Ini adalah gangguan neuropsikiatri yang diekspresikan dalam efek emosional, fisiologis dan perilaku.
Depresi adalah umum, kronis, dan sangat merusak kualitas hidup, sering menyebabkan risiko karena kecenderungan bunuh diri. Lebih dari 12% penduduk Amerika menderita depresi dalam hidup mereka.
Sistem penghargaan otak adalah sirkuit saraf yang terkait dengan fenomena emosional seperti hedonisme dan depresi, dan mencakup pusat dan jalur otak yang diaktifkan oleh penghargaan alami dan buatan.
Pusat penghargaan otak yang paling penting, seperti nukleus accumbens, area tegmental ventral, dan korteks prefrontal ventral, ditemukan pada kedalaman 3-7 cm di dalam otak.
Gejala gangguan depresi
Karena efek depresi yang melemahkan, banyak orang menderita gangguan ini selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun sebelum mencari pengobatan yang efektif. Namun, ada gejala tertentu yang dapat dicari orang dan orang yang mereka cintai untuk menentukan apakah depresi memengaruhi kehidupan mereka.
Beberapa gejala psikologis umum dari gangguan depresi meliputi:
Kesedihan, frustrasi, atau lekas marah yang tidak dapat dijelaskan.
Penurunan minat pada aktivitas yang sebelumnya dinikmati.
Sulit untuk fokus.
Perasaan bersalah.
Ide bunuh diri.
Manifestasi fisik umum dari depresi berat dapat mencakup, tetapi tidak terbatas pada:
Sakit kepala, sakit punggung, dan sakit tubuh lainnya.
Mantra menangis tidak dipanggil.
Perubahan mendadak dalam kebiasaan makan dengan penurunan atau peningkatan nafsu makan.
Kehilangan energi.
Sulit tidur atau insomnia.
Dapatkan bantuan untuk depresi berat.
Pikiran untuk bunuh diri seringkali menunjukkan perlunya perhatian segera dari dokter atau profesional kesehatan mental. Siapa pun yang memiliki pikiran untuk bunuh diri atau pikiran untuk menyakiti orang lain harus menghubungi psikiater atau 911 untuk bantuan segera.
Untungnya, depresi berat seringkali dapat diobati dengan perawatan psikiatri konvensional, seperti pengobatan dan/atau psikoterapi.
Namun, hingga sepertiga pasien tidak memiliki respons yang memadai terhadap perawatan ini. Juga, perawatan medis konvensional dapat memakan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk menjadi efektif dan sering berakhir dengan kekambuhan.
Stimulasi Magnetik Transkranial (TMS) telah menunjukkan hasil yang luar biasa dalam mengobati depresi berat dengan aman dan efektif, dan dalam waktu yang sangat singkat dibandingkan dengan perawatan konvensional.
EMT mengobati depresi dengan mengaktifkan daerah otak tertentu yang menjadi tidak aktif pada pasien depresi.
Setelah sesi TMS berulang, otak menyesuaikan aktivitasnya, mengurangi depresi. Dengan cara ini, pasien dapat mengatasi depresi mereka tanpa efek samping negatif dari obat-obatan dan dalam waktu yang lebih cepat daripada perawatan konseling.
Penyebab gangguan depresi
Ada banyak penyebab depresi berat menurut dokter dan peneliti. Beberapa dari penyebab ini dapat muncul secara organik dalam diri seseorang, sementara yang lain berasal dari peristiwa lingkungan yang mempengaruhi orang tersebut.
Berbagai macam penyebab potensial telah menyebabkan pengembangan berbagai perawatan untuk depresi.
Penyebab biologis
Perubahan aktivitas otak hampir selalu dikaitkan dengan gangguan depresi mayor. Ada penurunan aktivitas di lobus frontal kiri selama depresi dan peningkatan aktivitas setelah stabilisasi mood.
Perbedaan antara daerah otak yang terlalu aktif dan kurang aktif ini merupakan penyebab biologis dari gangguan depresi mayor.
Neurotransmitter dapat menyebabkan depresi
Pelepasan dan pengambilan kembali neurotransmiter (serotonin, norepinefrin, dan dopamin) di otak berkaitan dengan suasana hati seseorang.
Depresi telah dikaitkan dengan ketidakseimbangan neurotransmiter (NTs), tetapi sayangnya sulit untuk dibuktikan, karena sangat sulit untuk mengukur konsentrasi NTs ini di otak. Apa yang diketahui adalah bahwa antidepresan bekerja pada NT ini serta pada reseptornya.
