Ini mengacu pada tidak adanya satu atau kedua testis dari skrotum.
Kata tersebut berasal dari bahasa Yunani , kryptos, yang berarti tersembunyi , orchis, yang berarti testis. Ini adalah cacat lahir yang paling umum dari alat kelamin laki-laki.
Sekitar 3% bayi cukup bulan dan 30% bayi prematur dilahirkan dengan setidaknya satu testis tidak turun.
Namun, sekitar 80% dari testis kriptorkimia turun pada tahun pertama kehidupan (kebanyakan dalam waktu tiga bulan), membuat kejadian sebenarnya kriptorkismus sekitar 1% secara keseluruhan.
Kriptorkismus dapat berkembang setelah masa kanak-kanak, terkadang hingga dewasa awal, tetapi itu jarang terjadi.
Berbeda dengan monorkisme, kondisi hanya memiliki satu buah zakar. Kondisi ini dapat terjadi pada satu atau kedua sisi; lebih umum untuk mempengaruhi testis kanan.
Testis yang absen dari posisi skrotum normal dapat berupa:
Di mana saja di sepanjang “jalur turun” dari tinggi di perut posterior (retroperitoneal), tepat di bawah ginjal, ke cincin inguinalis.
Di kanalis inguinalis.
Ektopik, telah “berkeliaran” keluar dari jalur keturunan, biasanya di luar kanalis inguinalis dan kadang-kadang bahkan di bawah kulit paha, perineum, skrotum yang berlawanan, atau kanal femoralis.
Kurang berkembang (hipoplastik) atau sangat abnormal (disgenetik).
Hilang.
Sekitar dua pertiga kasus tanpa kelainan lain adalah unilateral, dengan sebagian besar sepertiga lainnya melibatkan kedua testis.
Pada 90% kasus, testis yang tidak turun dapat dirasakan di kanalis inguinalis. Dalam sebagian kecil kasus, testis yang hilang dapat ditemukan di perut atau tampak tidak ada (sebenarnya “tersembunyi”).
Testis yang tidak turun berhubungan dengan penurunan kesuburan, peningkatan risiko tumor sel germinal testis, dan masalah psikologis seiring bertambahnya usia anak laki-laki.
Testis yang tidak turun juga lebih rentan terhadap torsi testis (dan stroke berikutnya) dan hernia inguinalis.
Tanpa intervensi, testis yang tidak turun biasanya akan turun selama tahun pertama kehidupan, tetapi untuk mengurangi risiko ini, testis yang tidak turun dapat dimasukkan ke dalam skrotum pada masa kanak-kanak melalui prosedur pembedahan yang disebut orchiopexy .
Meskipun kriptorkismus hampir selalu mengacu pada kelainan kongenital atau keganasan, testis yang terlihat di skrotum pada anak usia dini kadang-kadang dapat “naik kembali” (menyusut) ke dalam kanalis inguinalis. Testis yang dapat dengan mudah bergerak atau bergerak di antara skrotum dan saluran dikenal sebagai yang dapat ditarik.
Kriptorkismus, hipospadia, kanker testis, dan kualitas air mani yang buruk membentuk sindrom yang dikenal sebagai sindrom disgenesis testis.
Tanda dan gejala
Kemandulan:
Banyak pria yang lahir dengan testis tidak turun mengalami penurunan kesuburan, bahkan setelah orkiopeksi di masa kanak-kanak.
Pengurangan dengan kriptorkismus unilateral halus, dengan tingkat infertilitas yang dilaporkan sekitar 10%, dibandingkan dengan sekitar 6% yang dilaporkan oleh penelitian yang sama untuk populasi umum pria dewasa.
Penurunan fertilitas setelah orkiopeksi untuk kriptorkismus bilateral lebih nyata, sekitar 38%, atau 6 kali lipat dari populasi umum.
Dasar rekomendasi universal untuk pembedahan dini adalah penelitian yang menunjukkan degenerasi jaringan spermatogenik dan penurunan jumlah spermatogonia setelah tahun kedua kehidupan pada testis yang tidak turun.
Sejauh mana hal ini dicegah atau diperbaiki dengan orkiopeksi dini masih belum pasti.
