinex mengandung minyak atsiri yang membantu melarutkan atau mengurai dan mengeluarkan (memecah dan menghilangkan) batu ginjal dan kencing.
Rowatinex meredakan kejang otot, sehingga mengurangi rasa sakit akibat kolik ginjal dan urin. Rowatinex juga digunakan untuk meringankan efek yang berhubungan dengan infeksi saluran kemih ringan.
Rowatinex merupakan minyak atsiri bertipe terpenic yang terdiri dari pinene (3%), camphene (15%), borneol (10%), anethole (4%), dan cineole (3%).
Pinene – Pinene (C10H16) adalah senyawa kimia monoterpen bisiklik. Ada dua isomer struktural pinene yang ditemukan di alam: -pinene dan -pinene.
Seperti namanya, kedua bentuk tersebut merupakan komponen penting dari resin pinus; Mereka juga ditemukan dalam resin banyak tumbuhan runjung lainnya, serta pada tanaman non-konifer seperti kamper (Heterotheca) dan mugwort besar (Artemisia tridentata).
Kedua isomer digunakan oleh banyak serangga dalam sistem komunikasi kimianya. Dua isomer pinene merupakan komponen utama terpentin.
Camphene : Ini adalah monoterpen bisiklik. Ini hampir tidak larut dalam air, tetapi sangat larut dalam pelarut organik umum. Ini mudah menguap pada suhu kamar dan memiliki bau yang menyengat.
Ini adalah komponen kecil dari banyak minyak esensial seperti terpentin, minyak cemara, minyak kamper, minyak sereh, neroli, minyak jahe, dan valerian. Ini diproduksi secara industri dengan isomerisasi katalitik dari alpha-pinene yang paling umum.
Camphene digunakan dalam persiapan wewangian dan sebagai aditif makanan untuk penyedap. Penggunaannya pada pertengahan abad ke-19 sebagai bahan bakar lampu dibatasi oleh daya ledaknya.
Borneol : itu adalah senyawa organik bisiklik dan turunan dari terpene. Gugus hidroksil pada senyawa ini ditempatkan pada posisi endo. Ada dua enansiomer borneol yang berbeda. Baik d – (+) borneol dan l – (-) – borneol ditemukan di alam.
Anethole : Anethole (juga dikenal sebagai adas kamper [rujukan?]) adalah senyawa organik yang banyak digunakan sebagai zat penyedap. Ini adalah turunan dari fenilpropena, sejenis senyawa aromatik yang banyak ditemukan di alam, dalam minyak atsiri.
Ini memberikan komponen besar bau dan rasa adas manis dan adas (keduanya dalam keluarga botani Apiaceae), adas murad (Myrtaceae), licorice (Fabaceae), kapur barus, bunga magnolia dan adas bintang (Illiciaceae).
Berkaitan erat dengan anethole adalah isomer estragolenya, berlimpah di tarragon (Asteraceae) dan basil (Lamiaceae), yang memiliki rasa yang mengingatkan pada adas manis. Ini adalah cairan yang tidak berwarna, harum, sedikit mudah menguap.
Anethole hanya sedikit larut dalam air tetapi menunjukkan kelarutan yang tinggi dalam etanol. Sifat ini menyebabkan minuman beraroma adas manis tertentu menjadi buram ketika diencerkan dengan air, efek ouzo.
Cineol : Ia juga dikenal dengan berbagai sinonim: 1,8-cineole, 1,8-cineole, cajeputol, 1,8-epoxy-p-menthane, 1,8-oxide-p-menthane, eucalyptol, eucalyptol, 1 , 3,3-trimetil-2-oksabisiklo [2.2.2] oktan, sineol, sineol
Eucalyptol adalah senyawa organik alami yang merupakan cairan tidak berwarna. Ini adalah eter siklik dan monoterpenoid.
Pada tahun 1870, FS Cloez mengidentifikasi dan menghubungkan nama eucalyptol dengan bagian minyak yang dominan dari Eucalyptus globulus.
