Ini adalah peradangan, kemerahan dan ulserasi pada lapisan rektum (rektum adalah enam inci terakhir dari usus besar).
Kata “maag” digunakan karena penyakit yang sebenarnya menyebabkan luka (ulkus pada lapisan dalam rektum) terbentuk. Penyebab proktitis ulseratif tidak diketahui.
Apa saja gejala proktitis ulserativa?
Gejala yang terkait dengan proktitis ulserativa meliputi:
Diare.
Berdarah
Tenesmus (dorongan terus-menerus untuk mengosongkan usus).
Sekresi mukosa.
Sakit dubur
Jumlah perdarahan dari proktitis ulserativa biasanya kecil, tetapi bisa tampak banyak dan bisa menakutkan. Semua gejala ini dapat terjadi tanpa peringatan kapan saja di siang atau malam hari.
Apa Penyebab Proktitis Ulseratif?
Penyidik secara aktif berusaha menemukan penyebabnya. Banyak ilmuwan percaya bahwa itu disebabkan oleh reaksi sistem kekebalan tubuh yang mengakibatkan peradangan pada lapisan rektum .
Meskipun penyebab proktitis ulserativa belum diidentifikasi, diketahui bahwa kebiasaan makan atau stres bukanlah penyebabnya. Namun, orang dengan penyakit ini mungkin menemukan bahwa lebih banyak kesibukan dan stres memperburuk gejala mereka.
Proktitis ulseratif tidak menular dan tidak dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain.
Diagnosis proktitis ulserativa
Dokter Anda dapat mendeteksi penyakit ini dengan memeriksa secara visual lapisan rektum menggunakan alat yang disebut Flexible Sigmoidoscope (tabung fleksibel yang terang dengan lebar sekitar jari).
Tes ini penting karena gejala proktitis bisa sama dengan gejala banyak penyakit lain, beberapa di antaranya cukup serius.
Bagaimana kondisi ini dirawat?
Pengobatan proktitis ulserativa tergantung pada tingkat peradangan dan jumlah yang telah diambil. Untuk radang ringan, ia diobati dengan enema, supositoria, atau busa.
Jika peradangan menjadi lebih parah, obat oral dapat diresepkan. Pasien dengan episode berulang sering diresepkan obat oral untuk mengurangi risiko episode baru.
Pemeriksaan rutin penting dalam mengelola penyakit Anda dan mengikuti pendekatan terbaik untuk perawatan berkelanjutan. Selain pengobatan, perubahan pola makan dapat membantu.
Diet tinggi serat dan banyak air sangat membantu. Pasien diare sering menemukan bahwa menghindari susu dan produk susu, makanan pedas, dan buah-buahan dan sayuran mentah akan memperbaiki diare.
Kunjungan dokter secara teratur penting untuk menyesuaikan pengobatan Anda saat gejala Anda berubah. Pasien yang secara aktif terlibat dalam belajar bagaimana mengelola penyakit mereka dapat menemukan kualitas dalam hidup mereka.
Pengobatan proktitis ulseratif beragam; termasuk manajemen gejala bersama dengan terapi berikut yang ditujukan untuk mengurangi peradangan yang mendasarinya.
Modifikasi diet dan gaya hidup
Karena sebagian besar nutrisi diserap lebih tinggi di saluran pencernaan, orang dengan proktitis ulserativa umumnya tidak mengalami kekurangan nutrisi; namun, faktor lain dapat mempengaruhi status gizi pasien.
Gejala penyakit dapat menyebabkan makanan yang harus dihindari, menyebabkan pilihan makanan yang mungkin tidak memberikan diet seimbang. Jika perdarahan berlebihan, maka modifikasi diet akan diperlukan untuk mengimbanginya.
Nutrisi keseluruhan yang lebih baik memberi tubuh sarana untuk menyembuhkan dirinya sendiri.
Penting untuk mengikuti Panduan Makanan Kanada, tetapi beberapa makanan dapat mengiritasi rektum dan meningkatkan gejala, meskipun tidak mempengaruhi perjalanan penyakit. Rekomendasi yang dipersonalisasi dari ahli diet terdaftar dapat mengatasi saluran pencernaan pasien yang sensitif.
Terapi obat simtomatik
Gejala adalah komponen yang paling mengganggu dari proktitis ulseratif; Oleh karena itu, pengobatan langsung diare berdarah dan nyeri akan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Penyesuaian diet dapat bermanfaat, dan obat anti-diare memiliki peran penting. Untuk gejala nyeri yang tidak dikendalikan oleh obat lain, pereda nyeri dapat membantu, dengan asetaminofen (Tylenol®) menjadi pilihan yang lebih disukai.
Ada dua jenis obat antidiare yang ditujukan untuk mencegah kram dan mengontrol buang air besar.
Satu kelompok mengubah aktivitas otot usus, mengurangi transit konten. Ini termasuk:
Loperamide non-narkotika (Imodium®).
Agen narkotika difenoksilat (Lomotil®).
Dicyclomine (Bentylol®).