Risiko kanker:
Salah satu argumen terkuat untuk orkiopeksi dini adalah mengurangi risiko kanker testis.
Sekitar 1 dari 500 pria yang lahir dengan satu atau kedua testis yang tidak turun mengembangkan kanker testis, sekitar 4 hingga 40 kali lipat peningkatan risiko. Insiden puncak terjadi pada dekade ketiga dan keempat kehidupan.
Risiko tertinggi untuk testis intra-abdomen dan agak lebih rendah untuk testis inguinalis, tetapi bahkan testis yang turun secara normal dari seorang pria yang testis lainnya tidak turun memiliki risiko kanker 20% lebih tinggi daripada pria lain.
Jenis kanker testis yang paling umum yang terjadi pada testis yang tidak turun adalah seminoma.
Biasanya dapat diobati jika diketahui lebih awal, itulah sebabnya ahli urologi sering merekomendasikan bahwa anak laki-laki yang memiliki orkiopeksi saat bayi diajarkan pemeriksaan testis sendiri, mengenali massa testis, dan mencari perawatan medis dini untuk mereka.
Kanker yang berkembang di testis intra-abdominal sebelum pertumbuhan dan penyebaran yang signifikan tidak mungkin dikenali, dan salah satu keuntungan orkidopeksi adalah massa yang berkembang di testis skrotum jauh lebih mudah dikenali daripada massa intra-abdominal.
Awalnya, orkidopeksi dianggap membuat kanker testis lebih mudah dideteksi, tetapi tidak mengurangi risiko terkena kanker. Namun, data terakhir telah mengakibatkan pergeseran paradigma.
New England Journal of Medicine menerbitkan pada tahun 2007 bahwa orkidopeksi yang dilakukan sebelum pubertas menghasilkan risiko kanker testis yang jauh lebih rendah daripada jika dilakukan setelah pubertas.
Risiko keganasan pada testis yang tidak turun adalah 4 sampai 10 kali lebih besar daripada populasi umum dan kira-kira 1 dari 80 dengan testis yang tidak turun unilateral dan 1 dari 40 hingga 1 dari 50 untuk testis lunak yang tidak turun.
Usia maksimal untuk tumor ini adalah 15-45 tahun. Tumor paling umum yang berkembang pada testis yang tidak turun adalah seminoma (65%); sebaliknya, setelah orkiopeksi, seminoma hanya menyumbang 30% dari tumor testis.
Konsekuensi psikologis:
Ada sejumlah kecil penelitian tentang psikologi kriptorkismus, yang mencoba menentukan apakah kondisi ini dapat menyebabkan masalah psikologis yang berkepanjangan.
Penelitian psikologis tentang kriptorkismus hanya terdiri dari beberapa laporan kasus dan studi kecil.
Penelitian ini juga memiliki masalah metodologis yang serius: variabel utama benar-benar di luar kendali, seperti perawakan fisik yang kecil dari banyak anak kriptorkismus dan efek psikologis dari operasi korektif.
Penelitian yang ada menunjukkan bahwa anak laki-laki dengan testis yang tidak turun cenderung tidak memiliki kelainan gender, banci, atau prahomoseksual. Citra diri yang terganggu hanya terbentuk ketika dinamika keluarga merusak perkembangan harga diri pria.
Sikap patogen seperti itu ditemukan pada orang tua yang memusatkan perhatian pada cacat genital anak sebagai tanda dugaan kewanitaannya. Namun, ketika kriptorkismus dikoreksi melalui pembedahan, maskulinitas yang sehat menjadi mungkin.
Normalitas seksual dasar anak laki-laki ini dikonfirmasi dalam sebuah studi retrospektif kecil yang mengevaluasi remaja laki-laki beberapa tahun setelah kondisi mereka diperbaiki dengan pembedahan.
Mereka telah tumbuh menjadi remaja dengan penyesuaian yang cukup baik tanpa masalah seksual atau gender khusus, dan tidak ada ciri khas relevansi psikopatologis.
