Ini adalah ereksi yang menyakitkan, persisten, abnormal, disertai dengan hasrat atau gairah seksual.
Ini paling sering terjadi pada anak laki-laki usia 5 hingga 10 tahun dan pada pria berusia 20 hingga 50 tahun.
Jenis priapismus
Priapismus iskemik
Sebagian besar kasus priapisme melibatkan detumescence dan disebabkan oleh kurangnya aliran keluar vena (yaitu, aliran rendah), juga dikenal sebagai priapisme iskemik.
Nyeri hebat akibat iskemia terjadi setelah 4 jam. Jika berlangsung lebih dari 4 jam, priapismus dapat menyebabkan fibrosis tubuh dan disfungsi ereksi atau bahkan nekrosis penis dan gangren.
Priapismus noniskemik
Priapismus noniskemik disebabkan oleh aliran masuk arteri yang tidak diatur (yaitu, aliran tinggi), biasanya sebagai akibat dari pembentukan fistula arteri setelah trauma. Priapismus noniskemik tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan nekrosis.
Priapisme membutuhkan perawatan segera untuk menghindari komplikasi kronis (terutama disfungsi ereksi). Evaluasi dan pengobatan harus dilakukan secara bersamaan.
Penyebab
Anemia sel sabit: Para ilmuwan percaya bahwa sekitar 42% pria dengan penyakit sel sabit akan mendapatkan priapismus di beberapa titik.
Obat-obatan: Obat-obatan yang dapat menyebabkan priapisme termasuk yang diformulasikan untuk depresi , serta pil atau suntikan untuk mengobati disfungsi ereksi juga dapat menyebabkan priapisme.
Penyebab lainnya:
Cedera pada sumsum tulang belakang atau area genital.
Gigitan laba-laba janda hitam dan sengatan kalajengking.
Keracunan karbon monoksida.
Penggunaan obat-obatan terlarang seperti ganja dan kokain.
Ini jarang terjadi, tetapi priapisme dapat terjadi karena kanker yang mempengaruhi penis dan mencegah darah mengalir keluar dari area tersebut.
Gejala priapismus
Gejala utama priapismus adalah ereksi yang berkepanjangan. Gejala lain tergantung pada jenis priapismus yang terjadi.
Gejala priapismus iskemik meliputi:
Nyeri pada penis yang semakin lama semakin parah.
Ereksi di mana ujung penis tetap lunak.
Priapismus noniskemik umumnya tidak menimbulkan rasa sakit dan menyebabkan ereksi yang tidak sepenuhnya kaku.
Diagnosa
Jika Anda berpikir Anda mungkin menderita priapisme, Anda harus segera mendapatkan perhatian medis. Beritahu dokter Anda:
Sudah berapa lama Anda mengalami ereksi.
Berapa lama ereksi Anda bertahan.
Obat apa pun, legal atau ilegal, yang telah Anda gunakan.
Jika masalah terjadi setelah cedera.
Dokter Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik lengkap untuk menentukan apa yang menyebabkan masalah Anda. Rektum dan perut Anda akan diperiksa apakah ada tanda-tanda kanker. Anda mungkin juga perlu menemui ahli urologi untuk tes skrining lebih lanjut, termasuk:
Tes darah.
Tes pencitraan yang disebut ultrasound Doppler, yang menunjukkan bagaimana darah mengalir ke penis Anda.
Sinar-X yang disebut arteriogram yang mendeteksi pewarna yang disuntikkan dokter ke dalam arteri.
Pengobatan priapismus
Pengobatan seringkali sulit dan terkadang tidak berhasil, bahkan ketika etiologinya diketahui. Bila memungkinkan, pasien harus dirujuk ke unit gawat darurat; mereka harus dilihat dan dirawat segera oleh ahli urologi.
Priapismus iskemik
Pengobatan harus segera dimulai, dengan aspirasi darah dari dasar salah satu corpora cavernosa menggunakan jarum suntik, sering dengan irigasi garam, dan injeksi intracavernous agonis reseptor fenilefrin.
Jika tindakan ini tidak berhasil atau jika priapismus telah berlangsung selama lebih dari 48 jam (dan karena itu tidak mungkin sembuh dengan tindakan ini), bypass bedah dapat dibuat antara corpus cavernosum dan glans penis atau corpus spongiosum. .
Priapismus noniskemik
Terapi konservatif (misalnya, kompres es dan pereda nyeri) seringkali berhasil; jika tidak, embolisasi selektif atau pembedahan diindikasikan.
Priapismus tahan api
Jika perawatan lain tidak efektif, prostesis penis dapat ditempatkan.
Perawatan lainnya
Tujuan dari pengobatan apapun untuk kondisi ini adalah untuk membuat ereksi hilang dan mencegah disfungsi ereksi. Pilihannya meliputi:
Paket es – dapat mengurangi pembengkakan karena priapismus aliran tinggi.
Mengambil darah: Setelah dokter membuat penis Anda mati rasa, ia akan menggunakan jarum untuk mengalirkan darah dari area tersebut untuk mengurangi tekanan dan pembengkakan.
Obat-obatan: Untuk priapismus aliran rendah, dokter Anda mungkin menyuntikkan obat yang disebut agonis alfa ke dalam penis Anda. Mereka menyebabkan pembuluh darah menyempit, membawa lebih sedikit darah ke daerah tersebut dan mengurangi pembengkakan. Anda mungkin bisa minum pil alih-alih mendapatkan suntikan.
Penyumbatan arteri: Seorang dokter akan memblokir pembuluh darah yang menyebabkan masalah, prosedur yang disebut embolisasi arteri. Dokter terkadang menggunakannya untuk priapisme aliran tinggi.
Pengikatan arteri : Ketika arteri yang patah menyebabkan priapisme, dokter akan melakukan operasi untuk mengikatnya, yang disebut ligasi bedah. Ini juga untuk priapisme aliran tinggi.
Bypass bedah: Ini adalah bagian yang dibuat oleh ahli bedah di penis untuk memungkinkan darah mengalir. Prosedur ini paling baik untuk priapismus aliran rendah, tetapi itu berarti risiko DE yang tinggi di kemudian hari.
Jika Anda mengira Anda menderita priapismus, jangan mencoba mengobatinya sendiri. Sebaliknya, dapatkan perawatan darurat sesegera mungkin.
Apa itu perspektif?
Kebanyakan orang membuat pemulihan penuh ketika dirawat dengan cepat.
Tapi semakin lama Anda pergi tanpa perhatian medis, semakin besar risiko masalah jangka panjang mencapai dan mempertahankan ereksi.