Propanthelin (Pro-Banthine®).
Hyoscine butylbromide (Buscopan®).
Kelompok lain mengatur kendur dan frekuensi feses dengan cara menyerap (mengikat) air, mengatur konsistensi feses sehingga memiliki bentuk dan konsistensi yang mudah dikeluarkan.
Ini bekerja dengan cara yang berbeda; beberapa, seperti Metamucil® atau Prodiem®, berasal dari serat nabati, sedangkan resin cholestyramine (Questran®) adalah pengikat garam empedu.
Menariknya, serat tumbuhan juga bermanfaat untuk sembelit, karena efek pengaturannya pada tinja.
Orang dengan proktitis ulserativa mungkin mengalami anemia karena kehilangan darah kronis.
Penambahan suplemen makanan dapat membantu memperbaiki kondisi ini, dengan polipeptida besi heme (Proferrin®) menjadi pilihan yang lebih disukai, karena profil kerjanya yang cepat dan efek sampingnya yang rendah.
Terapi obat anti inflamasi
Karena peradangan proktitis ulseratif terbatas pada area kecil dari usus besar bagian bawah dan relatif mudah diakses, pengobatan paling berhasil bila diberikan secara rektal.
Dokter Anda mungkin meresepkan perawatan untuk Anda dengan cara-cara khas yang diuraikan di bawah ini, atau menggunakan pendekatan yang dirancang khusus untuk situasi Anda.
Asam 5-aminosalisilat (5-ASA): Obat-obatan ini, yang diminum, termasuk mesalamine (Asacol®, Mesasal®, Mezavant®, Pentasa®, Salofalk®) dan olsalazine sodium (Dipentum®).
Mereka aman dan ditoleransi dengan baik untuk penggunaan jangka panjang. Namun, hasil yang lebih cepat dapat terjadi ketika obat digunakan secara topikal, diminum secara rektal.
Salofalk® tersedia dalam 500 mg dan 1 g supositoria. Salofalk® 1 g dan Pentasa® 1 g supositoria adalah terapi sekali sehari.
Dalam kasus yang lebih sulit, Anda mungkin menerima terapi enema dengan 5-ASA (Salofalk® 4 g dan 2 g / 60 ml dan Pentasa® 1 g, 2 g, atau 4 g / 100 ml) untuk kursus singkat, diikuti dengan supositoria . .
Beberapa pasien mungkin mendapat manfaat dari kombinasi terapi 5-ASA oral dan rektal dalam kasus yang tidak menanggapi terapi rektal saja.
5-ASA membantu mengatasi peradangan akut dan, jika dikonsumsi dalam jangka panjang (pemeliharaan), cenderung membuat peradangan tidak aktif. Penting untuk mempertahankan rejimen pengobatan Anda bahkan jika gejala Anda hilang dan Anda merasa baik-baik saja lagi.
Terapi pemeliharaan dapat dilakukan dengan dosis awal penuh atau dengan dosis dan interval yang dikurangi, tergantung pada respon penyakit.
Biasanya, pasien memulai dengan satu jenis persiapan dan jika tidak ada respons yang memadai, kemudian beralih ke jenis lain. Pada beberapa kesempatan, mungkin perlu (dan beberapa pasien lebih suka) menggunakan bentuk oral 5-ASA untuk menjaga penyakit dalam remisi.
Kortikosteroid: Pasien juga dapat memberikan ini secara rektal. Mereka datang dalam bentuk cair, busa tebal, atau supositoria, termasuk budesonide (Entocort®), hidrokortison (Cortenema®, Cortifoam ™, Proctofoam®), dan bethamethsone (Betnesol®).
Namun, jika pasien mengalami diare yang signifikan, obat dubur bisa sulit dipertahankan.
Cortifoam® adalah persiapan busa volume yang lebih kecil sehingga pasien dapat mempertahankan perawatan di rektum lebih lama, sehingga meningkatkan jumlah waktu mereka harus bekerja.
Pasien menggunakan obat dubur setiap malam pada awalnya, dan saat penyakitnya membaik, perawatan menjadi lebih jarang.
Terkadang dokter Anda akan menghentikan pengobatan dan memulai kembali jika ada suar, dan terkadang terapi pemeliharaan dua atau tiga kali seminggu mungkin diperlukan dalam jangka panjang.
Operasi
Sementara proktitis ulserativa kadang-kadang bisa sangat resisten terhadap terapi, operasi jarang dilakukan untuk mengobati kondisi ini.
panorama
Dengan rejimen pengobatan yang memadai, sebagian besar pasien proktitis ulseratif berhasil mengelola penyakit mereka.
Penelitian lebih lanjut sangat penting untuk menemukan penyebab, kemungkinan perawatan, dan kemungkinan strategi pencegahan untuk banyak penyakit dan gangguan pencernaan.
Secara historis, penelitian gastrointestinal di Kanada sangat kekurangan dana. Dukungan publik yang berkelanjutan akan membantu memajukan kemajuan ilmiah.