Penyebab
Pada sebagian besar bayi laki-laki yang baru lahir cukup bulan dengan kriptorkismus tetapi tidak ada kelainan genital lainnya, tidak ada penyebab yang dapat ditemukan, menjadikannya cacat lahir yang umum, sporadis, tidak dapat dijelaskan (idiopatik).
Kombinasi genetika, kesehatan ibu, dan faktor lingkungan lainnya dapat mengubah hormon dan perubahan fisik yang memengaruhi perkembangan testis.
Bayi yang sangat prematur dapat lahir sebelum testis turun. Berat badan lahir rendah juga merupakan faktor yang diketahui.
Peran kontribusi telah diusulkan untuk bahan kimia lingkungan yang disebut pengganggu endokrin yang mengganggu keseimbangan hormonal janin normal. Mayo Clinic daftar “paparan orangtua untuk beberapa pestisida” sebagai faktor risiko yang diketahui.
Diabetes dan obesitas pada ibu.
Faktor risiko mungkin termasuk paparan konsumsi alkohol secara teratur selama kehamilan (5 minuman atau lebih per minggu, terkait dengan peningkatan kriptorkismus 3 kali lipat, dibandingkan dengan ibu yang tidak minum. Merokok juga merupakan faktor risiko yang diketahui).
Riwayat keluarga dengan testis yang tidak turun atau masalah perkembangan alat kelamin lainnya.
Kriptorkismus terjadi pada tingkat yang jauh lebih tinggi pada sejumlah besar sindrom malformasi kongenital. Di antara yang paling umum adalah sindrom Down, sindrom Prader-Willi dan sindrom Noonan .
Fertilisasi in vitro, penggunaan kosmetik oleh ibu, dan preeklamsia juga telah diakui sebagai faktor risiko perkembangan kriptorkismus.
Pada tahun 2008 sebuah penelitian diterbitkan yang menyelidiki kemungkinan hubungan antara kriptorkismus dan paparan prenatal terhadap bahan kimia yang disebut ftalat (DEHP) yang digunakan dalam pembuatan plastik.
Para peneliti menemukan hubungan yang signifikan antara tingkat metabolit DEHP yang lebih tinggi pada ibu hamil dan beberapa perubahan terkait jenis kelamin, termasuk penurunan testis yang tidak lengkap pada anak laki-laki mereka.
Menurut penulis utama studi tersebut, sebuah survei nasional menemukan bahwa 25% wanita Amerika memiliki tingkat ftalat yang serupa dengan tingkat yang ditemukan terkait dengan kelainan seksual.
Sebuah studi tahun 2010 yang diterbitkan dalam jurnal medis Eropa Human Reproduction meneliti prevalensi kriptorkismus kongenital di antara anak-anak yang ibunya menggunakan pereda nyeri ringan, terutama pereda nyeri yang dijual bebas yang mencakup ibuprofen (misalnya, Advil) dan parasetamol (acetaminophen).
Menggabungkan hasil survei terhadap wanita hamil sebelum tanggal melahirkan yang berkorelasi dengan kesehatan anak-anak mereka dan caral tikus ex vivo, penelitian ini menemukan bahwa wanita hamil yang telah terpapar obat penghilang rasa sakit ringan memiliki prevalensi bayi yang lahir dengan kriptorkismus kongenital lebih tinggi. .
Konsep jendela pemrograman laki-laki (MPW) yang berasal dari penelitian pada hewan telah menghipotesiskan wawasan baru tentang mekanisme penurunan testis.
Menurut konsep ini, keadaan penurunan testis “ditetapkan” selama periode kehamilan 8 hingga 14 minggu pada manusia. Testis yang tidak turun adalah hasil dari perubahan kadar androgen hanya selama jendela pemrograman ini.
Mekanisme
Perkembangan normal:
Testis dimulai sebagai migrasi sel germinal primordial di korda testis di sepanjang puncak gonad di perut embrio awal.
Interaksi beberapa gen pria mengatur gonad yang sedang berkembang ini menjadi testis dan bukan ovarium pada bulan kedua kehamilan.
Selama bulan ke-3 hingga ke-5, sel-sel di testis berdiferensiasi menjadi sel Leydig penghasil testosteron dan sel Sertoli penghasil hormon anti-Müllerian.
