Dikenal dengan akronimnya sebagai IBS, itu adalah gangguan pencernaan kronis.
Ada penyakit yang dalam beberapa tahun terakhir telah dengan hati-hati memperburuk kualitas hidup penduduk negara mana pun, tanpa penduduk cukup diinformasikan untuk mempersenjatai diri melawan penyakit tersebut.
Banyak dari kondisi ini berkaitan dengan jenis kehidupan yang dipimpin oleh subjek tertentu, di mana faktor-faktor seperti stres adalah kunci untuk memahami alasan manifestasi kondisi ini atau itu.
Inilah yang terjadi dengan sindrom iritasi usus besar, yang, karena meremehkan efeknya dalam beberapa tahun terakhir, telah meningkatkan kehadirannya di kota-kota utama di dunia pertama.
Hari ini sindrom ini mempengaruhi antara 25 dan 45 juta orang Amerika. Kebanyakan adalah wanita. Orang-orang kemungkinan besar tertular penyakit ini pada usia remaja dan awal 40-an.
Sindrom ini merupakan campuran dari ketidaknyamanan perut atau nyeri dan masalah dengan kebiasaan buang air besar.
Ini tidak mengancam nyawa, dan tidak terpapar oleh kondisi usus besar lainnya seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn. Tapi itu bisa menjadi masalah abadi yang mengubah cara Anda menjalani hidup Anda.
Orang dengan sindrom ini mungkin lebih sering bolos kerja atau sekolah, bahkan mungkin merasa kurang bisa berpartisipasi dalam aktivitas sehari-hari.
Beberapa orang mungkin perlu mengubah lingkungan kerja mereka: bekerja di rumah, mengubah jam kerja, dan bahkan tidak bekerja sama sekali.
Gejala sindrom iritasi usus besar
Orang dengan sindrom memiliki gejala yang dapat meliputi:
Diare (sering digambarkan sebagai episode diare yang parah).
Sembelit .
Alternatif sembelit dengan diare.
Sakit perut atau kram, biasanya di bagian bawah perut, yang memburuk setelah makan dan merasa lebih baik setelah buang air besar.
Terlalu banyak gas atau kembung.
Kotoran lebih keras atau lebih longgar dari biasanya.
Kembangkan perut yang menonjol.
Stres dapat memperburuk gejala.
Beberapa orang juga memiliki gejala kencing atau masalah seksual.
Ada empat jenis kondisi ini
Dengan sembelit.
Dengan diare.
Beberapa orang memiliki pola alternatif sembelit dan diare. Ini disebut Sindrom Usus Besar Campuran.
Orang lain tidak mudah masuk ke dalam kategori ini, memenuhi syarat sebagai Irritable Bowel Syndrome tanpa subtipe.
Penyebab sindrom iritasi usus besar
IBS tidak menular, turun temurun, atau bersifat kanker. Ini terjadi lebih sering pada wanita dibandingkan pada pria, dan onset terjadi sebelum usia 35 tahun pada sekitar setengah kasus. IBS terjadi pada 5% hingga 20% anak-anak.
IBS juga berkembang setelah serangan gastroenteritis.
IBS diduga disebabkan oleh alergi makanan atau kepekaan terhadap makanan, tetapi hal ini belum terbukti.
Genetika juga diduga sebagai kemungkinan penyebab IBS, tetapi sejauh ini tidak ada hubungan keturunan yang ditemukan.
Gejala sindrom iritasi usus besar mungkin lebih buruk selama periode stres atau selama menstruasi, tetapi faktor-faktor ini tidak mungkin menjadi penyebab perkembangan IBS.
Diagnosis sindrom iritasi usus besar
IBS bisa sulit untuk didiagnosis. IBS disebut diagnosis eksklusi, yang berarti bahwa dokter pertama-tama mempertimbangkan banyak alternatif lain dan melakukan tes untuk menyingkirkan masalah medis lainnya.
Beberapa tes ini mungkin termasuk studi laboratorium, studi pencitraan (seperti CT scan atau rontgen usus kecil), dan endoskopi dan / atau kolonoskopi.