Tiap kapsul mengandung : pinene [α + ] 31,0 mg. Kafein 15.0 mg. Cineol 3.0 mg. Fenchone 4.0 mg. Borneol 10.0 mg. Anetol 4,0 mg. Bahan lainnya adalah minyak zaitun (33 mg per kapsul).
Cangkang kapsul mengandung : gelatin, gliserin, sodium ethylhydroxybenzoate E215, sodium, propylhydroxybenzoate E127, FD + C Senja Kuning, Kuning No. 6 EEC No. 110 85%, Quinoline Yellow, EEC No. 104 70%.
Rowatinex menggunakan
Pengobatan batu ginjal yang efektif bagaikan cawan suci bagi para pembentuk batu atau orang yang menderita batu ginjal. Batu ginjal adalah salah satu alasan paling umum untuk mengunjungi ruang gawat darurat rumah sakit.
Mengeluarkan batu ginjal dapat memberi Anda rasa sakit yang luar biasa, dikatakan sepuluh kali lebih menyakitkan daripada melahirkan secara alami.
Ada prosedur medis yang dapat membantu mengeluarkan batu ginjal dari pasien, prosedur seperti extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) tidak mengelak dan pasti dapat membantu pasien untuk menyingkirkan batu.
Namun, prosedur ini mahal dan tidak menjamin bahwa Anda tidak akan mengalami serangan batu lagi.
Orang yang pernah mengalami rasa sakit karena melewati batu pasti akan takut akan pengalaman menyakitkan yang lain, tetapi sayangnya, akan ada kemungkinan lebih besar untuk membentuk batu yang lain setelah Anda mengalami yang pertama.
Ada obat yang mutlak untuk batu ginjal, tidak ada prosedur yang akan membuat bekas batu lepas dari serangan batu lainnya.
Tetapi paling tidak yang dapat dilakukan seseorang adalah mengubah gaya hidup dan mengurangi frekuensi serangan batu dan menangani kristal yang menyakitkan ini saat mereka sangat kecil dan dapat larut.
Rowatinex adalah diuresis yang melemaskan saluran kemih dan membantu mengeluarkan dan melarutkan batu.
Jika Anda telah didiagnosis dengan batu dan batunya kurang dari 5mm, ahli urologi Anda mungkin menyarankan agar Anda langsung pulang untuk minum cairan, minum obat pereda nyeri, dan tunggu batunya lewat, yang akan beruntung jika lolos di hari berikutnya. beberapa jam. Batu-batu itu tidak akan lewat selama beberapa minggu.
Obat ini tidak memiliki efek samping dan semua komponennya aman, bahkan aman untuk ibu hamil dan menyusui. Jadi jika Anda menderita batu ginjal, sarankan Anda berkonsultasi dengan ahli urologi Anda tentang Rowatinex
Modalitas pengobatan untuk batu saluran kemih ditentukan oleh ukuran, jumlah, dan lokasi batu saluran kemih di saluran kemih.
Karena kemajuan teknologi terkini dalam instrumen bedah, pengobatan batu ureter telah beragam.
Litotripsi gelombang kejut, operasi terbuka, dan pengangkatan batu ureteroskopi sedang dilakukan secara luas. Terapi ekspulsi medis dapat diterapkan ketika ukuran batu kecil.
Setelah Chaussy dkk. Litotripsi gelombang kejut diperkenalkan pada tahun 1980 untuk pengobatan batu saluran kemih. Litotripsi gelombang kejut telah menjadi modalitas pengobatan utama untuk batu saluran kemih.
Litotripsi gelombang kejut adalah pengobatan non-invasif untuk batu saluran kemih. Namun, pengusiran batu tidak terjadi segera setelah gelombang kejut lithotripsy; Sebaliknya, limbah dilepaskan secara perlahan selama sekitar 1 bulan.