Sel-sel germinal di lingkungan ini berkembang menjadi spermatogonia janin. Genitalia eksterna laki-laki berkembang selama bulan ketiga dan keempat kehamilan, dan janin terus tumbuh, berkembang, dan berdiferensiasi.
Testis tetap tinggi di perut sampai bulan ke-7 kehamilan, ketika mereka bergerak dari perut melalui kanalis inguinalis ke kedua sisi skrotum.
Telah diusulkan bahwa gerakan terjadi dalam dua fase, di bawah kendali faktor-faktor yang agak berbeda. Fase pertama, gerakan melalui perut ke pintu masuk kanalis inguinalis, tampaknya dikendalikan (atau setidaknya sangat dipengaruhi) oleh hormon anti-Müllerian (AMH).
Fase kedua, di mana testis bergerak melalui kanalis inguinalis ke dalam skrotum, bergantung pada androgen (yang paling penting adalah testosteron ).
Pada hewan pengerat, androgen menginduksi saraf genitofemoral untuk melepaskan calcitonin gene-related peptide (CGRP), yang menghasilkan kontraksi ritmik dari government, ligamen yang menghubungkan testis ke skrotum, tetapi mekanisme serupa belum ditunjukkan pada manusia.
Perkembangan yang buruk dari pemerintah, atau defisiensi atau ketidakpekaan terhadap hormon anti-Müllerian atau androgen dapat, oleh karena itu, mencegah testis turun ke skrotum.
Beberapa bukti menunjukkan bahwa mungkin ada hormon parakrin tambahan, yang dikenal sebagai descenin, yang disekresikan oleh testis.
Pada banyak bayi dengan testis inguinalis, penurunan lebih lanjut testis ke dalam skrotum terjadi pada 6 bulan pertama kehidupan. Hal ini dikaitkan dengan peningkatan gonadotropin dan testosteron pascakelahiran yang biasanya terjadi antara bulan pertama dan keempat kehidupan.
Spermatogenesis berlanjut setelah lahir. Antara 3 dan 5 bulan kehidupan, beberapa spermatogonia janin yang berada di sepanjang membran basal berkembang menjadi spermatogonia tipe A.
Secara bertahap, spermatogonia janin lainnya berkembang menjadi spermatogonia tipe B dan spermatosit primer pada tahun kelima setelah kelahiran. Spermatogenesis berhenti pada tahap ini sampai pubertas.
Sebagian besar testis tidak turun yang tampak normal juga normal pada pemeriksaan mikroskopis, tetapi penurunan spermatogonia dapat ditemukan.
Jaringan pada testis yang tidak turun menjadi lebih abnormal (“degenerasi”) dalam tampilan mikroskopis 2 sampai 4 tahun setelah lahir. Ada beberapa bukti bahwa orkidopeksi dini mengurangi degenerasi ini.
Patofisiologi
Setidaknya satu mekanisme yang berkontribusi untuk penurunan spermatogenesis pada testis kriptorkismus adalah suhu.
Suhu testis di skrotum setidaknya beberapa derajat lebih dingin daripada di perut.
Eksperimen hewan pada pertengahan abad ke-20 menunjukkan bahwa menaikkan suhu dapat membahayakan kesuburan.
Beberapa bukti tidak langsung menunjukkan bahwa pakaian dalam ketat dan praktik lain yang meningkatkan suhu testis untuk waktu yang lama dapat dikaitkan dengan jumlah sperma yang lebih rendah.
Namun, penelitian dalam beberapa dekade terakhir menunjukkan bahwa pertanyaan tentang kesuburan lebih kompleks daripada pertanyaan sederhana tentang suhu.
Tampaknya kekurangan hormon yang tidak kentara atau sementara atau faktor lain yang menyebabkan kurangnya keturunan juga mengganggu perkembangan jaringan spermatogenik.
Penghambatan spermatogenesis oleh suhu intra-abdominal umum begitu kuat sehingga suspensi terus menerus dari testis normal erat terhadap cincin inguinalis di bagian atas skrotum melalui “laporan suspensori” khusus telah diselidiki sebagai metode kontrasepsi pria.
