Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh perubahan fungsi kelenjar tiroid yang dapat mempengaruhi semua fungsi tubuh.
Ini adalah kebalikan dari hipertiroidisme , di mana tiroid membuat terlalu banyak hormon tiroid. Namun, hubungan antara hipertiroidisme dan hipotiroidisme adalah kompleks, dan yang satu dapat mengarah ke yang lain, dalam keadaan tertentu.
Hormon tiroid mengatur metabolisme, atau cara tubuh menggunakan energi. Jika kadar tiroksin rendah, banyak fungsi tubuh terganggu. Sekitar 4,6 persen dari populasi 12 dan lebih tua di Amerika Serikat memiliki hipotiroidisme.
kelenjar tiroid terletak di bagian depan leher, di bawah laring atau kotak suara, dan memiliki dua lobus, satu di setiap sisi tenggorokan.
Ini adalah kelenjar endokrin, terdiri dari sel-sel khusus yang menghasilkan hormon. Hormon adalah pembawa pesan kimia yang mengirimkan informasi ke organ dan jaringan tubuh, mengendalikan proses seperti metabolisme, pertumbuhan, dan suasana hati.
Produksi hormon tiroid diatur oleh hormon perangsang tiroid (TSH), yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis. Ini, pada gilirannya, diatur oleh hipotalamus, suatu wilayah otak. TSH memastikan bahwa hormon tiroid cukup diproduksi untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
Gejala
Hipotiroidisme primer mengacu pada kekurangan produksi hormon di kelenjar tiroid. Ini memiliki berbagai gejala. Hormon tiroid mempengaruhi beberapa sistem organ, sehingga gejala hipotiroidisme bervariasi dan luas.
Tiroid menciptakan dua hormon tiroid, triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Ini mengatur metabolisme dan juga mempengaruhi fungsi-fungsi berikut:
Pengembangan otak
Pernafasan.
Fungsi jantung dan sistem saraf.
Suhu tubuh.
Kekuatan otot.
Kulit kering
Siklus menstruasi
Berat.
kadar kolesterol
Gejala hipotiroidisme primer biasanya termasuk, tetapi tidak terbatas pada:
Kelelahan.
Pertambahan berat badan.
Intoleransi dingin
Penurunan denyut jantung, gerakan, dan bicara.
Nyeri sendi dan otot, kram, dan kelemahan.
Sembelit .
Kulit kering.
Rambut atau kuku tipis dan rapuh.
Keringat berkurang.
Menggelenyar.
Menstruasi berat atau menoragia.
Tempat yang lembut.
Kolesterol Tinggi.
Wajah, kaki dan tangan bengkak.
insomnia .
Keseimbangan dan koordinasi.
Kehilangan libido
Infeksi saluran kemih dan saluran pernapasan yang berulang.
Anemia.
Jika tidak diobati, gejala berikut dapat bermanifestasi:
suara serak.
Pembengkakan di wajah
Alis menipis atau hilang.
Detak jantung lambat
Gangguan pendengaran.
Jika berkembang pada anak-anak atau remaja, tanda dan gejalanya umumnya sama seperti pada orang dewasa.
Namun, mereka mungkin juga mengalami:
Pertumbuhan yang buruk
Perkembangan gigi yang terlambat.
Perkembangan mental yang buruk.
Pubertas tertunda.
Hipotiroidisme berkembang perlahan. Gejalanya bisa tidak diketahui untuk waktu yang lama dan bisa tidak jelas dan umum.
Gejala sangat bervariasi antara individu, dan dimiliki oleh kondisi lain. Satu-satunya cara untuk mendapatkan diagnosis konkret adalah melalui tes darah.
Penyebab
Hipotiroidisme primer dapat terjadi jika kelenjar tiroid tidak bekerja dengan baik atau jika hipotalamus atau kelenjar hipofisis tidak cukup merangsang kelenjar tiroid.
Penyakit Hashimoto:
Penyebab paling umum dari hipotiroidisme di AS adalah penyakit Hashimoto, juga dikenal sebagai tiroiditis limfositik kronis atau tiroiditis autoimun.
Penyakit Hashimoto adalah penyakit autoimun, gangguan di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel dan organ tubuh sendiri.
Kondisi tersebut menyebabkan sistem kekebalan tubuh menyerang kelenjar tiroid, menyebabkan peradangan dan mengganggu kemampuannya untuk memproduksi hormon tiroid.
Tiroiditis:
Tiroiditis adalah peradangan pada kelenjar tiroid. Ini menyebabkan hormon tiroid bocor ke dalam darah, meningkatkan kadar Anda secara keseluruhan dan menyebabkan hipertiroidisme. Setelah 1 hingga 2 bulan, ini bisa berubah menjadi hipotiroidisme.
