Ini adalah infeksi jamur mulut yang dangkal yang dapat mempengaruhi lidah, pipi bagian dalam (mukosa mulut), daerah bibir bagian dalam dan kadang-kadang gusi.
Meskipun paling sering terlihat pada bayi kecil, infeksi jamur dapat mempengaruhi anak-anak dan, pada tingkat lebih rendah, anak-anak yang lebih tua dan kadang-kadang orang dewasa.
Oral thrush yang didiagnosis pada anak yang lebih besar, remaja, dan orang dewasa mana pun harus selalu mengarah pada pencarian kondisi medis yang mendasarinya ( diabetes , penggunaan terapi imunosupresif, dll.).
Apa penyebab dan faktor risiko sariawan?
Sariawan disebabkan oleh pertumbuhan berlebih dari ragi Candida albicans, yang umumnya ditemukan di permukaan kulit, rongga mulut, dan di seluruh saluran usus orang sehat.
Bayi yang baru lahir sering terpapar jamur selama persalinan pervaginam dan mungkin memiliki bukti oral infeksi jamur dalam 10 hari setelah melahirkan. Bayi yang menyusui dapat menginfeksi daerah puting susu ibunya selama menyusui.
Selain itu, pertumbuhan berlebih Candida dalam tinja dapat dikaitkan dengan ruam popok yang khas. Kontaminasi botol susu formula dan dot dengan jamur Candida juga dapat memasukkan ragi ke dalam rongga mulut anak.
Pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua, kandidiasis orofaringeal dikaitkan dengan beberapa perilaku berisiko, termasuk penggunaan antibiotik oral yang berkepanjangan atau berulang, prednison (atau obat steroid lainnya), merokok, gigi palsu.
Juga penggunaan pil KB dan kondisi medis, terutama diabetes (baik I atau tipe II) atau penyakit apa pun yang dapat menekan sistem kekebalan Anda (HIV/ AIDS ).
Mungkin asosiasi yang paling umum untuk perkembangan sariawan adalah teknik yang tidak tepat saat menggunakan inhaler yang mengandung kortikosteroid untuk mengontrol asma atau PPOK (penyakit paru obstruktif kronik).
Obat-obatan semacam itu memerlukan pembilasan mulut dengan air dan kemudian meludahkan air untuk menghilangkan obat-obatan yang tidak terhirup.
Pasien yang menggunakan inhaler dosis terukur (MDI) untuk pemberian steroid disarankan untuk menggunakan ‘spacer’ untuk mengurangi jumlah sisa steroid yang tersisa di mulut.
Apa saja gejala dan tanda sariawan?
Sariawan ditandai dengan lapisan putih tebal di lidah, pipi bagian dalam, daerah bibir bagian dalam, atau gusi. Lapisan ini dapat dibedakan dari perubahan warna putih yang sangat umum pada lidah yang berhubungan dengan ASI atau sisa susu formula dengan beberapa cara:
Infeksi Candida oral adalah warna putih yang sangat cerah.
Infeksi jamur mulut juga dapat mempengaruhi permukaan mulut, daerah bibir bagian dalam, dan gusi, sedangkan sisa-sisa susu terbatas pada lidah.
Oral Candida cukup melekat pada permukaan kulit yang terkena, sedangkan sisa-sisa susu lebih mudah dibersihkan dengan kain lembab. Baik infeksi jamur maupun residu susu tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau gejala lain ketika terbatas pada mulut.
Kandidiasis puting susu ibu / areola biasanya menyebabkan tanda dan gejala seperti kemerahan dan nyeri tekan pada daerah yang terkena.
Ruam yang terkait dengan ruam popok Candida umumnya tidak mengganggu seperti ruam popok yang lebih umum yang terkait dengan iritasi dari kotoran berlebih dan kontak urin dengan kulit bayi.
Kapan seseorang harus mencari perawatan medis untuk sariawan?
Perhatian medis harus dicari ketika seorang anak di luar rentang usia bayi dicurigai , ketika pengobatan yang dijual bebas tidak membantu, atau jika infeksinya menyakitkan (keterlibatan payudara, misalnya, pecah-pecah) atau pendarahan dari puting susu.
Bagaimana profesional kesehatan mendiagnosis sariawan?