Faktor tambahan yang berkontribusi terhadap infertilitas adalah tingginya tingkat kelainan epididimis pada anak-anak dengan kriptorkismus (lebih dari 90% dalam beberapa penelitian). Bahkan setelah orkidopeksi, ini juga dapat memengaruhi pematangan dan motilitas sperma pada usia yang lebih tua.
Diagnosa
Dilema diagnostik yang paling umum pada anak laki-laki normal adalah membedakan testis yang dapat ditarik dari testis yang tidak akan turun secara spontan ke dalam skrotum.
Testis yang tertarik lebih umum daripada testis yang benar-benar tidak turun dan tidak perlu dioperasi. Pada pria normal, saat otot kremaster berelaksasi atau berkontraksi, testis bergerak lebih rendah atau lebih tinggi (“menarik kembali”) ke dalam skrotum.
Refleks kremetik ini jauh lebih aktif pada anak laki-laki daripada pria yang lebih tua. Testis retraktil yang tinggi di skrotum bisa sulit dibedakan dari posisi di kanalis inguinalis bawah.
Meskipun ada beberapa manuver untuk melakukan ini, seperti menggunakan posisi bersila, menyabuni jari pemeriksa, atau memeriksa dengan mandi air hangat, manfaat pembedahan dalam kasus ini mungkin menjadi pertimbangan klinis.
Pada sebagian kecil kasus dengan testis yang tidak dapat dipalpasi secara bilateral, seringkali membantu untuk melakukan tes lebih lanjut untuk menemukan lokasi testis, menilai fungsinya, dan menyingkirkan masalah tambahan.
Ultrasonografi skrotum atau MRI sering dilakukan dan ditafsirkan oleh ahli radiologi, tetapi tidak selalu, menemukan lokasi testis sambil memastikan tidak adanya rahim.
Pada USG, testis yang tidak turun umumnya tampak kecil, kurang ekogenik dibandingkan testis kontralateral normal, dan umumnya terletak di daerah inguinal. Dengan USG Doppler warna, vaskularisasi testis yang tidak turun sangat buruk.
Kariotipe dapat mengkonfirmasi atau mengecualikan bentuk hipogonadisme primer disgenetik, seperti sindrom Klinefelter atau disgenesis gonad campuran.
Tingkat hormon (terutama gonadotropin dan hormon anti-Müllerian) dapat membantu memastikan bahwa ada tes fungsional hormonal yang patut dicoba untuk diselamatkan, seperti stimulasi dengan beberapa suntikan human chorionic gonadotropin untuk menyebabkan peningkatan kadar testosteron. .
Kadang-kadang, tes ini mengungkapkan kondisi interseks yang tidak terduga dan lebih rumit.
Bahkan pada sebagian kecil bayi kriptorkismus yang memiliki cacat lahir genital jelas lainnya, pengujian tambahan sangat penting dan memiliki peluang tinggi untuk mendeteksi kondisi interseks atau kelainan anatomi lainnya.
Ambiguitas dapat mengindikasikan gangguan sintesis androgen atau penurunan sensitivitas.
Kehadiran rahim dengan USG panggul menunjukkan sindrom saluran Müllerian persisten (defisiensi atau ketidakpekaan hormon anti-Müllerian) atau wanita genetik virilized parah dengan hiperplasia adrenal kongenital.
Berat mikro yang tegas, terutama disertai dengan hipoglikemia atau ikterus , menunjukkan hipopituitarisme kongenital.
Perlakuan
Manajemen utama kriptorkismus adalah menunggu dengan waspada, karena kemungkinan resolusi diri yang tinggi. Bila ini gagal, operasi, yang disebut orkiopeksi, efektif jika testis inguinalis tidak turun setelah 4 sampai 6 bulan.
Pembedahan sering dilakukan oleh ahli urologi anak atau ahli bedah anak, tetapi di banyak komunitas masih dilakukan oleh ahli urologi atau ahli bedah umum.
Ketika testis yang tidak turun berada di kanalis inguinalis, terapi hormon terkadang dicoba dan terkadang berhasil. Terapi hormon yang paling umum digunakan adalah human chorionic gonadotropin (HCG).
