Ini adalah dasar struktural dari sistem neurohumoral yang mengoordinasikan keseimbangan cairan dan fungsi reproduksi melalui aksi dua hormon peptida:
Vasopresin.
Oksitosin
Vasopresin adalah pengatur endokrin utama ekskresi air ginjal , memfasilitasi respons fisiologis adaptif untuk mempertahankan volume plasma dan osmolalitas plasma.
Oksitosin penting dalam persalinan dan menyusui. Data mendukung peran yang lebih luas untuk kedua peptida dalam neuroregulasi perilaku kompleks.
Secara klinis, defisit dalam produksi atau aksi vasopresin bermanifestasi sebagai diabetes insipidus.
Pemahaman tentang fisiologi dan patofisiologi vasopresin juga penting untuk mengatasi diagnosis dan pengobatan hiponatremia, gangguan elektrolit yang paling umum dalam praktik klinis.
Bagian Neurohipofisis
Neurohipofisis terdiri dari tiga bagian:
Nukleus supraoptik dan paraventrikular hipotalamus.
Traktus supraoptik-hipofisis.
Hipofisis posterior.
Histologi Neurohipofisis
Ahli anatomi membedakan antara struktur neurohipofisis tiga area relevan yang dimulai lebih dekat ke hipotalamus:
Keunggulan median.
Batang infundibular.
Proses infundibular.
Proses infundibular sebagian besar neurohipofisis adalah apa yang umumnya dikenal sebagai hipofisis posterior.
Sebagian besar neurohipofisis terdiri dari sebagian besar akson yang tidak bermielin dari neuron neurosekretori hipotalamus.
Akson ini memiliki badan selnya di nukleus paraventrikular dan supraoptik hipotalamus.
Neuron ini mengeluarkan oksitosin atau hormon antidiuretik. Sekitar 100.000 akson berpartisipasi dalam proses ini untuk membentuk hipofisis posterior. Selain akson, neurohipofisis mengandung sel glial dan sel tidak jelas lainnya yang disebut pituisit.
Dibandingkan dengan hipofisis anterior, gambaran histologis neurohipofisis menunjukkan sejumlah besar akson, dihiasi dengan sel glia dan kapiler.
Neurohipofisis mengandung banyak kapiler, terutama di bagian ventralnya, tempat sebagian besar pelepasan hormon terjadi.
Banyak dari kapiler ini berfenestrasi (mengandung lubang), yang memfasilitasi suplai hormon ke darah.
Fitur histologis yang menarik dari neurohipofisis adalah adanya tubuh ikan haring.
Bila dilihat dengan mikroskop elektron, ini adalah area yang melebar atau tonjolan di bagian terminal akson yang mengandung kumpulan granula neurosekretori.
Granula mengandung oksitosin atau hormon antidiuretik, bersama dengan neurofisin yang terkait. Tubuh ikan haring sering terlihat berhubungan dengan kapiler dan agak sulit untuk diidentifikasi secara pasti dengan mikroskop cahaya.
Anatomi Neurohipofisis
Hipofisis posterior berasal dari otak depan selama perkembangan dan sebagian besar terdiri dari jaringan saraf.
Itu terletak di bawah hipotalamus, sehingga membentuk unit struktural dan fungsional: neurohipofisis.
Nukleus supraoptik terletak di sepanjang bagian proksimal traktus optikus. Ini terdiri dari badan sel saraf vasopresinergik dan oksitosis magnoseluler diskrit yang menonjol ke arah hipofisis posterior di sepanjang saluran supraoptik-hipofisis.
Nukleus paraventrikular juga mengandung neuron oksitosis vasopresinergik dan magnoselular diskrit, yang juga berproyeksi ke hipofisis posterior sepanjang traktus supraoptik-hipofisis.
Traktus supraoptik-hipofisis mengandung neuron parvoseluler tambahan dan lebih kecil yang menonjol ke arah eminensia median dan area ekstrahipotalamus tambahan termasuk otak depan, batang otak, dan sumsum tulang belakang.
Beberapa dari neuron parvoseluler ini adalah vasopresor. Sekelompok dari mereka yang memproyeksikan melalui eminensia median mengeluarkan hormon pelepas kortikotropin (CRH) dan berakhir di tempat tidur portal hipofisis dari hipofisis anterior.
Neuron ini dan neuron parvoselular vasopresinergik lainnya yang berakhir di hipofisis-portal bed berperan dalam mengatur pelepasan adrenokortikotropin (ACTH) dari kelenjar hipofisis anterior, bekerja secara sinergis dengan kortikotropin yang diproduksi oleh neuron hipotalamus lainnya.
Hipofisis posterior menerima suplai darah arteri dari arteri hipofisis inferior dan arteri trabekula (cabang dari arteri hipofisis superior), yang berasal dari arteri karotis interna dan cabang-cabangnya.
Drainase vena dari neurohipofisis adalah melalui sinus petrosus dural, kavernosa, dan inferior.
Pentingnya Vasopresin
vasopressin adalah komponen kunci dalam regulasi keseimbangan cairan dan elektrolit melalui efek langsung pada pengelolaan air ginjal.
Namun, fisiologinya memiliki konteks yang lebih luas, mencakup peran dalam respons terintegrasi terhadap perubahan status kardiovaskular.
Perubahan terkait usia dalam produksi vasopresin dapat disertai dengan rasa haus yang tumpul, penurunan asupan cairan, penurunan kemampuan untuk mengeluarkan beban air bebas, dan penurunan kapasitas konsentrasi ginjal.
Perubahan ini mempengaruhi orang tua untuk hiper dan hiponatremia. Sesuai dengan fungsi utama dan fungsi fisiologisnya, produksi vasopresin oleh neurohipofisis dipengaruhi oleh sinyal sensorik yang mencerminkan keadaan osmotik dan tekanan darah/volume peredaran.
Input osmosensor memberikan data tambahan tentang keadaan osmolar perifer ke neurohipofisis. Pembuluh darah portal hepatik mengandung neuron sensorik yang merespon perubahan osmolalitas darah perifer.
Berbeda dengan mekanisme pusat, unsur transduksi kunci dari proses periferal adalah saluran ion sensitif-regangan, TRPV4.
Osmolalitas plasma sering meningkat pada pasien setelah transplantasi hati di mana organ donor mengalami denervasi, menunjukkan peran jalur perifer ini.
Osmosensitivitas pelepasan vasopresin dipengaruhi oleh ritme sirkadian dan meningkat selama tidur.