Batu yang tersisa dapat menyebabkan obstruksi, infeksi berulang, atau pertumbuhan kembali batu.
Perawatan medis telah terbukti efektif dalam menghambat pertumbuhan batu dan kekambuhan batu kemih. Studi sebelumnya telah melaporkan bahwa Rowatinex dapat membantu menghilangkan batu yang tersisa setelah lithotripsy gelombang kejut.
Rowatinex tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap tingkat pembersihan batu ginjal setelah lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal.
Namun, Rowatinex mencapai pembersihan batu pada lebih banyak pasien dan menunjukkan tingkat pembersihan yang jauh lebih cepat, yang berarti bahwa Rowatinex dapat mempercepat pengeluaran batu setelah lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal.
Mekanisme Aksi Rowatinex
Rowatinex digunakan untuk mengobati batu saluran kemih, batu ginjal, kolik ginjal, dan kondisi urologis lainnya.
Mekanisme kerja yang tepat dari Rowatinex belum sepenuhnya dipahami. Dalam percobaan praklinis, Rowatinex dikonfirmasi memiliki sifat antilitogenik, antibakteri, antiinflamasi, spasmolitik, dan analgesik.
Sifat antilitogenik, yang mempengaruhi litogenesis oksalat ginjal, penting karena sebagian besar batu saluran kemih terdiri dari agregat kalsium oksalat.
Penghambatan pembentukan batu sisa setelah lithotripsy gelombang kejut dapat meningkatkan tingkat keberhasilan jangka panjang lithotripsy gelombang kejut.
Selain itu, Rowatinex telah menunjukkan efek antibakteri terhadap berbagai patogen. Rowatinex memiliki sifat anti-inflamasi dan analgesik yang berasal dari cineole dan anethole, yang penting bagi pasien yang menderita urolitiasis dengan kejang, peradangan, nyeri, dan infeksi.
Menurut Horvath, Rowatinex dan terpen individualnya, seperti camphene, cineole, dan borneol, memiliki efek antispasmodik pada sediaan otot polos pada caral hewan.
Studi dengan Rowatinex
Pasien dengan lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal
Dalam studi empat minggu setelah lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal (13,3%) pasien dalam kelompok Rowatinex memiliki pembersihan batu penuh.
Setelah delapan minggu, persentase meningkat menjadi (53,3%) untuk grup Rowatinex. Setelah dua belas minggu (93,3%) pasien dalam kelompok Rowatinex menunjukkan eliminasi total batu.
Peningkatan tingkat bebas batu yang dilaporkan dari minggu keempat dan kedua belas adalah signifikan (p <0,05).
Pengeluaran batu ginjal
Djaladat et al, melaporkan bahwa Rowatinex meningkatkan ekskresi urin dengan meningkatkan aliran darah ginjal dan memiliki efek antispasmodik yang dapat membantu pengeluaran batu ginjal.
Engelstein et al, dalam studi prospektif, acak, double-blind, menunjukkan bahwa tingkat pengusiran batu ureter pada kelompok Rowatinex lebih tinggi daripada kelompok plasebo pada 87 pasien di ruang gawat darurat (81% dibandingkan dengan 59%) .
Namun, jumlah subjek dalam penelitian itu kecil dan penulis tidak mempertimbangkan ukuran batu dan durasi pengobatan.
Dalam uji coba secara acak oleh Romics et al, tingkat pengeluaran batu kemih lebih tinggi dan durasi pengobatan lebih pendek pada kelompok Rowatiex dibandingkan kelompok plasebo; tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan pada usia, jenis kelamin, atau ukuran batu antara kedua kelompok.
Tingkat pengeluaran batu saluran kemih 2 minggu setelah lithotripsy gelombang kejut awal tidak berbeda secara signifikan antara kedua kelompok (37,4% dibandingkan dengan 35,5%, p = 0,684).