Serangkaian suntikan human chorionic gonadotropin (10 suntikan selama 5 minggu) diberikan dan kondisi testis/testis dinilai ulang di akhir.
Meskipun banyak percobaan telah dipublikasikan, tingkat keberhasilan yang dilaporkan sangat bervariasi, dari sekitar 5% sampai 50%, mungkin mencerminkan berbagai kriteria untuk membedakan testis retraktil dari testis inguinalis rendah.
Pengobatan hormon kadang-kadang memiliki manfaat insidental yang memungkinkan konfirmasi respons sel Leydig (ditunjukkan dengan peningkatan testosteron pada akhir suntikan) atau mendorong pertumbuhan lebih lanjut dari penis kecil (melalui peningkatan testosteron).
Beberapa ahli bedah telah melaporkan memfasilitasi operasi, mungkin meningkatkan ukuran jaringan, vaskularisasi, atau penyembuhan.
Intervensi hormonal yang lebih baru yang digunakan di Eropa adalah penggunaan analog hormon pelepas gonadotropin, seperti nafarelin atau buserelin; tingkat keberhasilan dan mekanisme aksi diduga mirip dengan human chorionic gonadotropin.
Bukti terbatas menunjukkan bahwa jumlah sel germinal sedikit lebih baik setelah pengobatan hormon, ini menghasilkan jumlah sperma yang lebih baik dan tingkat kesuburan pada saat jatuh tempo belum ditetapkan.
Biaya semua jenis pengobatan hormonal lebih murah daripada operasi dan kemungkinan komplikasi pada dosis yang sesuai adalah minimal.
Namun, terlepas dari keuntungan potensial dari percobaan terapi hormon, banyak ahli bedah tidak menganggap tingkat keberhasilan yang cukup tinggi untuk sepadan, karena operasi itu sendiri umumnya sederhana dan tidak rumit.
Dalam kasus di mana testis diidentifikasi sebelum operasi di kanalis inguinalis, orkiopeksi sering dilakukan pada pasien rawat jalan dan memiliki tingkat komplikasi yang sangat rendah. Sayatan dibuat di atas kanalis inguinalis.
Testis dengan struktur tali pusat dan suplai darah yang menyertainya terbuka, sebagian terpisah dari jaringan di sekitarnya (“dimobilisasi”), dan dibawa ke dalam skrotum. Jaringan skrotum dijahit atau ditutup dalam “kantong subdartos.”
Bagian terkait kembali ke kanalis inguinalis , hernia inguinalis , ditutup untuk mencegah kenaikan kembali. Pada pasien dengan testis malvert intra-abdominal, laparoskopi sangat membantu untuk melihat sendiri struktur panggul, posisi testis, dan untuk memutuskan operasi (prosedur tunggal atau bertahap).
Pembedahan menjadi lebih rumit jika suplai darah tidak cukup lebar dan elastis untuk meregang ke dalam skrotum. Dalam kasus ini, suplai dapat dibagi, beberapa pembuluh dikorbankan dengan harapan peredaran kolateral yang memadai.
Dalam kasus terburuk, testis harus “autotransplantasi” ke dalam skrotum, dengan semua pembuluh darah terhubung dengan memotong dan menyambung kembali (“anastomosis”).
Ketika testis berada di perut, tahap pertama operasi adalah eksplorasi untuk menemukannya, menilai viabilitasnya, dan menentukan cara teraman untuk mempertahankan atau membangun suplai darah.
Operasi multi-tahap, atau autotransplantasi dan anastomosis, paling sering diperlukan dalam situasi ini. Sama seringnya, pemeriksaan intra-abdomen menemukan bahwa testis tidak ada (“menghilang”) atau displastik dan tidak dapat diselamatkan.
Komplikasi utama utama dari semua jenis orkidopeksi adalah hilangnya suplai darah ke testis, yang mengakibatkan hilangnya testis karena atrofi iskemik atau fibrosis.
Kriptorkismus pada hewan lain
Kriptorkismus terlihat pada semua hewan peliharaan, paling sering kuda jantan, babi hutan, dan taring. Prevalensi kondisi ini dapat bervariasi menurut spesies dan ras.