Diagnosis sariawan mulut umumnya tidak memerlukan tes laboratorium, hanya pemeriksaan visual mulut yang diperlukan untuk memastikan diagnosis.
Apakah sariawan menular?
Sariawan ditularkan ke seseorang melalui beberapa mekanisme. Bayi yang baru lahir dapat terpapar selama persalinan pervaginam jika ibu mereka memiliki infeksi jamur vagina. Menggunakan puting botol yang terkontaminasi Candida juga dapat menyebabkan paparan.
Mekanisme lain untuk mengembangkan sariawan mulut adalah pertumbuhan berlebih dari jumlah Candida yang biasanya kecil di mulut anak-anak yang lebih tua, remaja, dan orang dewasa.
Teknik yang tidak tepat saat menggunakan kortikosteroid inhalasi (tanpa menggunakan spacer) dan tidak berkumur dan meludah dengan air setelah menggunakan kortikosteroid inhalasi juga merupakan mekanisme umum yang mengarah pada perkembangan sariawan.
Sariawan tidak ditularkan dari hewan. Penting untuk dicatat bahwa dalam waktu singkat setelah lahir, semua orang memiliki C. albicans di kulit, mulut, saluran usus, dan saluran vagina (remaja dan lebih tua).
Perkembangan penyakit Candida umumnya tidak ditransfer dari inang ke resipien yang tidak terkolonisasi (dengan pengecualian bayi baru lahir), tetapi perkembangan gejala dan tanda menunjukkan pertumbuhan jamur yang berlebihan karena beberapa alasan potensial yang telah dibahas sebelumnya .
Apa masa inkubasi sariawan?
Waktu antara kelahiran dan saluran vagina yang terinfeksi Candida dan perkembangan sariawan adalah sekitar tujuh sampai 10 hari.
Ini adalah satu-satunya kasus penularan dari inang yang terinfeksi ke individu yang tidak terjajah. Di luar periode neonatal, perkembangan penyakit Candida dan pertumbuhan berlebih dari koloni ragi Candida yang sudah ada.
Spesialis perawatan kesehatan apa yang mengobati sariawan?
Penyedia perawatan primer (dokter anak, dokter keluarga, dan dokter penyakit dalam) dilatih dalam diagnosis dan pengobatan sariawan mulut.
Anak-anak yang lebih besar, remaja, dan remaja tanpa penyebab yang jelas untuk berkembangnya sariawan (misalnya, teknik yang tidak tepat menggunakan kortikosteroid inhalasi).
Perawatan
Ada dua jenis perawatan untuk mengobati sariawan, pendekatan medis tradisional dan pendekatan homeopati. Obat tradisional dapat dioleskan (misalnya Nistatin, 1% gentian ungu) atau diminum dalam bentuk cair (misalnya Flukonazol, Diflucan).
Nistatin umumnya diterapkan untuk jangka waktu lima sampai tujuh hari. Satu penelitian (mengobati pasien dengan HIV / AIDS) menunjukkan tingkat kesembuhan 52% (dibandingkan 87% saat menggunakan flukonazol, status imunosupresi dari populasi penelitian mungkin mempengaruhi hasil).
Saat merawat bayi dan balita, menggunakan kasa kecil atau Q-tip lebih efektif daripada hanya meminum preparat.
Kebanyakan dokter anak akan memilih nistatin topikal daripada obat oral untuk memudahkan pemberian, menggunakan flukonazol untuk kegagalan pengobatan; 1% ungu gentian jarang digunakan dalam noda ungu cerah tahan lama yang dihasilkan di mulut atau pada pakaian / tempat tidur.
Flukonazol adalah sediaan sekali sehari yang digunakan selama 14 hari. Efek samping primernya sedikit (5% atau kurang) dan umumnya bersifat usus (sakit perut, muntah, dan/atau diare).
Efek samping seperti itu jarang memerlukan penghentian obat. Tingkat kekambuhan lebih rendah dari flukonazol dibandingkan dengan nistatin.
Terlepas dari pendekatan yang digunakan, pemberian obat pada puting susu botol, dot, atau puting ibu menyusui dirasakan dapat meningkatkan tingkat keberhasilan terapi, dengan mengurangi kemungkinan masuknya kembali Candida ke bayi.