Pengguna obat ini harus mewaspadai efek sampingnya.
Plasil adalah nama merek internasional untuk obat berdasarkan senyawa generik metoclopramide .
Obat ini ditujukan untuk penderita diabetes yang memiliki masalah dengan aktivitas pencernaannya dan penderita sakit maag yang disebabkan oleh penyakit refluks gastroesofageal .
Kegunaan terapeutik
Plasil adalah obat antiemetik dan untuk gangguan pencernaan.
Komposisi plasil
Tiap tablet mengandung : Metoklopramid Hidroklorida Anhidrat 10 mg.
Tablet metoklopramid diindikasikan sebagai terapi jangka pendek (4 sampai 12 minggu) untuk orang dewasa dengan gejala refluks gastroesofageal yang tidak berespons terhadap terapi konvensional.
Tablet metoklopramid diindikasikan untuk menghilangkan gejala yang berhubungan dengan stasis lambung diabetes akut dan berulang.
Manifestasi umum dari pengosongan lambung yang tertunda (misalnya, mual, muntah, nyeri ulu hati, rasa penuh yang menetap setelah makan, dan anoreksia) tampaknya merespons tablet metoklopramid pada interval waktu yang berbeda.
Bantuan yang signifikan dari mual terjadi lebih awal dan terus membaik selama periode tiga minggu. Relief dari muntah dan anoreksia dapat mendahului kelegaan dari kepenuhan perut seminggu atau lebih.
Kontraindikasi
Riwayat tardive dyskinesia (TD) atau reaksi distonik terhadap metoklopramid.
Ketika stimulasi motilitas GI bisa berbahaya (misalnya, obstruksi, perforasi, atau perdarahan).
Pheochromocytoma atau paraganglioma pelepas katekolamin lainnya.
Epilepsi.
Diskinesia tardif.
Peringatan dan perhatian
Peningkatan risiko TD dengan penggunaan jangka panjang; hindari pengobatan > 12 minggu.
Diabetes mellitus dihentikan jika tanda/gejala TD, gejala ekstrapiramidal (EPS), gejala parkinson, kegelisahan motorik atau sindrom neuroleptik maligna (NMS) muncul.
Hindari pada penyakit parkinson, depresi , hipertensi.
Sirosis. CHF Gagal ginjal atau hati. Defisiensi NADH-sitokrom b 5 reduktase. defisiensi G6PD. CYP2D6 metabolisme yang buruk.
Interaksi
Hindari pengobatan bersamaan yang dapat menyebabkan atau dapat mempengaruhi TD, EPS, atau NMS (misalnya, antipsikotik).
Dipotensiasi oleh inhibitor CYP2D6 yang kuat (misalnya quinidine, bupropion, fluoxetine, paroxetine); kurangi dosisnya.
Peningkatan risiko hipertensi dengan MAOI; menghindari.
Peningkatan risiko depresi SSP dengan alkohol, obat penenang, hipnotik, opiat, ansiolitik. Antagonis dengan obat yang mengubah motilitas GI (misalnya, antidiare, antikolinergik, opiat).
Hindari obat dopamin bersamaan (misalnya, apomorphine, bromocriptine, levodopa, ropinirole). Dapat meningkatkan suksinilkolin, mivakurium, sirolimus, tacrolimus, siklosporin; mengontrol dan menyesuaikan dosis.
Dapat memusuhi digoxin (menyesuaikan dosis), atovaquone, posaconazole (suspensi oral), fosfomycin; memantau. Insulin bersamaan: pantau dan sesuaikan dosisnya.
Efek samping
Mengantuk dan kelelahan
Efek samping plasil yang sering dilaporkan adalah kantuk dan kelelahan.
Gejala kantuk dan kelelahan bervariasi dalam tingkat keparahannya. Kasus ringan tidak dianggap sebagai efek samping serius dari penggunaan plasil, tetapi rasa kantuk atau kelelahan yang ekstrem bisa menjadi tanda overdosis.
Diare
diare adalah efek samping yang umum tetapi tidak serius dari penggunaan plasil.
Karena obat ini dirancang sebagian untuk membantu proses pencernaan, efek samping ini pada awalnya dapat dianggap sebagai bagian alami dari pengobatan.
Jika diare tidak kunjung hilang, disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter, terutama jika ada riwayat iritasi usus atau gangguan usus yang perlu dipertimbangkan.
Kecanduan
Bahan utama dalam Plasil, metoclopramide, telah terbukti membuat ketagihan. Drugs.com mencatat bahwa mungkin sulit untuk berhenti minum obat karena potensi efek penarikan.
Pasien yang merasa kecanduan obat harus menemui dokter mereka untuk perawatan.
Diskinesia tardif
Pengobatan metoklopramid dapat menyebabkan tardive dyskinesia, gangguan yang berpotensi ireversibel yang dimanifestasikan oleh gerakan lidah, wajah, mulut, atau rahang yang tidak disengaja dan kadang-kadang gerakan tubuh dan / atau anggota badan yang tidak disengaja.
Gerakan dapat memiliki penampilan koreoatosis.
Meskipun risiko tardive dyskinesia dengan metoklopramid belum dipelajari secara luas, sindrom ini telah dilaporkan pada sekitar 20% pasien yang menerima obat setidaknya selama 12 minggu.
Pengobatan dengan metoklopramid selama lebih dari 12 minggu harus dihindari pada semua kasus kecuali yang jarang terjadi, di mana manfaat terapeutik dianggap lebih besar daripada risiko mengembangkan tardive dyskinesia.
Meskipun risiko mengembangkan tardive dyskinesia pada populasi umum dapat meningkat pada pasien geriatri, wanita dan pasien dengan diabetes mellitus.
Risiko mengembangkan tardive dyskinesia dan kemungkinan menjadi ireversibel meningkat dengan meningkatnya durasi pengobatan dan dosis kumulatif total.
Metoclopramide harus dihentikan pada pasien dengan tanda atau gejala tardive dyskinesia.
Tidak ada pengobatan efektif yang diketahui untuk kasus tardive dyskinesia, meskipun sindrom ini dapat sembuh, baik sebagian atau seluruhnya, pada beberapa pasien dalam beberapa minggu atau bulan setelah metoklopramid dihentikan.
Metoclopramide sendiri dapat menekan atau sebagian menekan manifestasi tardive dyskinesia, menutupi proses penyakit yang mendasarinya. Tidak diketahui apakah penekanan gejala ini mempengaruhi perjalanan jangka panjang diskinesia tardive.
Oleh karena itu, metoklopramid tidak boleh digunakan untuk kontrol gejala diskinesia tardive.
Efek samping lainnya
Kegelisahan.
Kelelahan.
kelelahan.
td.
EPS.
Parkinsonisme.
akatisia.
kejang
Halusinasi
SMN.
Hipertensi (hentikan jika terjadi).
Retensi cairan (hentikan jika terjadi).
hiperprolaktinemia.
Reaksi hipersensitivitas