Human papillomavirus (HPV) adalah istilah yang mencakup beragam kelompok virus DNA milik keluarga Papillomaviridae . Menurut berbagai sumber profesional, ada lebih dari 200 jenis HPV, di mana sekitar 40 di antaranya terkait dengan infeksi di area genital dan kontak seksual.
Kita menghadapi keluarga virus yang dapat menyebabkan dari sedikit penyembuhan diri kutil dari waktu ke waktu untuk kanker serviks pada wanita. Tentu saja, sangat mengesankan mengetahui bahwa dalam keluarga yang sama, anggota yang berbeda dapat menimbulkan masalah yang begitu beragam dalam diri manusia. Selain itu, dari 16 genera yang ada, hanya 5 yang mempengaruhi spesies kita, sisanya menjadi patogen bagi hewan lain.
Untuk membuat segalanya lebih menarik, kita akan mengatakan bahwa diperkirakan lebih dari 90% orang yang aktif secara seksual memiliki HPV di beberapa titik dalam hidup mereka, yaitu, hampir setiap orang dewasa terinfeksi. Luar biasa benar? Di sini kita menunjukkan semua yang perlu Anda ketahui tentang keluarga virus multifaset ini.
- Artikel terkait: “4 jenis patogen (dan karakteristiknya)”
Apa itu virus papiloma manusia? Dari kutil hingga kanker
Infeksi human papillomavirus terjadi di seluruh dunia, yaitu, tidak ada negara, etnis, usia, atau jenis kelamin yang kebal terhadap agen infeksi ini. Sebelum kita beralih ke epidemiologi penyakit yang menarik, mari kita jelaskan secara singkat agen penyebabnya.
Kecil tapi pengganggu
Seperti yang telah kita katakan sebelumnya, istilah HPV tidak sesuai dengan spesies virus tertentu, tetapi untuk seluruh keluarga. Meski begitu, semua patogen yang termasuk dalam pengelompokan ini memiliki serangkaian karakteristik yang sama. Misalnya, semuanya adalah virus DNA untai ganda (yaitu, genomnya terdiri dari DNA) dengan sekitar 8.000 pasangan basa. Genom patogen ini dapat dibagi menjadi wilayah awal (E), wilayah akhir (L), dan wilayah kontrol .
Sejauh menyangkut struktur morfologi, perlu dicatat bahwa mereka tidak memiliki selubung dan memiliki diameter sekitar 50 nanometer. Ini adalah virus yang sangat sederhana, karena satu protein (L1) cukup untuk pembentukan lengkap kapsid yang melindungi informasi genetik patogen. Ada lagi protein mantel (L2) yang jauh lebih sedikit, yang masih memiliki fungsi yang belum sepenuhnya dijelaskan.
Karena protein pembentuk kapsid dari semua papillomavirus memiliki antigen yang mirip, virus ini tidak dapat diklasifikasikan ke dalam serotipe yang berbeda (yaitu, berdasarkan antigen pada permukaan sel). Oleh karena itu, subtipe yang dijelaskan didasarkan pada perbedaan heliks ganda DNA (misalnya, HPV 16 atau HPV 1). Perlu dicatat bahwa untuk virus tertentu untuk dianggap sebagai subtipe, perbedaan genetik sehubungan dengan rekan-rekannya harus 2 sampai 5%.
- Anda mungkin tertarik: “5 jenis virus, dan cara kerjanya”
Patogenesis yang beragam
Setelah kita membuat gambaran mental konkret dari patogen bermasalah ini, penting bagi kita untuk membagi human papillomavirus menurut bahayanya , yaitu, apakah mereka onkogenik atau tidak. Pergi untuk itu.
1. HPV kulit
Jika salah satu pembaca, ketika mengamati kutil di tubuhnya, berpikir bahwa dia berurusan dengan lesi kulit karena trauma, dia salah. Mengejutkan mengetahui bahwa kutil terbentuk oleh infeksi HPV , ya, subtipe yang sama sekali berbeda dari yang menyebabkan kanker serviks (dalam banyak kasus).
Dengan demikian, kita dapat melihat kutil biasa, datar, palmoplantar, dll. Ini menanggapi berbagai virus papiloma: HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 26, HPV 41 dan daftar rangkaian numerik yang sangat panjang. Dalam sebagian besar kasus, mereka adalah infeksi di mana-mana dan tanpa gejala, yaitu, didistribusikan secara luas dan tidak menyebabkan kerusakan apa pun, karena mereka sembuh sendiri dari waktu ke waktu.
Jenis infeksi ini dapat mempengaruhi hingga 10% anak-anak dan remaja, dan virus menembus epidermis dan menyebar melalui autoinokulasi, menyebabkan pembentukan karakteristik ini yang dapat bertahan hingga 18 bulan setelah infeksi primer. Tentu saja, di dunia kutil tidak ada yang perlu dikhawatirkan.
- Anda mungkin tertarik: “5 jenis kutil yang paling penting”
2. HPV genital
Di sini segalanya menjadi rumit. Perlu dicatat bahwa sebagian besar infeksi HPV genital pada wanita muda bersifat sementara dan memiliki signifikansi jangka panjang yang kecil . Untuk melegakan pembaca mana pun, 70% infeksi sembuh dengan sendirinya dalam satu tahun, dan 90% dalam dua tahun. Meskipun demikian, perlu untuk melaporkan atipikal, dan HPV onkogenik potensial ditemukan pada kelompok ini.
