Wilayah tubuh ini terdiri dari tiga otot utama, dua otot gastrocnemius (medial dan lateral) dan otot soleus.
Daerah tubuh yang biasa disebut betis terletak di bagian belakang kaki, tepat di bawah lutut. Untuk lebih memahami potensi penyebab nyeri betis, pertama-tama mari kita tinjau anatominya.
Otot lain yang lebih kecil yang disebut otot plantar juga ada. Ada juga dua tulang di daerah betis, tibia yang lebih besar dan fibula yang lebih kecil.
Masalah dengan semua ini dapat menyebabkan nyeri betis.
Sakit betis
Nyeri betis adalah kejadian umum dalam olahraga yang meliputi berlari, melompat, dan mendarat. Kelompok otot betis Anda pada dasarnya terdiri dari dua otot (gastrocnemius dan soleus) yang menempel pada tendon Achilles .
Cedera betis dapat terjadi pada struktur otot dan tendon. Mereka umumnya disebabkan oleh kekuatan yang berlebihan selama kontraksi eksplosif, beban kontrol eksentrik, atau ketika otot betis menjadi lelah.
Otot betis melindungi tulang kering Anda dari belakang dan di kedua sisi. Namun, beban berlebihan melalui tulang kering (tibia) dapat menyebabkan nyeri tulang kering dan cedera terkait.
Bagaimana rasanya sakit betis?
Betis terdiri dari dua otot: gastrocnemius dan soleus. Otot-otot ini terletak di tendon Achilles, yang menempel langsung ke tumit. Setiap gerakan kaki atau kaki menggunakan otot-otot ini.
Nyeri betis bervariasi dari orang ke orang, tetapi biasanya terasa seperti nyeri tumpul, nyeri, atau tajam, terkadang disertai sesak, di bagian belakang kaki. Gejala yang mungkin mengindikasikan kondisi yang lebih serius meliputi:
Pembengkakan.
Perasaan dingin di betis.
Kesemutan atau mati rasa di betis dan kaki.
Kelemahan kaki
Retensi cairan.
Kemerahan, kehangatan dan kelembutan daerah.
Jika Anda memiliki gejala-gejala ini selain nyeri betis, Anda harus mengunjungi dokter Anda.
Penyebab cedera betis
Sementara cedera otot adalah penyebab paling umum dari nyeri betis, ada yang lain yang dapat disebabkan oleh peredaran yang buruk, masalah sendi lutut, dan kondisi lainnya.
Menentukan penyebab nyeri betis dapat membantu memandu perawatan yang tepat. Beberapa penyebab yang lebih umum termasuk:
Ketegangan otot betis – Ini adalah penyebab paling umum dari nyeri betis onset akut. Biasanya cedera ini terjadi pada saat melakukan aktivitas olahraga atau olahraga. Gejala umum cedera betis termasuk rasa sakit, bengkak, dan memar.
Strain gastrocnemius medial : Ini adalah bagian otot betis yang paling sering cedera. Kepala medial gastrocnemius adalah salah satu dari tiga otot betis utama yang menjadi sumber rasa sakit ketika otot betis tegang.
Robekan otot Plantaris : Ini adalah otot kecil dan tipis yang bahkan tidak ada pada sekitar 10 hingga 20 persen populasi.
Otot berjalan sepanjang otot gastrocnemius tetapi sebagian kecil dari ukurannya. Otot plantaris dapat pecah, menyebabkan rasa sakit yang tiba-tiba dan tajam di bagian belakang kaki.
Karena otot tidak penting secara fungsional, pengobatan tidak operatif.
Tendonitis Achilles / Ruptur : Tendon Achilles adalah hubungan antara otot betis dan tumit.
Nyeri di betis umumnya dianggap sebagai nyeri di bagian kaki bagian bawah yang lebih lembut dan berotot, sedangkan ruptur tendon Achilles biasanya menyebabkan nyeri di bagian belakang tumit.
Penyebab cedera betis
Ruptur tendon achilles yang terjadi di bagian atas tendon harus dipertimbangkan saat mengevaluasi nyeri betis.