Endoskopi adalah prosedur di mana tabung fleksibel dengan kamera kecil di salah satu ujungnya dimasukkan ke saluran pencernaan saat pasien dalam keadaan sadar.
Kombinasi dari riwayat, pemeriksaan fisik, dan tes yang dipilih digunakan untuk membantu mendiagnosis sindrom iritasi usus besar.
Perawatan untuk sindrom iritasi usus besar
Perubahan pola makan
Umumnya, dengan beberapa perubahan mendasar dalam diet dan aktivitas, SCI akan meningkat seiring waktu. Berikut adalah beberapa tips untuk membantu mengurangi gejala:
Hindari kafein (dalam kopi, teh, dan soda).
Tambahkan lebih banyak serat ke dalam makanan Anda dengan makanan seperti buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan kacang-kacangan.
Minumlah setidaknya tiga sampai empat gelas air per hari.
Dilarang Merokok.
Belajarlah untuk rileks, baik dengan berolahraga lebih banyak atau mengurangi stres dalam hidup Anda.
Batasi jumlah susu atau keju yang Anda makan.
Makan makanan kecil lebih sering daripada makanan besar.
Catat makanan yang Anda makan sehingga Anda dapat mengetahui makanan mana yang menyebabkan episode sindrom tersebut.
Perubahan gaya hidup
Umumnya, dengan beberapa perubahan mendasar dalam diet dan aktivitas, IBS akan membaik seiring waktu. Berikut adalah beberapa tips untuk membantu mengurangi gejala:
Tambahkan lebih banyak serat ke dalam makanan Anda dengan makanan seperti buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan kacang-kacangan.
Minumlah setidaknya tiga sampai empat gelas air per hari.
Belajarlah untuk rileks, baik dengan berolahraga lebih banyak atau mengurangi stres dalam hidup Anda.
Batasi jumlah susu atau keju yang Anda makan.
Makan makanan kecil lebih sering daripada makanan besar.
Kita melihat bagaimana sindrom usus besar (juga dikenal sebagai itu) terkait erat dengan gaya hidup masyarakat, dan bahwa penyembuhannya pada akhirnya melibatkan menjalani kehidupan yang lebih santai.
Ingatlah selalu bahwa sebelum kondisi atau penyakit serupa, yang terbaik yang dapat Anda lakukan adalah pergi ke dokter keluarga atau bertugas untuk melakukan analisis terkait kasus tersebut.
Artinya, Anda selalu harus menghindari pengobatan sendiri atau mencoba pil apa pun hanya untuk mengurangi rasa sakit untuk saat ini tanpa memperkirakan bahwa kerusakannya mungkin lebih besar.
Obat
Obat antispasmodik
Obat antispasmodik, seperti dicyclomine (Bemote, Bentyl, Di-Spaz) dan hyoscyamine ( Levsin, Levbid, NuLev), kadang-kadang digunakan untuk mengobati gejala sindrom iritasi usus besar.
Obat antispasmodik membantu memperlambat pergerakan saluran pencernaan dan mengurangi kemungkinan kejang.
Mereka dapat memiliki efek samping dan tidak untuk semua orang. Rencana perawatan lain tersedia, tergantung pada gejala dan kondisinya.
Obat anti diare
Obat anti-diare, seperti loperamide (Imodium), preparat kaolin / pektin (Kaopectate), dan diphenoxylate / atropine (Lomotil), kadang-kadang digunakan ketika diare merupakan ciri penting dari IBS. Jangan meminumnya dalam jangka panjang tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.
Antidepresan
Antidepresan bisa sangat efektif dalam dosis yang lebih kecil daripada yang biasanya digunakan untuk mengobati depresi.
Imipramine (Tofranil), amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor), dan desipramine (Norpramin) adalah beberapa obat yang biasa digunakan yang dapat meredakan gejala sindrom iritasi usus besar.
Beberapa antidepresan lain lebih sering diresepkan ketika depresi dan IBS hidup berdampingan.
