Sistem kekebalan manusia sangat penting untuk memahami keabadian kita dalam waktu, baik sebagai individu maupun sebagai spesies. Kita menghadirkan komponen bawaan, yang melindungi kita secara umum dan non-spesifik terhadap patogen, dan komponen yang didapat, yang meningkatkan lebih banyak kita terpapar mikroorganisme tertentu.
Dalam kelompok kekebalan bawaan kita menemukan hambatan fisik (seperti kulit dan selaput lendir), hambatan kimia (pH vagina atau keringat, misalnya), biologis (koloni bakteri komensal yang mencegah pertumbuhan orang lain) dan sel-sel tubuh tertentu, seperti sebagai neutrofil, makrofag, dan sel Natural Killer.
Di sisi lain dari koin (tetapi secara luas saling berhubungan dengan varian bawaan) kita menemukan kekebalan yang didapat, jelas diwakili oleh limfosit B dan T. Ini penting untuk respons spesifik terhadap patogen, karena mereka dapat menyebabkan apoptosis sel terinfeksi yang berubah, tetapi juga untuk “mengingat” kuman tertentu dan meresponsnya dengan lebih baik dalam situasi yang berurutan. Apakah Anda tahu apa yang terjadi ketika sistem ini gagal? Tetap bersama kita, karena kita menjelaskannya kepada Anda melalui leukoblas .
- Artikel terkait: “Jenis sel utama tubuh manusia”
Apa itu leukoblas?
Jangan berpikir bahwa pertanyaan awal ini mudah dipecahkan, karena tampaknya ada perbedaan yang jelas dalam pendekatan konseptual menurut portal yang dikonsultasikan. Pada contoh pertama, orang mungkin berpikir bahwa istilah “leukoblas” menerima arti yang berbeda , di antaranya kita telah menemukan yang berikut:
- Sel darah putih yang belum matang.
- Sel yang menghasilkan leukosit. Definisi ini tampaknya tidak sepenuhnya memadai, karena dalam pengaturan profesional jenis sel ini dikenal sebagai hemositoblas.
- Sel hematopoietik yang belum matang, yang berproliferasi secara tidak normal selama leukemia.
Dengan menarik utasnya, ditemukan bahwa baik definisi pertama maupun kedua tidak sepenuhnya memadai, meskipun yang pertama cukup dekat. Leukoblas jelas merupakan sel yang belum matang yang terjadi selama leukemia myeloid akut . Setelah kita menjelaskan apa istilah itu sendiri, kita merasa sangat tertarik untuk membenamkan diri dalam patologi yang menyebabkan kemunculannya. Sebelum kita melakukannya, mari kita lihat apa jalur normal untuk sel darah putih.
Perbedaan antara leukosit matang dan leukoblast
Semua sel darah putih dibuat di tulang. Meskipun secara eksternal ini keras, mereka menghadirkan nukleus lunak, yang dikenal sebagai sumsum tulang. Semua sel yang berperedaran dalam darah (termasuk sel darah merah) muncul dari satu jenis sel: sel punca hematopoietik pluripotensial , juga dikenal sebagai hemositoblas. Oleh karena itu, struktur ini penting untuk memahami sistem kekebalan tubuh manusia.
Jaringan sumsum tulang menempati sekitar 4% dari total massa manusia. Untuk memberi Anda gambaran tentang aktivitas dan efisiensinya yang hingar bingar, kita akan memberi tahu Anda bahwa di sini sekitar 500.000 juta sel darah merah diproduksi per hari, tidak lebih dan tidak kurang. Akhirnya, perlu dicatat bahwa satu hemositoblas dapat menimbulkan jumlah leukosit yang hampir tidak terbatas sepanjang siklusnya .
Limfosit B terbentuk dan matang di sumsum tulang itu sendiri, sementara sel T yang belum matang meninggalkan jaringan ini dan berjalan ke timus untuk mendapatkan fungsinya, untuk sementara menjadi timosit. Setelah matang, mereka mulai “memantau” darah, mencari antigen (zat patogen yang menghasilkan respons imun) yang dapat digunakan untuk bereaksi.
Dalam prisma yang sama sekali berbeda dari biasanya, pada kesempatan langka sel-sel kekebalan yang belum matang, yang dikenal sebagai leukoblas, berkembang biak di sumsum tulang dan darah tepi. Proliferasi ini menekan jaringan hematopoietik normal, menyebabkan kegagalan sumsum .
- Anda mungkin tertarik: “Neoplasia: jenis, gejala, penyebab, dan pengobatan”
Leukemia mieloid akut (AML)
Diperkirakan, selama tahun 2021, 60.000 kasus leukemia akan didiagnosis di Amerika Serikat saja, di samping lebih dari 23.000 kematian akibat penyakit ini. Di antara semua jenis ini, leukemia myeloid akut akan mencapai sekitar 20.000 kasus, yaitu dari total. AML akan membunuh 11.000 orang.
Terlepas dari data bencana, leukemia myeloid akut dianggap sangat langka, terhitung hanya 1% dari semua kanker total . Sebagian besar orang yang hadir adalah orang dewasa, karena usia rata-rata diagnosis adalah 68 tahun (jarang di bawah 45).
Dalam patologi ini, seperti yang telah kita katakan, leukoblas yang belum matang berkembang biak di dalam sumsum tulang dan proliferasinya sedemikian rupa sehingga, seiring waktu, mereka akhirnya menggantikan sel darah yang sehat. Akibatnya, pasien lebih mungkin menderita infeksi yang sehat, selain pendarahan berlebihan dari luka kecil dan cedera.