Namun, 4 minggu setelah gelombang kejut lithotripsy awal, tingkat pengusiran kumulatif batu ureter pada kelompok 1 lebih tinggi dari pada kelompok 2 (72,2% dibandingkan dengan 61,1%, p = 0,022).
Hasil ini menunjukkan bahwa Rowatiex tidak efektif dalam mengeluarkan batu dalam jangka pendek, tetapi efektif selama masa pengobatan 4 minggu.
Temuan ini dapat dijelaskan oleh sifat-sifat Rowatinex, yang meningkatkan ekskresi urin dan memiliki efek antispasmodik.
Jumlah sesi lithotripsy gelombang kejut dan durasi pengobatan tidak berbeda secara signifikan antara kelompok. Tingkat komplikasi setelah lithotripsy gelombang kejut tidak berbeda secara signifikan antara kedua kelompok.
Lima belas pasien (10,2%) pada kelompok 1 dan 40 pasien (11,4%) pada kelompok 2 menjalani pengangkatan batu ureteroskopi karena nyeri kram konstan atau efek kecil dari gelombang kejut lithotripsy (p = 0,756).
Pielonefritis akut, yang mungkin disebabkan oleh lithotripsi gelombang kejut, terjadi pada satu pasien (0,7%) pada kelompok 1 dan pada satu pasien (0,3%) pada kelompok 2 (P = 0,503). Tidak ada efek samping lain, seperti diare, mual dan muntah, yang diamati.
Studi itu penting karena merupakan studi percontohan tentang efek Rowatinex pada pengusiran sisa-sisa batu kemih setelah lithotripsy gelombang kejut di Korea. Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan.
Pertama, litotripsi gelombang kejut tidak dilakukan oleh satu operator dan periode pengamatan hanya 4 minggu.
Kedua, komponen batu yang dikeluarkan oleh pasien dengan batu ureter tidak dapat dianalisis secara rutin karena sulit diambil dari pasien.
Oleh karena itu, hubungan antara komponen batu dan efek Rowatinex tidak dapat ditentukan. Ketiga, nyeri tidak dinilai; oleh karena itu, tidak dapat ditentukan apakah Rowatinex mengurangi nyeri kolik.
Keempat, pereda nyeri dan Tamsulosin yang diresepkan dengan Rowatinex mungkin telah mempengaruhi efek Rowatinex. Akhirnya, hasil penelitian ini didasarkan pada tinjauan retrospektif.
Oleh karena itu, confounding dan bias pengukuran tidak dapat dikurangi sebanyak yang mereka bisa dalam studi prospektif atau acak. Studi tambahan dari beberapa pusat dijamin.
Sebuah studi prospektif, acak, double-blind dilakukan pada 87 pasien dengan ureterolithiasis, mengevaluasi efek dari persiapan minyak esensial dari Rowatinex untuk pengobatan ureterolithiasis.
Pasien dengan batu ureter
Empat puluh tiga pasien diobati dengan Rowatinex dan 44 pasien dengan plasebo.
Meskipun diameter batu rata-rata lebih besar pada kelompok pasien Rowatinex, tingkat pengusiran batu secara keseluruhan secara signifikan lebih tinggi pada kelompok Rowatinex dibandingkan dengan plasebo: masing-masing 81% dan 59% (0,025> p> 0,01).
Tingkat pengeluaran batu yang lebih tinggi ini diamati pada pasien dengan hilangnya dilatasi ureter sebelum pengobatan (bila pasien dengan batu yang dikeluarkan tidak termasuk) (0,05> p> 0,001).
Tujuh pasien dalam kelompok Rowatinex mengalami gangguan gastrointestinal ringan sampai sedang; tetapi tidak ada efek samping signifikan lainnya yang diamati selama pengobatan pada kedua kelompok.
Disimpulkan dalam penelitian bahwa pengobatan dini dengan Rowatinex untuk pasien dengan batu ureter diindikasikan sebelum mempertimbangkan tindakan lain yang lebih agresif.