Obat apa yang mengobati orang yang tidak merespon obat IBS?
Obat-obatan berikut umumnya disediakan untuk pasien dengan gejala yang tidak membaik dengan perawatan yang disebutkan di atas:
Alosetron (Lotronex): adalah obat terbatas yang disetujui hanya untuk pengobatan jangka pendek pada wanita dengan IBS (IBS-D) yang parah, kronis, dan dominan diare yang tidak menanggapi terapi IBS konvensional.
Kurang dari 5% orang dengan sindrom iritasi usus besar memiliki bentuk yang parah, dan hanya sebagian kecil dari orang dengan IBS parah yang memiliki jenis diare yang dominan.
Alosetron ditarik dari pasar Amerika Serikat tetapi diperkenalkan kembali dengan pembatasan baru yang disetujui oleh FDA pada tahun 2002.
Dokter harus terdaftar di pabrik farmasi untuk meresepkan obat. Efek samping gastrointestinal yang serius dan tidak dapat diprediksi (termasuk beberapa yang menyebabkan kematian) telah dilaporkan terkait dengan penggunaannya setelah persetujuan aslinya.
Keamanan dan kemanjuran alosetron belum cukup dipelajari pada pria; oleh karena itu, FDA belum menyetujui obat untuk mengobati IBS pada pria.
Rifaximin (Xifaxan) adalah obat antibiotik untuk IBS-D yang bekerja dengan cara mengurangi atau mengganggu bakteri usus, serta dapat memperbaiki gejala kembung dan diare setelah 10-14 hari pengobatan. Beberapa pasien memerlukan pengobatan ulang dengan dosis yang lebih tinggi untuk menghilangkan gejala.
Eluxadoline (Viberzi) – adalah obat lain yang lebih baru untuk IBS-D yang membantu mengurangi sakit perut dan meningkatkan konsistensi tinja pada orang dewasa.
Linaclotide ( Linzess): adalah jenis obat yang meredakan sembelit dan nyeri pada beberapa orang dewasa dengan sindrom iritasi usus besar (IBS).
Dalam uji coba obat, orang dengan konstipasi IBS (subtipe IBS yang disebut IBS-C ) memiliki buang air besar yang lebih sering dan lebih baik serta lebih sedikit sakit perut setelah mengonsumsi Linzess dosis harian.
Obat sering mulai bekerja dalam beberapa hari pertama pengobatan.
Lubiprostone (Amitiza): adalah jenis pencahar yang digunakan untuk mengobati sindrom iritasi usus yang parah dengan konstipasi (IBS-C) pada wanita yang berusia minimal 18 tahun.
Ini adalah kapsul yang diminum, dua kali sehari dengan makanan. Ini digunakan untuk meredakan sakit perut, kembung, dan tegang; dan mereka menghasilkan buang air besar yang lebih lembut dan lebih sering pada orang yang mengalami konstipasi idiopatik kronis.
Tegaserod (Zelnorm) adalah obat yang digunakan untuk mengobati IBS, tetapi ditarik dari pasaran pada tahun 2008 karena peningkatan risiko serangan jantung, stroke, dan kolitis iskemik.
Obat baru untuk IBS-D juga sedang dikembangkan atau dalam uji klinis. Yang paling menjanjikan termasuk:
inhibitor sintesis serotonin dapat membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan konsistensi tinja.
Ramosetron, mirip dengan alosetron (Lotronex). Ini dilaporkan untuk meredakan gejala dengan lebih sedikit sembelit.
Penyerap karbon bulat menawarkan bantuan jangka pendek dari rasa sakit dan pembengkakan, tetapi tidak meningkatkan konsistensi tinja.
Modulator reseptor benzodiazepin (dextofisopam) memiliki potensi untuk mengurangi motilitas usus besar dan reaksi sensitivitas usus dalam menanggapi stres.
Agonis k perifer (asimadoline, agonis opioid kappa) sedang dalam uji klinis dan menunjukkan pengurangan nyeri, urgensi, dan frekuensi buang air besar.