Trauma masa kecil sering menyebabkan depresi berat
Trauma masa kecil dapat menyebabkan seseorang menjadi depresi untuk jangka waktu yang lama.
Contoh trauma tersebut adalah: penyakit serius; isolasi; pelecehan fisik, seksual atau mental; menyaksikan peristiwa traumatis; dan kelalaian. Terlepas dari trauma, pengalaman masa kecil adalah salah satu penyebab paling umum dari depresi berat.
Peristiwa besar dalam hidup dapat menyebabkan depresi berat
Kehilangan orang yang dicintai, mengambil pekerjaan dengan stres tinggi, dan menghadapi situasi keuangan yang sulit dikenal sebagai penyebab depresi. Namun, dalam banyak kasus, depresi bersifat jangka pendek.
Setelah seseorang melalui proses berduka, meluruskan masalah keuangan mereka, atau telah belajar untuk mengelola stres kerja, depresi dapat mulai menyelesaikan dengan sendirinya. Dalam kasus ini, terapi bisa sangat membantu untuk pemulihan yang lebih cepat.
Perubahan hormonal dapat menyebabkan depresi. Ketika mereka mengalami perubahan hormonal yang cepat, mereka adalah salah satu penyebab depresi berat, misalnya, wanita memasuki masa menopause .
Pengobatan gangguan depresi
Terapi obat dan konseling adalah dua bentuk pengobatan depresi berat yang paling populer. Meskipun seringkali cukup efektif, mereka bukan satu-satunya pilihan yang tersedia. Stimulasi Magnetik Transkranial telah menunjukkan hasil yang sangat baik dalam pengobatan depresi.
TMS untuk depresi berat menggunakan gelombang elektromagnetik terfokus untuk mengaktifkan daerah tertentu di otak.
EMT menormalkan sirkuit saraf yang menyebabkan depresi sehingga gejala depresi teratasi. Hasil bertahan setelah pengobatan EMT penuh. Tanggapan terhadap EMT dapat dilihat hanya dalam dua minggu.
Karena pengobatannya tidak sistemik, tidak ada efek samping yang tidak diinginkan yang dialami pasien, seperti halnya obat-obatan.
Alternatif tradisional untuk pengobatan gangguan depresi mayor termasuk terapi obat dan terapi elektrokonvulsif (ECT). Selain kedua metode tersebut, pasien depresi diobati dengan psikoterapi.
Namun, pengobatan untuk depresi ini umumnya menyertai salah satu dari dua pengobatan yang disebutkan di atas, dan tidak boleh digunakan sebagai pengobatan eksklusif, kecuali dalam kasus yang relatif ringan, karena laporan menunjukkan bahwa efektivitasnya sangat terbatas.
Terapi tradisional
Terapi obat
Ada beberapa obat antidepresan yang dirancang untuk mengobati gangguan depresi mayor.
Kelas utama antidepresan adalah inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dan inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin (SNRI), yang meliputi obat jenis Prozac; serta antidepresan baru lainnya.
Obat-obatan ini mempengaruhi neurotransmiter tambahan yang dapat melibatkan depresi, seperti dopamin.
Psikoterapi
Psikoterapi biasanya digunakan untuk menambah terapi obat atau ECT sebagai pengobatan untuk depresi. Psikoterapi saja tidak dianjurkan untuk pasien dengan episode depresi sedang atau berat, tetapi hanya untuk kasus depresi ringan.
Psikoterapi pada dasarnya adalah proses yang panjang; keberhasilannya sama sekali tidak pasti atau terbukti secara ilmiah, dan sangat bergantung pada keterampilan terapis.
Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa psikoterapi dan kelompok pendukung dapat memiliki pengaruh pada kemampuan pasien untuk melanjutkan terapi obat.
Terapi kejang listrik (ECT)
Terapi electroconvulsive umumnya diberikan dalam kasus depresi berat, di mana terapi obat tidak efektif atau bukan pilihan, dan di mana depresi secara langsung mengancam kehidupan pasien. ECT telah berkembang dalam beberapa tahun terakhir dan sekarang diberikan di bawah anestesi umum dengan relaksasi otot.
Perawatan depresi ini dilakukan dengan menempelkan elektroda ke lokasi yang tepat di kulit kepala dan mengalirkan arus listrik melaluinya selama 30 detik. ECT umumnya terdiri dari serangkaian 6-12 sesi perawatan, dua atau tiga kali seminggu.