Sayangnya, subtipe HPV 16 dan HPV 18 bertanggung jawab atas 70% kanker serviks dan lesi prakanker di area yang sama ini. Meskipun dalam kebanyakan kasus jenis infeksi ini menyembuhkan diri sendiri, dalam persentase kecil dari populasi mereka menjadi kondisi permanen, yang dapat mengubah sel normal menjadi lesi prakanker atau kanker.
Dari lebih dari 150 jenis human papillomavirus, sekitar 14 dianggap onkogenik , tetapi sayangnya infeksi HPV adalah IMS yang paling umum di dunia. Untuk alasan ini, diperkirakan pada tahun 2018 sekitar 311.000 wanita meninggal sebagai penyebab langsung infeksi. Lebih dari 85% kematian terjadi di negara berpenghasilan rendah dan menengah. Kita tidak hanya berurusan dengan jenis kelamin perempuan dari sudut pandang biner, karena HPV onkogenik juga berkorelasi dengan kanker penis, anus, kepala dan leher.
Perlu dicatat bahwa tidak semua HPV pembentuk infeksi genital berisiko tinggi. Misalnya, HPV 6 dan 11 berkorelasi dengan sebagian besar kutil pada organ seksual, tetapi mereka dianggap memiliki risiko kanker yang rendah, karena kemungkinan mereka menghasilkan kanker pada manusia rendah.
Tata letak kosmopolitan
Menutupi gejala dan pengobatan human papillomavirus hampir tidak mungkin , karena subtipe yang ada bermanifestasi dalam cara yang berbeda dan metode penularan yang beragam (walaupun mereka digabungkan dalam produksi kutil, misalnya).
Kita melihat jauh lebih menarik, dalam hal ini, untuk membuat peta global keluarga virus ini dan mengontekstualisasikannya dari sudut pandang populasi . Pergi untuk itu:
- HPV 16 (sayangnya, risiko tinggi) adalah subtipe yang paling umum di seluruh dunia, dengan pengecualian Indonesia dan Aljazair, di mana HPV 18 berkuasa.
- Prevalensi tertinggi HPV onkogenik tipe 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59, ditemukan di Afrika dan Amerika Latin.
- HPV 45 memiliki insiden tinggi di Afrika Barat.
- Subtipe 33, 39 dan 59 terkonsentrasi di Amerika Tengah dan Selatan.
- Sekitar 6,2 juta orang dewasa atau remaja Amerika berusia antara 15 dan 44 tahun terinfeksi HPV genital pada tahun 2000.
- Pada waktu dan wilayah tertentu, sekitar 30% wanita berusia antara 14 dan 59 tahun terinfeksi setidaknya satu jenis HPV.
Dari sudut pandang epidemiologi murni, kita menghadapi keluarga virus yang sifatnya menarik, karena penyebarannya kosmopolitan dan tidak memahami etnis, usia, atau jenis kelamin. Untungnya sebagian besar infeksi tidak berbahaya , jika tidak kita akan dihadapkan pada masalah global serius yang sulit diberantas.
Perlu dicatat bahwa, karena prevalensinya yang berlebihan, vaksin yang sangat efektif telah dikembangkan untuk melawan subtipe HPV 16 dan 18. Direkomendasikan agar wanita divaksinasi sebelum memulai aktivitas seksual mereka, karena pengobatan pencegahan ini memiliki sedikit manfaat bagi orang yang sudah ditemukan terinfeksi.
Ringkasan
Seperti yang telah kita lihat, kita menghadapi keluarga virus yang menarik (tetapi relatif berbahaya), dengan begitu banyak informasi dan dinamika menular sehingga sebuah buku dapat ditulis tentangnya tanpa kesulitan. Jika kita ingin sesuatu menjadi jelas, itu adalah bahwa ada banyak subtipe human papillomavirus, kebanyakan tidak berbahaya, tetapi beberapa (setidaknya 14) berisiko tinggi , karena potensi mereka untuk menghasilkan kanker pada individu.
Ketika setiap pembaca menganalisis kutil mulai sekarang, mereka akan mengetahui kebenaran di baliknya: infeksi yang tidak berbahaya. Papillomavirus adalah keluarga patogen yang beragam dan bermasalah, tetapi mereka masih merupakan virus yang menarik dari sudut pandang epidemiologis.
Referensi bibliografi:
- Apa itu HPV? Plannedparenthood.org. Dikumpulkan pada 16 September di https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/vph
- Human Papillomavirus dan Kanker, Cancer.net. Dikumpulkan pada 16 September di https://www.cancer.net/es/desplaiar-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/prevenci%C3%B3n-y-vida-saludable/el-human -papiloma-virus-vph-y-el-c% C3% A1ncer
- Infeksi Papillomavirus, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Diakses pada 16 September dari https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/stdfact-hpv-e.htm
- Human Papillomavirus (HPV) dan Kanker Serviks, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Diakses tanggal 16 September di https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
- Rivera, R., Aguilera, J., & Larraín, A. (2002). Epidemiologi human papillomavirus (HPV). Jurnal Obstetri dan Ginekologi Chili, 67 (6), 501-506.