Kita sering mendengar, membaca, atau bahkan menggunakan istilah-istilah yang maknanya tidak sepenuhnya kita yakini. Dengan akal sehat kita membuat asosiasi sewenang-wenang antara negara dan istilah yang tidak selalu salah satu yang benar menggambarkan negara itu. Situasi ini biasanya sering terjadi dengan keadaan vegetatif , yang berhubungan dengan koma atau keadaan sadar minimal. Namun pada kenyataannya ketiganya berbeda, dan kita harus jelas tentang perbedaan mereka.
Dalam artikel ini kita akan belajar tentang aspek yang paling relevan dari keadaan vegetatif, kemungkinan penyebab dan gejalanya, serta perawatan dan perawatan yang digunakan dalam kasus ini .
- Artikel terkait: ” Keadaan kesadaran minimal: gejala dan penyebab “
Apa itu keadaan vegetatif?
Ditentukan bahwa orang tersebut dalam keadaan vegetatif ketika struktur otak yang bertanggung jawab untuk fungsi mental yang lebih tinggi telah berhenti bekerja , tetapi struktur otak yang bertanggung jawab untuk fungsi vital (siklus tidur, suhu tubuh, pernapasan, dan detak jantung).
Ini berarti subjek dalam keadaan vegetatif akan memiliki tanda-tanda vital dan akan memberikan kesan terjaga, dalam keadaan terjaga, tetapi tidak akan benar – benar menanggapi rangsangan apa pun dari lingkungan, juga tidak akan dapat berbicara, selain tidak memiliki kesadaran akan dirinya sendiri atau orang lain .
Keadaan ini merupakan salah satu patologi otak yang paling langka dan jarang terjadi, tetapi ketika itu terjadi, itu adalah keadaan permanen. Ada perawatan yang tampaknya berhasil pada beberapa pasien, menyebabkan mereka mendapatkan kembali fungsi otak setelah beberapa waktu. Tetapi belum mungkin untuk menentukan apakah pasien ini benar-benar dalam keadaan vegetatif atau hanya menunjukkan keadaan kesadaran minimal.
- Anda mungkin tertarik: ” 8 proses psikologis yang lebih tinggi “
Penyebab
Keadaan ini terjadi ketika ada kerusakan yang signifikan pada bagian atas otak , sehingga tidak memungkinkan bagi individu untuk memiliki fungsi mental yang lebih tinggi. Namun, sistem retikuler naik dan turun (SARA dan SIR) tetap berfungsi, menjaga kondisi bangun dan tidur subjek.
Beberapa penyebab spesifik yang dapat menyebabkan keadaan vegetatif terutama trauma kepala, henti jantung atau pernapasan yang mencegah oksigen mencapai otak. Pendarahan otak atau infeksi juga dapat memicu keadaan vegetatif pada individu .
Gejala
Terlepas dari kenyataan bahwa otak dipengaruhi dalam hal fungsinya yang paling signifikan, ia masih memiliki kapasitas untuk bertindak dalam bidang kehidupan tertentu , sehingga terkadang tampak bahwa orang tersebut bereaksi secara sadar terhadap lingkungan. Tetapi pada kenyataannya mereka adalah refleks primer dasar, yang memiliki respons spesifik terhadap beberapa rangsangan.
Misalnya, pasien vegetatif mengepalkan tangan saat menyentuh telapak tangan . Ini tidak berarti bahwa mereka melakukannya dengan sengaja, itu lebih seperti refleks telapak tangan bayi.
Gejala lain dari keadaan vegetatif adalah sebagai berikut: mereka dapat membuka mata, memiliki perilaku tidur yang tampaknya normal; tetapi mereka tidak harus berhubungan dengan siang dan malam, mereka mampu bernapas, mengisap, mengunyah, batuk, tersedak, menelan dan mengeluarkan suara dengan tenggorokan.
Meskipun perilaku ini mungkin tampak sadar, pada kenyataannya mereka tidak menanggapi pemikiran atau niat yang disengaja dari pihak pasien .
Bila penyebab keadaan vegetatif adalah trauma pada tengkorak dan bukan penyakit yang mengurangi pengiriman oksigen ke otak, tingkat kesadaran minimal dapat dideteksi dari EEG . Misalnya, beberapa pasien mungkin membayangkan bahwa mereka menggerakkan anggota tubuh bagian atas, tetapi sebenarnya tidak dapat melakukannya. Adapun kebutuhan fisiologis, mereka sepenuhnya tidak disengaja dalam semua kasus.
Perlakuan
Untuk diagnosis yang benar , pasien perlu menjalani evaluasi medis yang sesuai , selain resonansi magnetik nuklir.
Terlepas dari evaluasi ini, pengamatan harus konstan untuk jangka waktu yang signifikan, untuk menghindari bahwa beberapa tanda kesadaran dapat diabaikan. Perlakuan
Mengingat bahwa keadaan ini saat ini tidak reversibel , perawatan dan pengobatan bersifat preventif, untuk mencegah situasi fisik subjek terpengaruh ke tingkat yang lebih besar.
Apa yang dilakukan dalam kasus ini adalah untuk mencegah masalah imobilisasi dan memastikan nutrisi yang tepat.
Fisioterapis dan ahli gizi biasanya memberikan dukungan kepada pengasuh selama hari-hari pertama perawatan, menunjukkan gerakan apa yang harus dilakukan untuk membantu pasien dan diet spesifik apa yang harus dilakukan .
Tergantung pada undang-undang masing-masing negara, ada langkah-langkah mengenai penangguhan dukungan vital selama keadaan vegetatif. Masalah ini harus didiskusikan oleh otoritas rumah sakit bersama dengan anggota keluarga. Jika pasien telah menulis keinginannya, ini harus diperhitungkan pada saat keputusan akhir.
Referensi bibliografi:
- Canavero S. (editor) (2009), Buku teks stimulasi kortikal terapeutik, New York: Nova Science.
- Owen, AM, Menon, DK, Johnsrude, IS, Bor, D. (2002), Mendeteksi fungsi kognitif residual dalam keadaan vegetatif persisten, Neurocase 8 (5): 394-403.