Bukti kondisi ini lebih mungkin terjadi pada hewan pendamping dan babi daripada pada ruminansia. Penyebab kondisi ini bisa bermacam-macam mulai dari kombinasi genetik, lingkungan, dan epigenetik.
Anjing:
Kriptorkismus umum terjadi pada anjing jantan, terjadi pada tingkat hingga 10%. Kondisi ini adalah salah satu cacat lahir paling umum pada anjing ras (1-11%), dengan 14% dilaporkan pada Siberian Huskies.
Meskipun genetika tidak sepenuhnya dipahami, diyakini sebagai sifat resesif, dan mungkin poligenetik. Beberapa berspekulasi bahwa itu adalah sifat resesif autosomal terbatas jenis kelamin; Namun, itu tidak mungkin menjadi resesif sederhana.
Testis anjing umumnya turun pada usia 10 hari dan dianggap kriptorkismus jika tidak turun pada usia delapan minggu. Kriptorkismus bisa bilateral (menyebabkan infertilitas) atau unilateral, dan inguinal atau abdomen (atau keduanya).
Karena itu adalah sifat yang diturunkan, anjing yang terkena tidak boleh dibiakkan dan harus dikebiri. Orang tua harus dianggap pembawa cacat dan peternak harus hati-hati mempertimbangkan apakah akan membesarkan ayah pembawa atau tidak.
Mengebiri hewan peliharaan yang tidak turun harus dipertimbangkan untuk anjing dengan kriptorkismus karena tingginya tingkat kanker testis, terutama tumor sel sertoli.
Insiden kanker testis 13,6 kali lebih tinggi pada anjing dengan testis tertahan di perut dibandingkan anjing normal.
Torsi testis juga lebih mungkin terjadi pada testis yang tertahan. Koreksi bedah adalah dengan palpasi testis yang tertahan dan eksplorasi selanjutnya dari saluran inguinal atau perut, namun, bertentangan dengan aturan American Kennel Club untuk menunjukkan anjing yang diubah, yang membuat koreksi ini tidak berarti bagi pemain saham.
Koreksi bedah disebut orkidopeksi, yaitu pembedahan untuk memindahkan testis yang tidak turun ke dalam skrotum dan memperbaikinya secara permanen di sana. Koreksi bedah adalah pilihan untuk anjing yang tidak akan digunakan untuk berkembang biak.
Breed yang sering terkena termasuk:
Klee kai Alaska.
Petinju.
Chihuahua
Dachshund (miniatur).
Buldog.
Malta.
Miniatur Schnauzer.
Peking.
Pomeranian.
Pudel.
Anjing gembala Shetland.
Siberian Husky.
Whipet.
Terrier Yorkshire.
Kucing:
Kriptorkismus lebih jarang terjadi pada kucing daripada pada anjing. Dalam satu penelitian, 1,9% kucing jantan utuh memiliki kriptorkismus.
Persia cenderung. Testis biasanya berada di skrotum pada usia enam hingga delapan minggu. Kucing jantan dengan testis kriptorkismus bisa subur; Namun, kucing jantan dengan dua testis kriptorkismus lebih cenderung mandul.
Fumigasi urin merupakan indikasi bahwa kucing tanpa testis yang dapat diamati tidak dapat dikebiri, tanda lainnya adalah adanya dewlap yang membesar, kulit wajah dan leher yang menebal, dan duri pada penis (yang umumnya surut dalam waktu enam minggu setelah pengebirian).
Kebanyakan kucing cryptorchid memiliki testis inguinal. Tumor testis dan torsi testis jarang terjadi pada kucing dengan kriptorkismus, tetapi sterilisasi biasanya dilakukan karena perilaku yang tidak diinginkan, seperti penyemprotan urin.
Kuda:
Pada kuda, kriptorkismus cukup umum sehingga pejantan yang terkena dikebiri secara rutin.
Dalam kasus yang jarang terjadi, kriptorkismus disebabkan oleh adanya tumor testis bawaan, seperti teratoma, yang cenderung tumbuh.