Kista Baker : Ini bukan kista sejati. Sebaliknya, itu adalah kumpulan cairan sendi lutut yang menumpuk di bagian belakang lutut.
Ketika jumlah cairan yang berlebihan menumpuk, itu bisa menyebabkan rasa sakit di bagian belakang kaki. Terkadang, kista Baker akan pecah, menyebabkan cairan masuk ke daerah betis.
Gumpalan Darah – Gumpalan darah harus dianggap sebagai penyebab nyeri betis, terutama jika nyeri betis bukan merupakan akibat langsung dari cedera.
Hal ini dapat menyebabkan pembengkakan dan nyeri pada betis. Pembekuan darah paling sering terjadi pada hari-hari dan minggu-minggu setelah cedera dan prosedur pembedahan.
Mengetahui apakah Anda memiliki bekuan darah adalah penting. Tanpa pengobatan, bekuan darah dapat menyebar ke paru-paru, menyebabkan sesak napas.
Nyeri betis adalah gejala umum dari nyeri alih , misalnya linu panggul , atau mungkin karena trombosis vena dalam (DVT).
Linu panggul adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh saraf terjepit di punggung bawah. Untungnya, biasanya dapat berhasil diobati dengan terapi fisik. Pasien sesekali membutuhkan operasi tulang belakang.
DVT adalah perhatian yang paling serius dan dapat menyebabkan emboli paru, stroke atau berpotensi kematian. Nyeri betis harus disingkirkan karena kemungkinan deep vein thrombosis sebagai prioritas mendesak.
Konsultasikan dengan dokter atau ahli terapi fisik Anda untuk mengevaluasi dan mengecualikan trombosis vena dalam.
Kram kaki : Kram otot kaki adalah penyebab umum nyeri betis. Gejala biasanya intermiten (nyeri non-konstan) dan berkurang dengan peregangan dan pemberian panas.
Linu panggul : Ini adalah akibat dari masalah dengan saraf siatik, saraf yang mengontrol otot-otot kaki bagian bawah dan bagian belakang lutut.
Ini dapat menyebabkan rasa sakit, mati rasa, dan kesemutan di punggung bawah yang dapat menyebar ke kaki ke betis dan otot lainnya.
Dalam kasus yang lebih parah, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengobati linu panggul.
Memar atau memar : Ini adalah akibat dari trauma, seperti jatuh, terpotong, atau terbentur. Trauma menyebabkan kapiler di bawah kulit pecah, menyebabkan perubahan warna.
Memar biasanya sembuh dengan sendirinya. Anda harus menemui dokter jika Anda memiliki memar yang tidak dapat dijelaskan atau memar yang muncul kembali di area yang sama tanpa cedera.
Neuropati perifer diabetik : Ini adalah bentuk kerusakan saraf yang mempengaruhi kaki, tungkai, lengan, dan tangan. Kondisi ini merupakan komplikasi umum dari diabetes yang diakibatkan oleh paparan gula darah yang tinggi , faktor genetik, atau peradangan saraf.
Gejala lain dari neuropati perifer diabetik meliputi:
Nyeri tajam
Kram otot.
Kelemahan otot.
Kehilangan keseimbangan dan koordinasi.
mati rasa.
Berkurangnya kemampuan untuk merasakan nyeri atau perubahan suhu.
Sindrom kompartemen : Ini adalah kondisi serius yang terjadi ketika sejumlah besar tekanan menumpuk di dalam kompartemen otot. Ini biasanya terjadi setelah cedera besar pada area tersebut, seperti patah tulang atau patah tulang, telah dipertahankan. Gejala sindrom kompartemen dapat meliputi:
Sakit parah yang tidak membaik setelah istirahat atau pengobatan.
mati rasa.
Masalah saat memindahkan area yang terpengaruh
Benjolan yang terlihat pada otot yang terkena.
Apa Penyebab Otot Betis Robek?
Ada sebagian kecil penyebab yang dapat merobek otot betis hanya dengan berjalan kaki.
