Ini adalah produk limbah yang berasal dari keausan normal otot-otot tubuh.
Semakin banyak otot yang dimiliki seseorang, semakin banyak kreatinin yang dihasilkannya. Tingkat kreatinin dalam darah mencerminkan jumlah otot yang dimiliki seseorang dan jumlah fungsi ginjalnya.
Kebanyakan pria dengan fungsi ginjal normal memiliki sekitar 0,6 hingga 1,2 miligram/desiliter (mg/dL) kreatinin. Kebanyakan wanita dengan fungsi ginjal normal memiliki kreatinin antara 0,5 dan 1,1 mg/dl.
Wanita umumnya memiliki kadar kreatinin yang lebih rendah daripada pria karena wanita rata-rata memiliki otot yang lebih sedikit daripada pria.
Faktor lain yang dapat mempengaruhi kadar kreatinin darah termasuk ukuran tubuh, tingkat aktivitas, dan obat-obatan.
Relevansi biologis
Kreatinin serum (ukuran darah) merupakan indikator penting kesehatan ginjal , karena merupakan produk sampingan dari metabolisme otot yang mudah diekskresikan tidak berubah oleh ginjal.
Kreatinin sendiri diproduksi melalui sistem biologis yang melibatkan kreatin, fosfokreatin (juga dikenal sebagai kreatin fosfat), dan adenosin trifosfat (ATP, suplai energi langsung tubuh).
Kreatin terutama disintesis di hati dari metilasi glukosiamin (guanidin asetat, disintesis di ginjal dari asam amino arginin dan glisin) oleh S-adenosil metionin.
Ini kemudian diangkut melalui darah ke organ lain, otot, dan otak, di mana, melalui fosforilasi, diubah menjadi senyawa phosphocreatine berenergi tinggi.
Kreatin kinase mengkatalisis konversi kreatin menjadi fosfokreatin; pembentukan kreatinin spontan terjadi selama reaksi.
Kreatinin dikeluarkan dari darah terutama oleh ginjal, terutama melalui filtrasi glomerulus, tetapi juga melalui sekresi tubulus proksimal. Sedikit atau tidak ada reabsorpsi tubular kreatinin terjadi.
Jika filtrasi di ginjal buruk, kadar kreatinin dalam darah meningkat.
Oleh karena itu, kadar kreatinin darah dan urin dapat digunakan untuk menghitung klirens kreatinin (CrCl), yang secara kasar berkorelasi dengan laju filtrasi glomerulus (GFR).
Kadar kreatinin darah juga dapat digunakan sendiri untuk menghitung estimasi GFR (eGFR).
Penggunaan diagnostik
Kreatinin serum adalah indikator yang paling banyak digunakan (tetapi bukan ukuran langsung) dari fungsi ginjal.
Peningkatan kreatinin tidak selalu mewakili penurunan laju filtrasi glomerulus yang sebenarnya.
Pembacaan yang tinggi mungkin disebabkan oleh peningkatan produksi kreatinin bukan karena penurunan fungsi ginjal, gangguan pada pengujian, atau penurunan sekresi kreatinin tubulus.
Peningkatan kreatinin serum mungkin disebabkan oleh peningkatan asupan daging yang dimasak (yang mengandung kreatinin yang diubah dari kreatinin oleh panasnya pemasakan) atau asupan protein dan suplemen kreatin yang berlebihan, yang dikonsumsi untuk meningkatkan kinerja atletik.
Olahraga yang intens dapat meningkatkan kreatinin dengan meningkatkan kerusakan otot. Dehidrasi sekunder akibat proses inflamasi dengan demam dapat menyebabkan peningkatan palsu kadar kreatinin yang tidak berhubungan dengan cedera ginjal yang sebenarnya, seperti pada beberapa kasus dengan kolesistitis .
Berbagai obat dan chromogens dapat mengganggu pengujian. Sekresi kreatinin oleh tubulus dapat diblokir oleh beberapa obat, sekali lagi meningkatkan kreatinin yang diukur.
Kreatinin dalam urin
Jantan menghasilkan sekitar 150-200 mikromol kreatinin per kilogram berat badan per 24 jam, sedangkan betina menghasilkan sekitar 100-150 mcmol/kg/24jam. Dalam keadaan normal, semua produksi kreatinin harian ini diekskresikan dalam urin.
Konsentrasi kreatinin diperiksa selama tes obat urin standar.
Tingkat kreatinin yang diharapkan menunjukkan bahwa sampel uji tidak diencerkan, sedangkan jumlah kreatinin yang rendah dalam urin menunjukkan tes yang diubah atau kadar kreatinin awal yang rendah.
Sampel uji yang dianggap rusak karena kreatinin rendah tidak diuji, dan pengujian terkadang dianggap tidak berhasil.