Oleh karena itu, jenis neoplasma ini dianggap sebagai kanker tulang dan darah . Meskipun dalam banyak kasus tidak ada konsensus medis tentang penyebabnya, faktor predisposisi tertentu telah terdeteksi. Beberapa di antaranya adalah sebagai berikut:
- Paparan bahan kimia tertentu dan zat berbahaya. Beberapa jenis radiasi termasuk dalam kategori ini.
- Merokok: Tembakau mengandung benzena, bahan kimia yang sudah lama dianggap karsinogenik.
- Kelainan genetik: Kelainan bawaan tertentu, seperti sindrom Down, berkorelasi dalam beberapa kasus dengan leukemia myeloid akut.
- Perawatan kanker sebelumnya: Ironisnya kedengarannya, seseorang yang pernah menderita kanker dapat kambuh dalam bentuk AML karena radio dan kemoterapi.
Gejala umum leukoblas yang berperedaran
Leukoblas menyingkirkan semua leukosit fungsional normal lainnya , termasuk trombosit dan limfosit. Kita mengatakan ini karena sangat umum pada pasien untuk menunjukkan perdarahan terus menerus dan infeksi berulang dari waktu ke waktu.
Kebanyakan orang dengan AML melaporkan kelelahan umum, malaise, sakit kepala, dan pusing, karena defisit sel darah merah yang berperedaran. Selain itu, sangat mengejutkan mengetahui bahwa hingga 80% pasien mengalami demam sebelum saat diagnosis dan bahwa 40% menunjukkan beberapa jenis gambaran infeksi. Hal ini disebabkan, seperti yang dapat Anda bayangkan, kurangnya limfosit B, limfosit T, neutrofil, dan lebih banyak jenis sel yang dapat melawan patogen.
Ramalan
Untuk orang yang berusia di atas 20 tahun, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun setelah diagnosis adalah 24% . Bagi mereka yang berusia di bawah 20 tahun, angkanya sedikit lebih positif, naik menjadi 67%. Proses terkenal untuk membunuh kanker, seperti terapi radiasi, kemoterapi, atau terapi target, sering diterapkan pada pasien. Sayangnya, ini adalah jenis neoplasma yang benar-benar agresif, di mana pemulihan jarang menjadi pilihan.
Salah satu pendekatan yang paling “mengharapkan” adalah transplantasi sel punca . Dalam prosedur medis ini, sumsum tulang yang memproduksi leukoblas dihancurkan dan kemudian digantikan oleh jaringan yang mengandung sel induk hematopoietik pluripoten yang sehat, yang bertanggung jawab untuk memproduksi leukosit yang benar dalam proporsi yang tepat. Dengan ini diharapkan baik di sumsum tulang maupun di aliran darah akan terjadi penggantian leukoblas secara bertahap oleh jenis sel yang relevan.
Sayangnya ini tidak selalu berhasil. Salah satu risiko paling jelas dari transplantasi sel induk donor adalah penyakit cangkok versus penyakit inang . Di dalamnya, sel-sel kekebalan donor yang sehat dapat mengenali jaringan pasien sebagai ancaman, mengarahkan serangan padanya. Seperti yang dapat Anda bayangkan, jika terjadi dengan cara yang parah, reaksi imun yang salah ini dapat semakin memperburuk gambaran klinis pasien.
Ringkasan
Seperti yang mungkin telah Anda lihat, istilah “leukoblas” menonjol karena kerumitannya, karena tampaknya tidak ada konsensus yang jelas mengenai apa artinya, tergantung pada media yang dikonsultasikan. Bagaimanapun, kita harus menekankan bahwa di sebagian besar portal yang dapat diandalkan ini mengacu pada jenis sel kanker yang belum matang yang membelah secara tidak terkendali, jadi kita telah mengadopsi makna itu untuk memberi Anda semua informasi yang relevan tentang leukemia myeloid akut.
Leukoblas berproliferasi dengan kecepatan sedemikian rupa sehingga mereka mengkanibal badan sel lain, seperti sel darah merah, trombosit, dan limfosit . Akibatnya, pasien mudah berdarah, memar di sekujur tubuh, menderita infeksi berulang, serta demam dan nyeri terus-menerus. Tentu saja, patologi ini sulit untuk didekati dan prognosisnya, terutama pada pasien dewasa.
Referensi bibliografi:
- Buitrón-Santiago, N., Arteaga-Ortiz, L., Rosas-López, A., Aguayo, A., López-Karpovitch, X., & Crespo-Solís, E. (2010). Pengalaman INCMNSZ pada pasien dewasa dengan leukemia myeloid akut. angkatan 2003-2008. Rev Invest Clin, 62 (2), 100-8.
- Lagunas-Rangel, FA (2016). AML. Perspektif tentang mekanisme molekuler kanker. Gaceta Mexicana de Oncologia, 15 (3), 150-157.
- Leukemia mieloid akut, geth.es. Dikumpulkan pada 27 Desember di https://www.geth.es/pacientes/hemopatias/leukemia-mieloide-acute
- Leukemia Mieloid Akut, mayoclinic.org. Diperoleh 27 Januari dari https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/acute-myelogenous-leukemia/symptoms-causes/syc-20369109
- Leyto-Cruz, F. (2018). AML. Hematol Mex, 19 (1), 24-40.
- Pino Blanco, D., Macías Abraham, C., Lahera Sánchez, T., Marsán Suárez, V., Sánchez Segura, MDLC, del Valle Pérez, LO, … & Martínez Machado, M. (2014). Karakterisasi imunofenotipik pasien dengan leukemia myeloid akut. Jurnal Hematologi, Imunologi dan Hemoterapi Kuba, 30 (1), 27-35.