Otot betis yang paling sering robek adalah gastrocnemius medial. Namun, itu dapat merobek otot betis Anda yang lain: gastrocnemius lateral, soleus, plantar, atau flexor hallucis longus.
Robekan otot pertengahan betis adalah yang paling umum dan sambungan muskulotendinosa Achilles adalah yang kedua paling mungkin.
Kapan Anda harus ke dokter?
Jika Anda tidak yakin dengan penyebab gejala Anda, atau jika Anda tidak mengetahui rekomendasi perawatan khusus untuk kondisi Anda, Anda harus mencari perhatian medis. Pengobatan nyeri betis harus diarahkan pada penyebab spesifik dari masalah Anda.
Beberapa tanda yang harus Anda periksa ke dokter antara lain:
Ketidakmampuan untuk berjalan dengan nyaman di sisi yang sakit.
Cedera yang menyebabkan kelainan bentuk pada tungkai bawah.
Nyeri betis yang terjadi pada malam hari atau saat istirahat.
Nyeri betis yang berlangsung lebih dari beberapa hari.
Pembengkakan pada area sendi betis atau pergelangan kaki.
Tanda-tanda infeksi, termasuk demam, kemerahan, kehangatan.
Gejala lain yang tidak biasa.
Derajat keparahan robekan otot betis
Strain betis bisa ringan (tingkat 1) atau sangat parah (tingkat 3). Terapis fisik Anda akan mengevaluasi cedera Anda berdasarkan temuan klinis atau tes diagnostik Anda seperti MRI diagnostik atau ultrasound.
Tingkat 1:
Robekan otot betis tingkat satu adalah hasil dari peregangan ringan yang menyebabkan robekan mikro kecil di serat otot betis.
Gejala biasanya cukup melumpuhkan selama dua sampai tiga hari pertama. Dalam kebanyakan kasus, pemulihan Anda akan memakan waktu sekitar satu hingga dua minggu jika Anda melakukan hal yang benar.
Kelas 2:
Robekan otot betis tingkat dua mengakibatkan robekan sebagian serat otot. Pemulihan penuh biasanya memakan waktu beberapa minggu dengan rehabilitasi yang baik.
Peremajaan atau olahraga kecepatan tinggi harus dipandu oleh terapis fisik Anda untuk menghindari robekan yang tidak perlu, yang cukup umum pada robekan betis sedang.
kelas 3:
Robekan tingkat tiga adalah ketegangan betis yang paling parah dengan robekan total pada serat otot betis Anda.
Penting untuk menentukan apakah ruptur tendon Achilles telah terjadi dari robekan otot betis tingkat 3. Direkomendasikan evaluasi diagnostik menggunakan ultrasound atau pencitraan resonansi magnetik.
Pemulihan penuh dapat memakan waktu beberapa bulan dan mungkin tidak 100% dalam beberapa kasus. Pendapat dari ahli bedah ortopedi dianjurkan. Pembedahan mungkin diperlukan.
Evaluasi profesional dan panduan perawatan khusus sangat disarankan untuk semua robekan betis Grade 3.
Cara merawat robekan otot betis
Nyeri betis yang dirasakan di bagian perut otot betis seringkali merupakan akibat dari otot betis yang meregang atau robek.
Otot betis yang robek terkadang dapat disalahartikan sebagai ruptur tendon Achilles, tendinopati Achilles yang signifikan, kram kaki, atau bahkan linu panggul atau nyeri alih dari punggung bawah.
Selama beberapa jam berikutnya, Anda akan mengalami kesulitan berjalan dengan benar atau berdiri di atas kaki Anda atau berdiri di atas jari-jari kaki Anda. Pembengkakan atau memar pada otot betis akan terlihat pada robekan otot betis yang parah.
Sayangnya, otot betis yang robek sering muncul kembali jika robekan betis tidak direhabilitasi dengan baik dan olahraga dikembalikan terlalu cepat.