Tiroiditis dapat disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri, kondisi autoimun, atau setelah kehamilan.
Hipotiroid kongenital:
Dalam kasus hipotiroidisme kongenital, kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan baik sejak lahir.
Hal ini dapat menyebabkan masalah pertumbuhan mental dan fisik, tetapi pengobatan dini dapat mencegah komplikasi ini. Sebagian besar bayi baru lahir di AS diskrining untuk hipotiroidisme.
Hipotiroidisme setelah operasi tiroid:
Hipotiroidisme primer dapat terjadi setelah sebagian tiroid diangkat selama operasi.
Berbagai kondisi seperti hipertiroidisme, gondok, nodul tiroid, dan kanker tiroid dapat diobati dengan mengangkat sebagian atau seluruh kelenjar tiroid. Hal ini dapat menyebabkan hipotiroidisme.
Pengobatan radiasi tiroid juga dapat menyebabkan hipotiroidisme. Yodium radioaktif adalah pengobatan umum untuk hipertiroidisme. Ia bekerja dengan menghancurkan sel-sel kelenjar tiroid dan menurunkan produksi T4.
Radiasi juga digunakan untuk mengobati penderita kanker kepala dan leher , penyakit Hodgkin, dan limfoma lainnya, yang dapat merusak kelenjar tiroid.
Kelainan kelenjar hipofisis:
Jika kelenjar pituitari berhenti bekerja dengan baik, kelenjar tiroid mungkin tidak menghasilkan jumlah hormon tiroid yang tepat. Tumor hipofisis atau operasi hipofisis dapat mempengaruhi fungsi kelenjar pituitari, dan ini dapat berdampak negatif pada kelenjar tiroid.
Sindrom Sheehan adalah suatu kondisi yang melibatkan kerusakan pada kelenjar pituitari. Jika seorang wanita kehilangan jumlah darah yang mengancam jiwa atau memiliki tekanan darah yang sangat rendah selama atau setelah melahirkan, kelenjar dapat menjadi rusak dan menyebabkan produksi hormon hipofisis tidak mencukupi.
Ketidakseimbangan yodium:
Yodium diperlukan untuk produksi hormon tiroid, tetapi kadarnya harus seimbang. Terlalu banyak atau terlalu sedikit yodium dapat menyebabkan hipotiroidisme atau hipertiroidisme.
Diagnosa
Dokter biasanya melakukan pemeriksaan fisik, mengambil riwayat medis, dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis. Tes darah yang paling umum adalah tes TSH. Ini mendeteksi jumlah TSH dalam darah.
Jika pembacaan TSH lebih tinggi dari normal, pasien mungkin mengalami hipotiroidisme. Jika kadar TSH lebih rendah dari normal, pasien mungkin mengalami hipertiroidisme atau hipotiroidisme.
Tes autoantibodi T3, T4, dan tiroid adalah tes darah tambahan yang digunakan untuk memastikan diagnosis atau menentukan penyebabnya.
Dokter dapat menjalankan panel tiroid lengkap, menilai kadar T3 dan T4, TSH, dan autoantibodi tiroid untuk sepenuhnya menetapkan kesehatan dan aktivitas kelenjar tiroid. Mungkin juga ada tes untuk memeriksa kadar kolesterol, enzim hati, prolaktin, dan natrium.
Perlakuan
Dosis ditentukan oleh riwayat pasien, gejala, dan tingkat TSH saat ini.
Dokter akan secara teratur memantau darah pasien untuk menentukan apakah dosis T4 sintetis perlu disesuaikan.
Pemantauan rutin akan diperlukan, tetapi frekuensi tes darah kemungkinan akan menurun seiring waktu.
Yodium dan nutrisi:
Yodium adalah mineral penting untuk fungsi tiroid. Kekurangan yodium adalah salah satu penyebab paling umum berkembangnya gondok atau pembesaran kelenjar tiroid yang tidak normal.
Mempertahankan asupan yodium yang cukup penting bagi kebanyakan orang, tetapi mereka yang memiliki penyakit tiroid autoimun dapat sangat sensitif terhadap efek yodium, yang berarti dapat memicu atau memperburuk hipotiroidisme.
Orang dengan hipotiroidisme harus mendiskusikan perubahan pola makan utama dengan dokter mereka, terutama ketika memulai diet tinggi serat atau makan banyak kedelai atau sayuran.
Diet dapat mempengaruhi cara tubuh menyerap obat tiroid. Selama kehamilan, kebutuhan yodium meningkat. Menggunakan garam beryodium dalam diet Anda dan mengonsumsi vitamin prenatal dapat mempertahankan kadar yodium yang dibutuhkan.