Apa yang perlu Anda ketahui sebelum menggunakan Rowatinex
Simpan selebaran ini. Obat ini telah diresepkan untuk Anda. Jangan menularkannya kepada orang lain. Itu dapat membahayakan mereka, bahkan jika gejalanya sama dengan Anda.
Jangan simpan di atas 25 ° C. Jaga agar botol tetap tertutup rapat. Tanggal kedaluwarsa mengacu pada hari terakhir bulan itu. Jangan membuang obat-obatan melalui saluran pembuangan atau limbah rumah tangga.
Jangan mengambil Rowatinex jika:
Jika Anda alergi terhadap -pinene, -pinene, camphene, borneol, anethole, fenchone, cineole. atau salah satu bahan lain dalam obat ini.
Bicaralah dengan dokter Anda terlebih dahulu sebelum mengambil Rowatinex. Jangan menggunakan Rowatinex untuk mengobati batu saluran kemih kecuali dokter Anda telah memastikan diagnosis batu saluran kemih, terutama pada anak-anak.
Rowatinex tidak cocok untuk pasien dengan nyeri hebat (kolik), penurunan produksi urin, atau infeksi saluran kemih yang parah. Anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun tidak boleh menggunakan Rowatinex.
Bicaralah dengan dokter atau apoteker Anda sebelum mengonsumsi Rowatinex jika Anda sedang mengonsumsi obat untuk mengencerkan darah atau obat yang dipecah oleh hati.
Obat lain termasuk:
Obat untuk mengencerkan darah (antikoagulan oral, misalnya warfarin). Obat-obatan yang dipecah di hati (konsultasikan dengan dokter Anda untuk informasi lebih lanjut).
Mengemudi dan menggunakan mesin
Rowatinex tidak mungkin berpengaruh pada mengemudi atau kemampuan menggunakan mesin.
Bagaimana cara mengambil Rowatinex?
Rowatinex harus diminum dengan perut kosong setengah jam sebelum makan. Rowatinex hanya boleh diminum dengan menelan seluruh kapsul. Jangan menggigit atau mengunyah kapsul.
Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa adalah : minum satu kapsul 3-4 kali sehari, setengah jam sebelum makan. 3 hingga 5 tetes oral 4 hingga 5 kali sehari sebelum makan atau dengan adanya kolik 20 hingga 30 tetes oral 4 hingga 5 kali sehari.
Dosis yang dianjurkan untuk anak-anak dan remaja : tidak ada data yang tersedia untuk anak-anak 0 sampai 6 tahun. Anak-anak 6 sampai 14 tahun, adalah 1 sampai 2 tetes oral dua kali sehari sebelum makan.
Remaja dari 14 hingga 18 tahun, 3 hingga 5 tetes oral 4 hingga 5 kali sehari sebelum makan atau di hadapan kolik 20 hingga 30 tetes oral 4 hingga 5 kali sehari.
Jika Anda mengambil lebih banyak Rowatinex dari yang seharusnya
Jika Anda telah mengambil lebih banyak tetes dari yang seharusnya, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mengambil terlalu banyak Rowatinex dapat menyebabkan:
Sakit perut (iritasi lambung). Jika Anda telah mengonsumsi lebih banyak kapsul daripada yang seharusnya, segera konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda.
Ambil saja segera setelah Anda ingat. Kemudian lanjutkan minum dosis Anda berikutnya pada waktu yang biasa.
Efek samping Rowatinex
Sejumlah kecil pasien telah mencatat efek samping seperti sakit perut ringan dan sementara (gangguan lambung).
Rowatinex efektif dalam meningkatkan laju ekspulsi batu ureter 4 minggu setelah lithotripsy gelombang kejut awal.
Rowatinex dapat meningkatkan tingkat keberhasilan jangka panjang dari lithotripsy gelombang kejut, terutama bila digunakan selama lebih dari 4 minggu tanpa efek samping yang signifikan.