Pada intinya, ada enam tahap rehabilitasi yang harus dilakukan untuk merehabilitasi robekan otot betis secara efektif dan mencegah kekambuhan. Ini adalah:
Fase 1 – Perlindungan terhadap cedera dini: pengurangan rasa sakit dan fase anti-inflamasi
Seperti kebanyakan cedera jaringan lunak, pengobatan awal adalah: istirahat, es, kompresi, dan elevasi.
Otot betis Anda menghasilkan kekuatan kontraktil yang sangat tinggi yang memungkinkan Anda berlari dan melompat. Pada fase awal otot betis yang robek, Anda tidak akan bisa berjalan tanpa pincang, sehingga pemulihan Anda memerlukan beberapa strategi untuk menghindari istirahat dan menghindari berat badan. Ini mungkin termasuk kruk atau sepatu boot wedge.
Carilah saran dari profesional kesehatan Anda untuk rekomendasi spesifik yang berkaitan dengan ruptur otot betis.
Fase 2: mendapatkan kembali rentang gerak penuh
Otot betis yang robek akan berhasil diperbaiki dengan jaringan parut kolagen dalam banyak kasus melalui proses penyembuhan alami tubuh Anda.
Selama enam minggu pertama ini, idealnya Anda memodifikasi jaringan parut secara optimal untuk menghindari bekas luka yang tidak rata dan tidak rata yang berpotensi robek kembali di masa depan ketika ditempatkan di bawah beban atau kecepatan tinggi.
Rehabilitasi yang berhasil mencakup pemanjangan dan penargetan penyembuhan jaringan parut melalui pemijatan, peregangan otot, gerakan aktif, dan mobilisasi neurodinamik.
Fase 3: mengembalikan kekuatan otot konsentris
Kekuatan otot betis Anda harus berkembang secara bertahap. Ini melibatkan melakukan latihan Anda pada awalnya dalam posisi non-berat, sebelum maju ke posisi berat parsial, posisi beban penuh, dan kemudian melakukan latihan resistensi yang dimuat.
Sungguh menakjubkan bagaimana beberapa hari pelatihan dapat mempengaruhi kekuatan otot Anda secara keseluruhan.
Jika robekan otot betis Anda akan membuat Anda absen selama beberapa minggu, maka Anda mungkin juga perlu memperkuat kedua kaki Anda, termasuk otot paha dan glute, serta otot inti bagian bawah.
Silakan periksa dengan terapis fisik Anda.
Fase 4: mengembalikan kekuatan otot eksentrik
Rehabilitasi Anda harus selalu menyertakan rejimen pelatihan eksentrik dalam persiapan untuk kembali ke kecepatan dan aktivitas khusus atau fungsional olahraga penuh.
Terapis fisik Anda adalah ahli dalam resep latihan dan akan memandu Anda melalui program penguatan betis bila perlu.
Fase 5: pemulihan kecepatan tinggi, kekuatan, proprioception, dan kelincahan
Strategi pencegahan terbaik Anda untuk menghindari robekan betis berulang akan dipandu oleh terapis fisik Anda.
Bergantung pada persyaratan khusus olahraga atau gaya hidup Anda, terapis fisik Anda akan menyajikan latihan dan aktivitas yang membahas kecepatan, kelincahan, propriosepsi, dan kekuatan Anda untuk mempersiapkan latihan risiko kekambuhan minor tertentu.
Fase 6: kembali ke olahraga
Semua olahraga berbeda. Tergantung pada olahraga yang Anda pilih, terapis fisik Anda akan menangani kebutuhan fisik olahraga Anda dan memasukkannya ke dalam program latihan olahraga spesifik Anda.
Rejimen pelatihan progresif Anda, termasuk pelatihan neuromuskular, adalah kesempatan terbaik Anda untuk kembali dengan aman dan bebas cedera ke olahraga pilihan Anda.
Terapis fisik Anda akan mendiskusikan tujuan spesifik Anda, jadwal rehabilitasi, dan program pelatihan Anda untuk mengoptimalkan rehabilitasi robekan otot betis untuk kembali berolahraga secara lengkap dan aman.