Hipotiroidisme biasanya dapat dikelola dengan baik dengan mengikuti saran dari profesional kesehatan yang berkualitas.
Dengan perawatan yang tepat, kadar hormon tiroid akan kembali normal. Dalam kebanyakan kasus, obat untuk hipotiroidisme perlu diminum selama sisa hidup pasien.
Obat alami:
Beberapa pengobatan alami untuk hipotiroidisme primer diusulkan, tetapi penting untuk berbicara dengan dokter terlebih dahulu, karena pengobatan masalah tiroid harus seimbang dengan hati-hati.
Selenium – Orang dengan beberapa jenis masalah tiroid dapat mengambil manfaat dari mengonsumsi selenium, tetapi ini hanya boleh digunakan setelah meninjaunya dengan dokter. Para peneliti mencatat bahwa “kekurangan atau kelebihan mikronutrien ini dapat dikaitkan dengan hasil yang merugikan.”
Suplemen selenium yang tidak direkomendasikan oleh profesional kesehatan bisa berbahaya.
Vitamin D: Kekurangan telah dikaitkan dengan hipotiroidisme. Suplementasi mungkin diperlukan untuk mencapai manfaat vitamin D darah di atas 50 ng/dL.
Probiotik: Beberapa orang dengan hipotiroidisme mungkin mengalami perubahan di usus kecil, di mana bakteri dari usus besar menyebar ke usus kecil di mana mereka biasanya tidak ditemukan, yang dikenal sebagai pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil.
Dalam satu penelitian, 40 pasien memiliki hasil abnormal pada tes napas glukosa. Setelah mengonsumsi probiotik Bacillus clausii selama sebulan, hasil tes untuk 19 peserta adalah normal. Baik antibiotik dan probiotik telah efektif.
Juga, untuk orang dengan kondisi tiroid, autoimun, dan peradangan, suplemen seperti kunyit dan asam lemak omega-3 dapat membantu memperbaiki peradangan.
Pencegahan
Tidak ada cara untuk mencegah hipotiroidisme, tetapi orang-orang yang mungkin berisiko lebih tinggi untuk masalah tiroid, misalnya wanita selama kehamilan, harus berkonsultasi dengan dokter mereka tentang perlunya lebih banyak yodium.
Skrining tidak dianjurkan untuk mereka yang tidak memiliki gejala, kecuali mereka memiliki faktor risiko berikut:
Riwayat penyakit autoimun.
Perawatan radiasi sebelumnya ke kepala atau leher.
Riwayat keluarga dengan masalah tiroid.
Penggunaan obat-obatan yang diketahui mempengaruhi fungsi tiroid.
Orang-orang ini dapat diuji untuk tanda-tanda awal penyakit. Jika tesnya positif, mereka dapat mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyakit berkembang.
Tidak ada bukti bahwa diet tertentu dapat mencegah hipotiroidisme, dan tidak ada cara untuk mencegah hipotiroidisme kecuali Anda tinggal di daerah dengan tingkat diet yodium yang rendah, misalnya di beberapa bagian Asia Tenggara dan Afrika .
Diet:
Diet khusus untuk hipotiroidisme tidak dianjurkan, tetapi orang harus makan makanan yang bervariasi dan seimbang yang tidak tinggi lemak atau natrium.
Selain itu, mereka yang menderita hipotiroidisme primer dapat mengambil manfaat dari mengikuti diet bebas gluten. Penelitian menunjukkan hubungan antara penyakit celiac dan penyakit tiroid autoimun, yang keduanya memiliki komponen inflamasi.
Menghindari gluten dapat membantu dengan penyakit autoimun non-biru, tetapi penting untuk berbicara dengan dokter terlebih dahulu sebelum menghilangkan makanan yang mengandung gluten. Makanan dan nutrisi lain bisa berbahaya, terutama jika dimakan dalam jumlah banyak.
Ini termasuk:
Kedelai, karena dapat mempengaruhi penyerapan tiroksin.
Yodium, yang ditemukan dalam rumput laut dan rumput laut lainnya, dan dalam suplemen, termasuk beberapa multivitamin.
Suplemen zat besi, karena dapat mempengaruhi penyerapan tiroksin.
Sayuran silangan, seperti kembang kol, kangkung, dan kubis dapat menyebabkan gondok, tetapi hanya dalam jumlah yang sangat besar.
Mengkonsumsi yodium tambahan dapat mengganggu keseimbangan yang terlibat dalam pengobatan. Jika hipertiroidisme berkembang, yodium bisa berbahaya. Setiap perubahan dalam diet atau suplemen harus didiskusikan dengan dokter.