Hasil sempurna akan membuat Anda berlari dengan kecepatan penuh, tenaga, kelincahan, dan fungsi dengan pengetahuan tambahan bahwa program rehabilitasi komprehensif telah meminimalkan kemungkinan cedera di masa depan.
Perawatan untuk sakit betis
Pengobatan nyeri betis tergantung sepenuhnya pada penyebab masalahnya. Oleh karena itu, sangat penting bagi Anda untuk memahami penyebab gejala Anda sebelum memulai program perawatan.
Jika Anda tidak yakin dengan diagnosis Anda, atau seberapa parah kondisi Anda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai rencana perawatan apa pun.
Tidak semua perawatan ini sesuai untuk setiap kondisi, tetapi mungkin membantu dalam situasi Anda.
Obat Antiinflamasi : Obat antiinflamasi nonsteroid adalah beberapa obat yang paling sering diresepkan, terutama untuk pasien dengan nyeri betis yang disebabkan oleh peradangan akut.
Anda mungkin tergoda untuk mendiagnosis sendiri atau mengobati nyeri betis sendiri, daripada mengunjungi dokter Anda. Kabar baiknya adalah sebagian besar kondisi yang menyebabkan nyeri betis tidak memerlukan intervensi bedah.
Pengobatan rumahan untuk meredakan nyeri betis:
Metode pengobatan untuk nyeri betis bervariasi tergantung pada penyebabnya, tetapi sebagian besar penyebab dapat diatasi di rumah. Untuk nyeri betis yang disebabkan oleh penggunaan berlebihan atau trauma ringan hingga sedang, berikut beberapa tipsnya:
Istirahat, Es, Kompresi, dan Peninggian : Terapi es dan peninggian kaki adalah dua prinsip umum yang berguna untuk nyeri betis – coba angkat kaki Anda setinggi atau di atas jantung Anda untuk mengurangi pembengkakan. Menerapkan kompres es dalam interval 20 menit juga dapat membantu.
Peregangan : sebelum dan sesudah semua latihan, ini membantu untuk memperbaiki dan memperkuat betis, sehingga mencegah rasa sakit dan cedera di kemudian hari. Pastikan Anda memiliki banyak waktu untuk beristirahat di antara latihan untuk membantu memfasilitasi perbaikan dan pertumbuhan otot.
Peregangan ringan dapat membantu meredakan nyeri betis. Setelah gejalanya sedikit mereda, Anda harus meregangkan otot betis Anda. Latihan umum untuk mencapai ini meliputi:
Angkat betis.
Posisi anjing menghadap ke bawah (yoga).
Peregangan betis lurus.
Tetap terhidrasi – Ini karena dehidrasi secara langsung berkontribusi pada kram otot.
Tingkatkan latihan secara bertahap : Penting untuk memulai atau meningkatkan latihan untuk melakukannya secara bertahap. Meningkatkan tingkat aktivitas Anda terlalu tajam dapat menyebabkan cedera. Temukan rencana latihan online atau bekerja dengan pelatih.
Namun, Anda perlu memastikan bahwa Anda mengetahui penyebab gejala Anda karena beberapa kondisi ini memerlukan perawatan akut. Juga, kondisi seperti pembekuan darah bisa lebih serius dan memerlukan perawatan segera untuk mencegah komplikasi sistemik.
Sementara tingkat robekan betis akan menentukan apakah proses rehabilitasi Anda akan memakan waktu berhari-hari, berminggu-minggu, atau berbulan-bulan, tidak ada kerangka waktu khusus untuk kemajuan Anda dari setiap tahap ke tahap berikutnya.
Semua ini dipertimbangkan oleh terapis fisik Anda selama evaluasi klinis Anda.
Setiap perkembangan Anda akan dipantau dengan cermat oleh terapis fisik Anda. Hal terakhir yang Anda inginkan adalah mencoba untuk maju sebelum waktunya ke tingkat berikutnya dan menyebabkan cedera baru dan frustrasi akibat periode rehabilitasi yang panjang.
Untuk saran khusus tentang cedera betis Anda, mintalah saran dan bimbingan dari ahli terapi fisik tepercaya Anda.